До появления CAR-T и других форм клеточной иммунотерапии пациенты с диффузной крупной B-клеточной лимфомой (DLBCL) имели ограниченные варианты лечения, а пациенты с прогрессирующей DLBCL часто уже исчерпали эти возможности. CAR-T-терапии — которые разрабатываются путем сбора собственных Т-клеток пациента, конструирования их для нацеливания на белки, специфичные для поверхности раковых клеток, и повторного введения модифицированных Т-клеток в клетки пациента. иммунная система убить раковые клетки- показать перспективность для этих пациентов, демонстрируя устойчивые клинические ремиссии и лучшую выживаемость.
Стремясь выявить дополнительные преимущества CAR-T для пациентов, исследователи в новом исследовании оценили качество жизни в взрослые пациенты с рецидивирующей / рефрактерной DLBCL, проходящей лечение с помощью терапии CAR-T под названием tisagenlecleucel. Пациентов просили сообщить о качестве их жизни, используя два инструмента: один из них оценивал физическое, социальное, эмоциональное и функциональное благополучие, а также симптомы, связанные с заболеванием и лечением, в то время как другой вызывал ответы, касающиеся физической и социальной функции, восприятие здоровья и психическое здоровье. Данные собирали до начала лечения, а затем снова через 3, 6, 12 и 18 месяцев после лечения, если только пациенты не прекратили участие в исследовании или их заболевание не прогрессировало.
Из 108 обследованных пациентов 57 достигли полного или частичного ответа на лечение тизагенуклеусом. Базовые баллы по сообщенным пациентам результатам оценки качества жизни были одинаковыми между общей популяцией пациентов и теми, кто отвечал на терапию, но реагирующие пациенты демонстрировали постоянное улучшение показателей качества жизни с течением времени. По сравнению с исходным уровнем их наиболее значимые улучшения были достигнуты в области общего состояния здоровья, жизнеспособности, физической функции и социальная функция,
«Многие пациенты с таким прогрессирующим уровнем заболевания впадают в депрессию и уходят, но здесь пациенты сообщают об улучшении функционального состояния, физических способностей и способности взаимодействовать с людьми», — сказал Ричард Мазиарц, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Орегонского медицинского университета, и ведущий автор исследования. «По мере того, как мы прогрессируем в нашей способности предлагать методы лечения рака, мы должны спросить: достаточно ли у наших пациентов ремиссии или они живы, или мы хотим, чтобы они смогли по-настоящему жить снова и вернуться общество с полной функциональностью?
Хотя CAR-T продемонстрировал эффективность, это дорогостоящая терапия. Доктор Мазиарз и его команда надеются, что выводы о качество жизни улучшение будет поддерживать ценность терапия, «Высокая цена медицинской помощи ежедневно появляется в новостях. Стоит ли это того? Какова ценность наших клинических вмешательств? Мы хотим знать, что мы не просто добавляем дополнительные дни к жизни пациента, но что эти дополнительные дни являются значимый для них. »
