Бригады неотложной медицинской помощи находятся на переднем крае лечения, профилактики и реагирования на коронавирус. JACEP Open В новом официальном журнале открытого доступа Американской коллегии врачей скорой помощи (ACEP) исследуется проблема коронавируса (COVID-19) в двух новых анализах. В первом документе рассматриваются факторы риска передачи, а во втором – общие проблемы общественного здравоохранения, которые усилились во время вспышки.
«Воздействие коронавируса значительно, но бледнеет по сравнению с глобальным гриппом», – сказал доктор Мэтью Дж. Фуллер, доктор медицинских наук, доцент и директор по глобальному здравоохранению в Отделении неотложной медицины Университета Юты и ведущий автор исследования. «Уроки, извлеченные из прошлых вспышек, поучительны, пока факторы риска для передачи коронавируса все еще оцениваются “.
До настоящего времени существует больше подтвержденных случаев коронавируса, но SARS (внезапный острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром), которые находятся в одном семействе вирусов, имеют более высокие показатели смертности и вызывают более тяжелые заболевания. По данным «Нового коронавируса 2019 года: появление и последствия для неотложной медицинской помощи», сообщается о трехпроцентной смертности для коронавируса по сравнению с 35 процентами или 15 процентами для MERS и SARS соответственно.
Пациенты, поступившие в госпиталь Ухань, Китай, с подтвержденным коронавирусом, имели такие симптомы, как лихорадка (от 83 до 98 процентов) или кашель (от 76 до 82 процентов), и примерно у одной трети была одышка. Около трети этих пациентов нуждались в интенсивной терапии, в основном для кислородной поддержки.
Среди пациентов с высоким риском заражения вирусом есть люди с симптомами гриппа, которые недавно ездили в Китай или находились в тесном контакте с кем-то, кто недавно ездил в Китай. Никакого риска не выявить, просто передавая человека с подтвержденным случаем коронавируса. Согласно анализу, передача от человека, который имеет раннюю стадию вируса, но еще не проявляет симптомов, не была подтверждена.
Если это окажется возможным, это будет означать роман коронавирус могут быть переданы во время инкубационного периода, как ветряная оспа или корь, отмечают авторы.
Как и другие респираторные вирусы, передача вируса от человека человеку, как полагают, происходит через капли, образующиеся при кашле или чихании. Считается, что контакт лица с загрязненными поверхностями (например, общественными водными фонтанами) может способствовать распространению, но это менее вероятно. Самые высокие показатели несчастных случаев зарегистрированы среди пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями.
Во втором документе «Коронавирусная болезнь 2019: международные аспекты общественного здравоохранения» обсуждаются экономические и социальные риски, связанные с этой вспышкой и другими.
«Дезинформация может распространяться так же, как вирус, скрывая связь между международным сообществом здравоохранения и медицинские работники и общественность, – сказал Кристофер Дж. Грин, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доцент кафедры глобального здравоохранения и международной медицины неотложных состояний Университета Алабамы в Бирмингеме и ведущий автор исследования. – Каждый хотел бы избежать сценария, в котором тревога стимулирует изменение общественного поведения ».
В первоначальном ответе на вспышку глобальная концентрация ресурсов может сместиться от рутинной помощи к управлению вспышкой. Одна оценка, на которую делается ссылка в анализе, пришла к выводу, что во время вспышки Эболы сокращение расходов на обслуживание более чем на 10 600 жизней. Д-р Грин отмечает, что косвенные затраты для пострадавших регионов (туризм, торговля) также могут быть значительными.
«Эффективное общение с общественностью помогает обеспечить соблюдение карантинных директив или других инструкций. Для медицинских работников важно прорваться сквозь шум, чтобы побудить людей, особенно тех, кто потенциально подвержен риску, принять соответствующие меры предосторожности и прислушаться к рекомендациям медицинских работников», – сказал д-р. Грин
