Минздрав РФ выпустил очередную версию методических рекомендаций по организации медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным при коронавирусной инфекции. Авторы отмечают важность вакцинации против COVID-19 на этапе планирования беременности, поскольку нет данных о негативном влиянии прививок на репродуктивную функцию, а заболевание может быть чревато такими последствиями.
«Рекомендовано проведение вакцинации от COVID-19 мужчинам и женщинам репродуктивного возраста на этапе планирования рождения детей. В пользу этого свидетельствует то, что на сегодняшний день нет данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин. В то же время влияние перенесенной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, на репродуктивную функцию человека, может быть негативным», — отмечается в методрекомендациях.
Штамм «гипотетически» может проникать в ткани яичников, ооциты, эндометрий и вызывать их поражение, отмечают авторы документа. «У невакцинированных беременных женщин, если они заболели COVID-19, частота преждевременных родов составляет 15-20%, по данным различных источников. Это выше, чем в популяции в целом (6%), и объясняется наличием медицинских показаний для индукции родов до срока по показаниям при развитии тяжелой формы заболевания», — прокомментировали в Минздраве.
В нынешней версии документа остался тезис о том, что на репродуктивную систему могут влиять «токсические эффекты применяемых при лечении COVID-19 препаратов, продолжительность госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии, декомпенсация сопутствующих хронических заболеваний».
Планировать беременность рекомендуется как минимум через три месяца после перенесенного заболевания COVID-19 с целью снижения риска развития венозных тромбоэмболических осложнений и возможного влияния на плод препаратов, включенных в схемы лечения новой коронавирусной инфекции.
При этом вакцинироваться во время беременности пока не рекомендуется. В июне 2021 года Минздрав исключил беременность из противопоказаний в инструкции к Спутнику V, но подчеркнул, что вакцинация этой категории оправдана только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Например, если есть риск тяжелого течения COVID-19, то вакцинироваться следует с 22-й недели беременности.
