Исследователи из Университета Иллинойса в Чикаго проанализировали данные 527 пациентов, которые в течение года принимали тирзепатид — популярный препарат для похудения, созданный американской фармкомпанией Eli Lilly. Оказалось, что у 5,3% за это время возникли проблемы со щитовидной железой или усугубились уже имевшиеся. Чаще всего врачи диагностировали узловой зоб и лекарственное воспаление щитовидной железы (тиреоидит).
Ученые выделили два главных фактора, которые повышают риск таких осложнений. Первый — тяжелая почечная недостаточность (терминальная стадия). Она увеличивает вероятность проблем со щитовидной железой почти в три раза. Второй фактор — уже существующее заболевание щитовидной железы до начала приема препарата. В этом случае риск возрастает более чем в три раза.
Авторы исследования советуют относить таких пациентов к группе высокого риска. Им рекомендуется регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы, кальцитонина и функцию почек — как до начала лечения, так и во время него. Иногда может потребоваться и генетическое тестирование.
Раньше, на основании опытов на животных, тирзепатид уже запрещали применять при редких наследственных синдромах (медуллярный рак щитовидной железы и МЭН 2). Новое исследование показывает, что спектр потенциальных проблем шире: к ним добавляются относительно частые состояния — зоб и тиреоидит.
При этом ученые признают, что их работа имеет ограничения. Она основана на анализе историй болезни, а не на специально спланированном эксперименте. По их словам, необходимы более масштабные исследования. Но уже сейчас они рекомендуют врачам внимательнее следить за щитовидной железой у пациентов с почечной недостаточностью или уже имеющимися тиреоидными нарушениями, если тем назначают тирзепатид для снижения веса.
В рамках другого исследования ученые из США установили, что одновременный прием лекарств от изжоги (ингибиторов протонной помпы) и препаратов группы ГПП-1 (например, «Оземпика» или «Вегови») повышает риск желудочно-кишечных проблем. У таких пациентов чаще возникает необходимость в эндоскопии.
