Общественная организация «Вместе против гепатита» направила письмо премьер-министру РФ Михаилу Мишустину с просьбой включить в проект государственной программы «Развитие здравоохранения», рассчитанной до 2030 года, меры по «снижению заболеваемости и смертности от хронического гепатита С». В опубликованном проекте о «стратегических приоритетах» госпрограммы нет упоминания гепатита С. При этом действующая редакция госпрограммы содержит мероприятия по профилактике вирусных гепатитов В и С до 2025 года и предписывает федеральным и региональным властям обеспечить финансирование этих целей.
Представители общественной организации отметили, что в апреле 2021 года в послании Федеральному собранию президент Владимир Путин упомянул о необходимости разработки мер по снижению заболеваемости и смертности от хронического гепатита С, сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных опухолей, а также о важности развития телемедицинских технологий. Пункты про ССЗ, ЗНО и телемедицину вошли в проект госпрограммы, для их достижения уже намечены конкретные меры.
Авторы письма попросили правительство включить мероприятия по борьбе с гепатитом в госпрограмму «в явном виде, а не в составе других действий». В опубликованном проекте меры по борьбе с гепатитом C не упоминаются, однако документ является не проектом всей госпрограммы, а ее «стратегическими приоритетами».
Проект правительственного постановления об утверждении госпрограммы развития здравоохранения «в части стратегических приоритетов» был опубликован для общественного обсуждения в начале августа 2021 года. Согласно документу, продолжительность жизни россиян в 2020 году снизилась на 1,8 года и теперь составляет 71,5 года. Кроме того, увеличился и показатель смертности – на 18,6%.
Минздрав РФ поставил цель к 2030 году увеличить среднюю продолжительность жизни граждан России до 78 лет. В частности, предлагается создавать медицинскую инфраструктуру даже в малонаселенных пунктах, совершенствовать оказание медицинской помощи пациентам с «болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями», и детям, согласно федеральным проектам.
В Минздраве сообщили, что сейчас проект госпрограммы дорабатывается с участием экспертов и представителей профессионального сообщества – для этого была создана рабочая группа. По данным ведомства, продолжается и работы над клиническими рекомендациями по лечению гепатита.
Ранее организация «Вместе против гепатита» уже обращалась в правительство из-за того, что сообщество не было включено в рабочую группу по подготовке предложений по борьбе с гепатитом для президента РФ. В письме отмечалось, что ежегодно гепатит С в стране диагностируют у 45 тысяч человек, однако лечение по ОМС или целевым региональным программам получают только 20 тысяч из них. При этом по критерию смертности гепатит С «лишь немного уступает» ВИЧ-инфекции.
Пациенты с гепатитом могут получать лекарства бесплатно в ряде регионов по территориальным программам ОМС. Существуют и региональные программы по лечению гепатита – как, например, с 2016 года в Москве (туда не включены льготники). Для пациентов с сочетанной инфекцией (ВИЧ+гепатиты) лекарства закупает Минздрав России. С момента централизации в 2017 году выделяемая министерством на лечение вирусного гепатита С сумма только сокращалась – от максимума в 2018 году в 1 млрд рублей, до 760 млн, заложенных в госбюджет на закупки 2019 года. Подробнее об этом – в материале Vademecum.
В июле 2021 года Коалиция по готовности к лечению (ITPCru) проанализировала закупки препаратов от гепатита С в 2020 году. Выяснилось, что за год на фоне появления новых схем лечения цены на противовирусные препараты, применяемые в терапии данного заболевания, были снижены на 30–40%. Такое падение позволило увеличить число пациентов, обеспеченных противовирусной терапией на 51% – до 19 тысяч человек. Однако лекарственная терапия все равно доступна менее 0,5% от оцениваемого числа больных хроническим гепатитом С.
