На сегодняшний день практически не осталось органов, трансплантацию которых не освоили бы российские хирурги. Они проводят сложные операции по пересадке сердца, легких, почки, печени, то есть всех жизненно важных органов. О том, какие передовые технологии доступны детям и взрослым в России, — в материале GxP News.
НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова накопил большой опыт, позволивший расширить рамки показаний и принимать сложных пациентов, которым требуется не только хирургическое, но и последующее лечение для полной реабилитации. В лист ожидания попадают как пожилые люди, так и дети первых месяцев жизни.
На пресс-конференции «Успехи последнего года в отечественной трансплантологии» главный внештатный специалист-трансплантолог Минздрава России, руководитель НМИЦ трансплантологии и искусственных органов Сергей Готье рассказал, что по количеству трансплантаций почки и печени детям центр является мировым лидером. При этом детская хирургия и педиатрия включают подготовку пациента, его выхаживание и сопровождение по мере взросления.
Большой проблемой во всем мире остается количество донорских органов для трансплантации сердца у детей. Поэтому в центре используют не только донорские сердца, но и механические системы длительной поддержки кровообращения. Искусственные желудочки сердца улучшают состояние ребенка и позволяют подготовить его к трансплантации, дав время подрасти до 10 лет, чтобы операция стала безопасной.
«В большинстве случаев мы имеем дело с кардиомиопатиями, это, как правило, генетически обусловленные состояния. Либо оперируем детей с врожденными пороками сердца, которые ранее получили хирургическое лечение, но в силу ряда причин возникла дисфункция желудочков сердца, и единственным способом лечения остается трансплантация сердца», — отметил заведующий кардиохирургическим отделением НМИЦ трансплантологии и искусственных органов Дмитрий Рябцев.
Сегодня в центре ежегодно проводят 300 трансплантаций сердца взрослым и детям, и их число постоянно растет.
С 2026 года пересадка почки вошла в базовую программу ОМС, что сделало такие операции намного доступнее для пациентов. Теперь центры, которые проводят эту операцию, могут принимать пациентов из других регионов страны. Люди будут меньше стоять в листе ожидания, а региональным минздравам не придется растягивать до конца года существующие квоты. Кроме того, для таких пациентов существует пожизненное бесплатное лекарственное обеспечение.
Впервые в России сплит-трансплантацию печени в 2008 году выполнил академик Сергей Готье, а с 2016 года этот метод стал рутинным в крупных трансплантационных центрах.
«Это хирургическая находка, которая основана на возможности печени регенерировать. Если ребенок нуждается в трансплантации печени и у него нет возможности прижизненного родственного донорства, тогда остается посмертное донорство, когда печень можно разделить для пересадки двум пациентам», — пояснил автор метода Сергей Готье.
Таким образом, удалось увеличить количество донорских органов, в особенности для пациентов детского возраста. За 2025 год в центре было выполнено 1000 трансплантаций печени.
В лечении онкологических заболеваний все чаще используются возможности трансплантации для замены пораженного органа.
«И здесь нужна осторожность в плане расширения показаний, потому что трансплантация для человека — это вторая новая жизнь, которая не должна омрачиться последующей катастрофой. Поэтому мы расширяем онкологическую практику, в первую очередь это касается трансплантации печени, которая является аккумулятором метастатических поражений», — подчеркнул глава центра.
Чтобы решить проблему нехватки донорских органов, ученые с помощью биопринтинга освоили печать кожи и хрящевой ткани, но современные технологии пока не в силах создать крупные органы, такие как почки или печень. По мнению Сергея Готье, этого не случится в ближайшее время: напечатать почку достаточно проблематично, так как существуют определенные законы жизнедеятельности клеток, их размножения, обмена веществ.
Также, по его мнению, имеющиеся генно-инженерные методики пока не позволяют говорить о генной модификации животных, чьи органы подойдут для трансплантации человеку, — сейчас это лишь единичные случаи с неизвестным отдаленным эффектом.
