Бурая жировая ткань (БЖТ), в отличие от белой, расходует энергию для выработки тепла. Для ее анализа ученые объединили данные двух когорт пациентов онкологического центра. В итоговую выборку вошли 101,2 тысячи человек, у 8 897 из них была выявлена бурая жировая ткань. Чтобы снизить влияние возраста, пола, индекса массы тела и других показателей на результаты, исследователи дополнительно сформировали сопоставимые группы пациентов и учли характеристики онкозаболеваний и проводимого лечения.
На первом этапе анализ показал, что наличие БЖТ связано с меньшей распространенностью ряда сердечно-сосудистых и психических заболеваний. Для более детальной оценки исследователи разработали метод машинного обучения, который позволил полуавтоматически определять метаболическую активность БЖТ на ПЭТ/КТ.
По данным работы, более высокая активность БЖТ, особенно в подмышечной области, ассоциировалась с меньшей вероятностью кардиометаболических заболеваний и более благоприятным распределением белой жировой ткани. У пациентов с выявленной БЖТ также наблюдались более благоприятные показатели углеводного и липидного обмена, маркеров воспаления и эхокардиографии.
Помимо ССЗ, наличие БЖТ было связано с меньшей распространенностью тревожных расстройств и депрессии, а также с более благоприятными показателями функции печени. При этом авторы обнаружили тенденцию к большей распространенности остеопороза и снижению минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника.
На следующем этапе ученые проанализировали применение лекарственных препаратов и выявили положительную связь между наличием БЖТ и приемом блокаторов рецепторов ангиотензина II. В качестве подтверждения этой ассоциации исследователи провели эксперименты с лозартаном – одним из наиболее распространенных препаратов этой группы. Средство активировало бурые клетки жировой ткани и повысило общие энергозатраты организма, в том числе при воздействии холода. По данным авторов, эффект связан с активацией рецептора PPARγ и не зависит от сигнального пути рецептора ангиотензина AT1. Возможным посредником этого действия выступает активный метаболит лозартана EXP3179.
Авторы предполагают, что выявленный механизм может открыть возможности для повторного применения уже зарегистрированных препаратов с целью воздействия на бурую жировую ткань. Тем не менее исследование имеет ряд ограничений: оно основано на ретроспективных данных пациентов онкологического центра, поэтому полностью исключить влияние типов опухолей и противоопухолевого лечения не удалось. Кроме того, накопление глюкозы на ПЭТ/КТ, которое использовали для оценки активности БЖТ, не обязательно напрямую отражает ее способность вырабатывать тепло. Авторы подчеркивают необходимость дальнейших исследований в других популяциях и проспективной проверки выявленных ассоциаций.
Ранее ученые из НМИЦ кардиологии им. Е.И. Чазова и НМИЦ терапии и профилактической медицины разработали модель для прогнозирования эффективности гиполипидемической терапии при атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваниях по уровню общего холестерина. Формула, выведенная по данным более 17 тысяч пациентов, позволяет оценивать концентрацию холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛНП), когда определение полного липидного профиля недоступно.
