Своевременное начало терапии статинами сразу после постановки диагноза «сахарный диабет 2-го типа» связано со значительным снижением риска развития деменции. Согласно результатам крупнейшего в своем роде исследования, представленного на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC Congress 2026) в Мюнхене и опубликованного в журнале The Lancet Regional Health – Europe, статины способны оказывать мощный долгосрочный нейропротективный эффект. Об этом сообщает Европейское общество кардиологов (ESC).
Проблема снижения когнитивных функций становится критической на глобальном уровне: по прогнозам экспертов, к 2050 году число людей, живущих с деменцией в мире, вырастет почти в три раза и достигнет 153 миллионов человек. При отсутствии эффективных методов лечения фокус медицины смещается на профилактику.
Тайминг имеет значение: ранний старт против позднего
Исследователи под руководством доктора Туммаса Тернхамара (Copenhagen University Hospital, Дания) оценили влияние сроков начала приема статинов на вероятность возникновения деменции. Опираясь на данные национальных регистров Дании, ученые отслеживали состояние здоровья 132 585 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, которые ранее никогда не принимали статины. Наблюдение за пациентами велось в период с 2006 по 2021 год, а медиана времени наблюдения составила 7,1 года. За этот период деменция развилась у 2,7% участников исследования.
Сопоставив данные групп пациентов с разным временем начала терапии, авторы пришли к важным выводам:
- Раннее начало терапии (прием статинов начат в течение первого года после диагностики диабета) ассоциировано с снижением относительного риска деменции на 15% в течение 10 лет по сравнению с отсутствием лечения.
- Позднее начало терапии (старт приема препаратов в интервале от 1 до 5 лет после выявления диабета) показало меньшую эффективность — снижение относительного риска составило 10%.
Результаты оказались практически идентичными как для мужчин, так и для женщин.
Почему холестерин угрожает мозгу?
Связь между сердечно-сосудистым здоровьем и когнитивными функциями становится все более очевидной. Статины снижают уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови, предотвращая образование бляшек в артериях. Как объясняют специалисты, высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП ведет к сужению и затвердеванию кровеносных сосудов, снабжающих мозг, что ухудшает его кровоснабжение и повреждает мозговые ткани, провоцируя развитие деменции.
Согласно данным Lancet Commission по вопросам деменции, до 45% случаев заболевания можно предотвратить или отсрочить, если своевременно корректировать 14 модифицируемых факторов риска, среди которых контроль уровня холестерина ЛПНП с среднего возраста занимает одно из ключевых мест.
Мнения экспертов и призыв к действию
Доктор Тернхамар подчеркивает, что в настоящее время статины недостаточно часто назначаются пациентам с сахарным диабетом 2-го типа, несмотря на их доказанную пользу для профилактики инфарктов и инсультов. Новые данные дают врачам еще один веский аргумент для своевременного назначения липидснижающей терапии.
Комментируя результаты работы, член коммуникационного комитета ESC профессор Изабель Гонсалвес отметила:
«Поскольку статины широко доступны и недороги, эти выводы потенциально очень важны. Пациенты с сахарным диабетом 2-го типа уже находятся в группе повышенного риска развития деменции. Данное исследование показывает, что ранний старт терапии может быть напрямую связан с умеренным снижением этого риска, превосходя по эффективности отложенное лечение».
При этом независимые эксперты, включая профессора Брайана Уильямса из Британского фонда сердца (BHF), напоминают, что исследование носит наблюдательный характер и не может напрямую доказывать причинно-следственную связь. Тем не менее, полученные результаты дают надежную основу для дальнейших клинических испытаний и должны учитываться практикующими врачами при обсуждении терапевтических планов с пациентами.
Новость подготовлена по материалам официального пресс-релиза Европейского общества кардиологов (ESC) и публикации в журнале The Lancet Regional Health – Europe.
