Федеральный бюджет
Основные характеристики
По данным законопроекта, общий объем средств, который планируется направить по разделу «Здравоохранение», составил 1,818 трлн рублей. В 2026 году федеральные регуляторы заложили 1,876 трлн рублей.
В разрезе других сегментов по размеру расходов «Здравоохранение» занимает 9-е место из 14-ти, сопоставимо с «Образованием» (1,777 трлн рублей) и сферой ЖКХ (1,829 трлн рублей). Первое место занимает «Национальная оборона» (17,147 трлн рублей), затем идут «Социальная политика» (6,65 трлн рублей) и «Национальная экономика» (4,62 трлн рублей).
На 2027 год объем зарезервированных бюджетных ассигнований составит 37,1 млрд рублей.
Оказание медицинской помощи
Разбирая суммарный объем средств на направления здравоохранения, можно проследить, что наибольшее финансирование мероприятий, затрагивающих оказание медпомощи пациентам, пойдет на реализацию региональных проектов модернизации первичного звена – 59,1 млрд рублей.
На обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, власти планируют направить 11,3 млрд рублей. Для проведения клинической апробации, согласно проекту документа, выделят 4,1 млрд рублей, а на развитие паллиативной помощи – 3,2 млрд.
Кроме того, 6,9 млрд рублей планируется направить на оказание высокотехнологичной медпомощи, не включенной в базовую программу ОМС. На реализацию мероприятий по проведению расширенного неонатального скрининга в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях заложено 67,5 млн рублей.
Фармацевтическая отрасль
Традиционно наиболее ресурсоемким направлением фармотрасли является финансирование фонда «Круг добра». В 2027 году на приобретение орфанных препаратов, финансовое наполнение программы «14 ВЗН», а также в качестве специального гранта направят 193,9 млрд рублей. На закупку препаратов для взрослых пациентов с орфанными заболеваниями выделят 79,9 млрд.
Власти также предусмотрели финансовое обеспечение проведения клинических исследований препаратов и медизделий, направленных на снижение бремени возраст-ассоциированных заболеваний, – 363,3 млн рублей.
На проведение КИ разработанных оригинальных лекарственных препаратов для их регистрации предусмотрено 290,8 млн рублей, а на разработку и внедрение индивидуальных лекарств, в том числе с использованием генетических технологий, направят 188,9 млн рублей.
На создание платформ для быстрой разработки вакцин заложено 239,9 млн рублей.
Медицинские изделия
В целом на оснащение, дооснащение, переоснащение медучреждений, в том числе перинатальных центров, женских консультаций и детских больниц, медизделиями, а также на их модернизацию и обеспечение ими отдельных групп пациентов власти планируют направить в совокупности 30 млрд рублей.
На проведение разработки и клинических испытаний оригинальных медизделий для их регистрации, а также на разработку нового оборудования, основанного на биопечати, суммарно направят 877,8 млн рублей.
Разработка технологий, направленных на диагностику и коррекцию биологического возраста, включая разработку и внедрение новых тест-систем, потребует 105,7 млн рублей из федбюджета.
Меры для преодоления дефицита кадров
На выплаты по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» власти предлагают направить 5,4 млрд рублей. Объем средств для образования медиков, аккредитации специалистов, деятельности аккредитационных центров, а также отраслевого центра компетенций и организации подготовки квалифицированных кадров для системы здравоохранения составит 981,8 млн рублей.
Цифровизация
Несколько статей расходов затрагивают цифровизацию здравоохранения. Например, на создание единого цифрового контура, внедрение МИС и ГИС в сфере здравоохранения, обеспечивающих взаимодействие с ЕГИСЗ, в медучреждениях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях направят 454,6 млн рублей.
Государственная программа «Развитие здравоохранения»
Большую часть профильного сегмента в федбюджете традиционно занимает госпрограмма «Развитие здравоохранения» – 1,391 трлн рублей (1,46 трлн в 2026 году). Общее финансирование ГП на 2027 год составит 6,411 трлн рублей, включающих в себя федбюджет, бюджеты внебюджетных фондов, консолидированные бюджеты регионов и нераспределенный бюджет, который образовался впервые за последние 5 лет и составил 1,6 млн рублей.
