Правительство РФ собирается прописать требования, которым должна соответствовать медорганизация, если она претендует на внедрение «технологий пациенториентированной системы оказания медицинских услуг и благоприятной производственной среды», то есть новой модели оказания первичной медпомощи (проект «Бережливая поликлиника»). Непосредственно отбором клиник займется Росздравнадзор и его территориальные органы, на что ведомству потребуется дополнительно 402,2 млн рублей до 2024 года.
Право медорганизаций участвовать во внедрении новых технологий, если те соответствуют требованиям, предполагается прописать в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Порядок отбора клиник и необходимые требования определит Правительство РФ. Прошедшая отбор поликлиника будет отмечаться специальным информационным знаком – его разработает Минздрав.
Пациентоориентированная система, по задумке, позволит оптимизировать логистику оказания медпомощи, сделать рабочее пространство эргономичным, что приведет к сокращению времени получения медуслуг и эффективному использованию ресурсов. Организациям, добившимся успеха во внедрении новых технологий, Росздравнадзор будет на три года присваивать уровни – в зависимости от степени соответствия критериям «бережливости».
Несмотря на развитие системы «бережливых» поликлиник с 2016 года, процесс не был закреплен в федеральном законодательстве, а также пока не установлен порог вхождения клиник в реализацию программы. Текущие поправки призваны упорядочить процесс вне нацпроекта «Здравоохранение», который предполагает организацию до 2024 года 7 тысяч поликлиник с новыми стандартами.
Внедряющие современные технологии и оказывающие медпомощь по подушевому нормативу финансирования поликлиники с 2020 года получают стимулирующие средства за счет ОМС.
Первичной медико-санитарной медпомощи на федеральном уровне уделяется особое внимание – с 2021 года реализуется программа модернизации амбулаторной медпомощи, и в этом году регионам предложено освоить 90 млрд рублей. В связи с модернизацией инфраструктуры в Минздраве выпустили методические рекомендации по созданию «единого облика» первичного звена, где также описано, как максимально эффективно использовать ресурсы поликлиник и организовать логистику. Действующие рекомендации по внедрению новой модели были приняты в июле 2019 года.
