Минздрав РФ разработал и представил для общественного обсуждения проект стандарта медицинской помощи взрослым при миопии. В настоящее время аналогичного регламента в нормативной базе нет. В документе прописаны медицинские услуги для диагностики и лечения заболевания, в том числе немедикаментозные методы профилактики и медицинской реабилитации, а также список лекарств.
Как указано в проекте, стандарт предназначен для применения при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медпомощи амбулаторно, в дневном и круглосуточном стационарах. Средняя продолжительность лечения законченного случая составит 365 дней.
Для диагностики заболевания предлагается утвердить один первичный прием офтальмолога. Среди инструментальных методов исследования – статическая периметрия, биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры, оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора, компьютерная периметрия, ультразвуковое исследование глазного яблока и биометрия глаза (ультразвуковая и оптическая).
Регулятор предлагает в ходе лечения заболевания утвердить первичный и повторный приемы офтальмолога и 22 ежедневных осмотра врача с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара. Кроме того, пациенту с миопией во время терапии положена биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры, оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора, ультразвуковое исследование глазного яблока, ультразвуковая и оптическая биометрия глаза.
В Минздраве предложили включить в стандарт хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, которые требуют анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения. Например, в проекте есть склеропластика, в том числе с использованием трансплантатов, и крепление склеры заднего сегмента глаза.
К немедикаментозным методам профилактики, лечения и медицинской реабилитации отнесено определение параметров контактной коррекции, проведение 20 электрофорезов лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения, 20 магнитофорезов, упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения, тренировки цилиарной мышцы глаза, а также 20 массажей воротниковой области, рефлексотерапия при заболеваниях органа зрения и лазерная стимуляция цилиарной мышцы. В проекте предусмотрен подбор очковой и контактной коррекции зрения, а также ортокератологических линз.
В перечень лекарств для пациентов с миопией регулятор предложил добавить антибиотики гентамицин и тобрамицин, кортикостероид дексаметазон, а также антихолинергическое средство тропикамид+фенилэфрин. В списке также значатся фенилэфрин и метилэтилпиридинол.
Минздрав РФ 21 апреля опубликовал также проект приказа с обновленным стандартом медицинской помощи детям при туберкулезе. Регулятор предложил существенно скорректировать действующий с 2020 года стандарт, включив туда осмотры большого круга специалистов, например, акушера-гинеколога, детского хирурга, инфекциониста и других. Планируется расширить и перечень лабораторных и инструментальных исследований во время диагностики и лечения пациентов. Обновление регламента, как указали в ведомстве, необходимо в целях совершенствования нормативного правового регулирования вопросов, связанных с оказанием медпомощи детям с туберкулезом.
