Четыре препарата из предложенного Минздравом к утверждению перечня являются наиболее затратными. Это антикоагулянты Брилинта (тикагрелор), Ксарелто (ривароксабан), Прадакса (дабигатрана этексилат) и Эликвис (апиксабан). За 11 месяцев 2018 года, по расчетам Headway Company и Vademecum, на их закупку региональные и московские власти потратили 1,8 млрд рублей, за аналогичный период 2019 года – 3,2 млрд. Ранее эти же четыре лекарства вошли также в перечень льготной программы, реализуемой с октября 2019 года в Москве. Городские власти объявили о готовности обеспечить 80 тысяч профильных пациентов.
Остальные регионы смогут либо закупать отобранные 23 препарата по стандартной схеме, либо поучаствовать в программе лекарственного возмещения. Механизм предполагает, что пациент сможет по рецепту получить лекарство с любым ТН в аптеке. Ему возместят фиксированную для каждого МНН стоимость, но если препарат обойдется дороже, придется доплатить. Затем аптека обращается уже за возмещением суммы, в какой именно орган — территориальный фонд ОМС или орган здравоохранения — пока неизвестно.
Подобный пилотный проект запущен пока только в Кировской области, где пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца (или их сочетаниями), стоящим на диспансерном учете, возмещается до 60% стоимости назначенного врачом препарата. Аптечная организация в свою очередь два раза в месяц получает субсидию на возмещение недополученной от пациентов суммы. За первое полугодие 2019 года аптеки на такое возмещение получили 11 млн рублей. Воспользоваться опцией за 9 месяцев 2019 года удалось 25 тысячам пациентов (31% от общего числа целевой аудитории).
Портал нормативно-правовых актов
