В то же время, по словам директора Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Валентины Широковой, «отмечается рост количества выявленных случаев онкологических заболеваний у детей. В 2010 году онкологические заболевания впервые были выявлены у 3 294 детей и подростков. Это связано, прежде всего, с улучшением диагностики в ранние сроки».
«В структуре онкологических заболеваний у детей первое место занимают злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной системы, далее — опухоли центральной нервной системы, соединительной и других мягких тканей, почек, костей и суставных хрящей», — отмечает Валентина Широкова.
Оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями включено в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, и ежегодно объем государственного задания по этому профилю увеличивается. В то же время потребность в оказании высокотехнологичной медицинской помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями, остается высокой.
По словам Валентины Широковой, в 2010 году за счет средств федерального бюджета высокотехнологичную помощь по профилю «онкология», включая лейкозы, получили — 4173 ребенка (2009 год — 3 708 детей). Органосохраняющие операции при злокачественных новообразованиях кости проведены 41 ребенку (в 2009-м – 33 детям). По состоянию на 1 августа 2011 года по профилю «онкология» было пролечено 2419 детей, онкопротезы установлены 26 детям.
По данным, приведенным Валентиной Широковой, «на начало 2011 года число детских онкологических коек в стране составляло 1296 ( на начало 2009 года — 1172)».
Специализированную медицинскую помощь детям, страдающим онкологическими заболеваниями, оказывают многопрофильные детские больницы в регионах, а также федеральные медицинские учреждения и специализированные центры.
На материально-техническое оснащение специализированных отделений и центров направлена национальная онкологическая программа, которая стартовала в 2009 году в рамках приоритетного нацпроекта «Здоровье». В программе участвуют 35 регионов, в течение ближайших трех-четырех лет она должна охватить всю страну. Бюджет программы до 2015 года превышает 45 млрд. руб.
В 2011 году состоялось открытие построенного в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии, соответствующего уровню самых современных учреждений онкологического профиля.
«Именно такого уровня центры, — говорит главный детский онколог Минздравсоцразвития России Владимир Поляков, — где проводится полное адекватное лечение, способствуют тому, что у нас сейчас выживают 80% детей с онкологией, в то время как около 40 лет назад ситуация была полностью противоположной. Порядка 80% детей, больных раком, умирали».
В России с введением программы дополнительного лекарственного обеспечения появилась возможность системного подхода к лечению тяжелых заболеваний, в том числе детей, страдающих онкологическими заболеваниями. Расходы федерального бюджета на закупку лекарственных средств по государственной программе «семь нозологий», в которую входят в том числе и злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, в 2010 году были увеличены на 7,4% по отношению к 2009 году (44,7млрд.руб. против 41,64 млрд.руб.).
«Кроме того, принятое законодательство в сфере лекарственного обеспечения помогло значительно упростить процедуру ввоза незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для больных детей, — отмечает Валентина Широкова. – И мы продолжаем работать в этом направлении».
Для обеспечения качественной и эффективной медицинской помощью детей утвержден и внедряется в медицинскую практику Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
«Несмотря на совершенствование медицинской помощи детям, в ряде случаев медицина бессильна излечить тяжело больного ребенка и сохранить ему жизнь, — говорит Валентина Широкова. — Для таких пациентов и членов их семей в нашей стране, как и во всем мире, развивается паллиативная помощь».
Положительный опыт имеется в Москве, Санкт-Петербурге, Удмуртской Республике, где развиваются различные формы организации паллиативной помощи (отделение паллиативной помощи детям на дому, которое работает по принципу патронажной службы, отделение в стационаре, хоспис).
«Впервые в стране в рамках модернизации здравоохранения запланировано развитие данного вида помощи практически во всех регионах», — говорит Валентина Широкова.
Она также подчеркнула большую роль общественных организаций и фондов в оказании помощи детям с онкологическими заболеваниями. В настоящее время Министерство тесно сотрудничает со многими благотворительными организациями, оказывающими помощь и поддержку семьям, в которых дети больны раком, и это сотрудничество предполагается развивать.