Внутри данной программы традиционно наиболее ресурсоемкие федпроекты – «Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами» (274,7 млрд рублей), «Борьба с онкологическими заболеваниями» (145,5 млрд), «Развитие инфраструктуры здравоохранения» (96,6 млрд), «Модернизация первичного звена» (65,8 млрд). Также остается финансирование и таких направлений, как борьба с гепатитом С (20 млрд рублей), совершенствование экстренной медпомощи (17,6 млрд), медико-биологическое обеспечение спортсменов (6,6 млрд).
На борьбу с сахарным диабетом планируют направить 9,5 млрд рублей, с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 11,3 млрд, обеспечение расширенного неонатального скрининга – чуть более 4 млрд рублей.
Национальные проекты
Кроме того, сегмент здравоохранения затрагивает ряд национальных и федеральных проектов. Так, в 2027 году общий объем финансирования нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», в частности, включающая в себя федпроекты по борьбе с онкозаболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гепатитом С и другие, составит 145,9 млрд рублей.
Финансирование нацпроекта «Новые технологии сбережения здоровья» запланировано в объеме 5,7 млрд рублей. В частности, в него входят такие федпроекты, как «Управление медицинской наукой», «Биомедицинские и когнитивные технологии будущего» (самый объемный по финансированию, 1,1 млрд рублей), «Развитие производства наиболее востребованных лекарственных препаратов и медицинских изделий».
Для оценки общего объема финансирования отрасли стоит учитывать и нацпроект «Семья». Предварительно, в 2027 году на реализацию его мероприятий направят 2,8 трлн рублей. В контуре здравоохранения реализуется федпроект «Охрана материнства и детства», на который планируют направить 23,1 млрд рублей.
На реализацию госпрограммы «Доступная среда», мероприятия которой направлены на улучшение жизни инвалидов, направят чуть более 199 млрд рублей.
Бюджет ФФОМС
Общий объем расходов Федерального фонда сейчас зафиксирован на уровне 5,205 трлн рублей (4,795 трлн в 2026 году). Планируемый объем доходов составляет 5,037 трлн, который, согласно проекту документа, будет обеспечен за счет страховых взносов на ОМС (90,9%), общий размер по сравнению с предыдущим годом увеличится на 433,1 млрд рублей.
Субвенции бюджетам ТФОМС на финансовое обеспечение базовой программы ОМС в 2027 году составят 4,376 трлн рублей. Больше всего средств получит Москва (517,4 млрд), Московская область (218,3 млрд), Санкт-Петербург (176,4 млрд), Краснодарский край (153 млрд) и Свердловская область (120,6 млрд). Меньше всего – город Байконур (634,5 млн), Ненецкий АО (3,5 млрд), Чукотский АО (4,6 млрд), Еврейская автономная область (5,4 млрд), Херсонская область (5,6 млрд) и Республика Калмыкия (6,1 млрд).
Подушевой норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС на 2026 год установлен в размере 25 334,1 рубля.
Традиционно бюджет ФФОМС получает существенную поддержку из федерального бюджета, однако в 2027 году она сократится, по сравнению с 2026-м, на 108,8 млрд рублей – до 372,6 млрд рублей. Как и ранее, средства пойдут на финансовое обеспечение медпомощи онкобольным, на нестраховые расходы, включая ВМП вне базовой программы ОМС, и родовые сертификаты.
На оплату ВМП, не включенную в базовую программу ОМС, направят 150,1 млрд рублей. На оказание такого вида медпомощи для частных клиник выделят 2,2 млрд рублей, для федеральных центров – 147,8 млрд.
В контуре демографической политики в 2027 году также планируется предоставление межбюджетных трансфертов бюджету Соцфонда на оплату медпомощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также проведение профилактических медосмотров ребенка в течение первого года жизни – 12,3 млрд рублей.
Кроме того, 3,2 млрд рублей пойдет на развитие ГИС ОМС. На профподготовку, переподготовку и повышение квалификации специалистов – 6,6 млн рублей. Также проектом бюджета ФФОМС предлагается зарезервировать средства НСЗ в сумме 281,1 млрд рублей.
