Новый временный порядок проведения вакцинации против COVID-19 предполагает, что врач должен проводить осмотр пациента, а также опрос на наличие возможных противопоказаний. Решение об установлении медицинских противопоказаний на срок до 30 дней принимает врач, больше – врачебная комиссия медучреждения.
Минздрав России дополнил свой приказ № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» отдельным пунктом о порядке проведения вакцинации. С июня 2021 года действовали временные методические рекомендации Минздрава, где был указан такой порядок. Рекомендации были обновлены в июле и августе, но касались только взрослого населения и были актуальны по содержанию инструкций к вакцинам на тот момент. Вакцина для подростков Спутник М была зарегистрирована в ноябре 2021 года.
Изменения в приказе утверждены 13 января 2021 года. В этот же день Минздрав выпустил приказ № 8н, устанавливающий перечень медицинских противопоказаний к проведению прививок для профилактики COVID-19.
Бессрочными противопоказаниями утверждены наличие гиперчувствительности к входящим в состав вакцины веществам, тяжелые посталлергические реакции в анамнезе и тяжелые поствакцинальные осложнения. Временными противопоказаниями могут выступить острое инфекционное заболеваний средней и тяжелой степени тяжести, острое неинфекционное заболевание или обострение хронического заболевания (на период болезни и в течение 2-4 недель после), легкое острое респираторное вирусное заболевание или острое инфекционное заболевание ЖКТ (до нормализации температуры). Отдельные противопоказания прописаны для некоторых вакцин: злокачественные заболевания крови или новообразования (для ЭпиВакКороны, ЭпиВакКороны-Н или КовиВака); беременность и период грудного вскармливания (для лиофилизированной версии Спутника V – Гам-Ковид-Вак-Лио, Спутника М, Спутника Лайт, ЭпиВакКороны, ЭпиВакКороны-Н и КовиВака); людям младше 18 лет разрешен только Спутник М (с 12 лет); людям старше 60 лет – Спутник V, Спутник Лайт, ЭпиВакКорона.
Во временном порядке указывалось, что врач осматривает пациента, проводит термометрию, собирает жалобы, анамнез, измеряет сатурацию, частоту сердечного ритма, артериальное давление, осматривает зев. В новом порядке врач обязан опросить пациента, есть ли у него хронические заболевания в стадии обострения, ОРВИ, злокачественные заболевания крови и другие возможные противопоказания. Возможность проведения вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями определяет врач, который проводит осмотр, или у которого пациент состоит на диспансерном наблюдении.
Медицинские противопоказания на срок до 30 дней может установить врач, на срок от 31 дня – врачебная комиссия медучреждения.
