Минздрав РФ утвердил порядок применения клинических рекомендаций (КР). Соответствующий приказ опубликован на портале правовой информации.
Как отмечается в документе, КР применяются государственными, муниципальными и частными медицинскими организациями. Если больница не может оказать помощь, предусмотренную рекомендациями, поскольку не имеет нужную лицензию, препарат, специалиста и т. д., пациента перенаправляют в медучреждение, у которого есть такие возможности, либо организуют удаленную консультацию. Также устанавливается, что соблюдение КР не относится к предмету федерального надзора качества и безопасности медицинской деятельности.
Ранее ожидалось, что порядок подтвердит рекомендательный характер КР: врачи смогут не следовать им, если того требуют интересы пациента. Такое положение в июне одобрил думский комитет по охране здоровья. Депутаты подчеркивали, что это не разрешение игнорировать медицинские стандарты, а сохранение возможности индивидуального подхода к лечению.
Однако, по мнению эксперта Всероссийского союза пациентов Алексея Федорова, из итоговой редакции документа следует, что КР остаются не менее обязательными, чем предусматривают поправки, внесенные в закон об основах охраны здоровья в конце 2023 года. По словам Федорова, порядок распространяет КР на медорганизации любой формы собственности, что совсем «непохоже на «необязательность». Даже пункт, разрешающий лечащему врачу самостоятельно выбирать тактику обследования и лечения, содержит ограничение такой самостоятельности «применением клинических рекомендаций», а другой пункт устанавливает, что варианты медицинского вмешательства как раз и содержатся в КР.
Единственным исключением из «обязательности», Федоров счел пункт о возможности не использовать тезисы-рекомендации, касающиеся лекарств, продуктов лечебного питания и медизделий, обращение которых прекращено или приостановлено.
