В новую, 15-ю версию методических рекомендаций Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции включены схемы с молнупиравиром при лечении в амбулаторных условиях и в стационаре. Добавлены режимы дозирования незарегистрированных в РФ препаратов на основе моноклональных антител.
Молнупиравир появился как альтернатива фавипиравиру или умифеновиру (известен как Арбидол) в качестве противовирусного препарата в схемах амбулаторного лечения, а также в схемах лечения в стационаре при легком и среднетяжелом течении заболевания.
Выделены приоритетные группы пациентов, нуждающихся в амбулаторном лечении коронавирусной инфекции в условиях распространения «омикрона». Схемы поделены на применяемые у вакцинированных (или недавно переболевших) и невакцинированных, а также зависят от того, входит ли пациент в группы риска. При легком течении болезни схемы амбулаторного лечения применяются у пациентов, входящих в группы риска, остальным рекомендовано симптоматическое лечение. При среднетяжелом течении по схемам лечатся вакцинированные пациенты из групп риска и все невакцинированные больные.
Добавлены режимы дозирования при применении незарегистрированных в РФ моноклональных антител bamlanivimab+etesevimab от Eli Lilly, sotrovimab от GSK и Vir, касиривимаб и имдевимаб от Roche и Regeneron, regdanvimab от корейской Celltrion. Пока их можно применять по решению врачебной комиссии. Профильное учреждение Минздрава должно закупить некоторые из этих препаратов на средства резервного фонда.
Молнупиравир зарегистрирован в России пока у одного производителя – «Промомеда». Досье на регистрацию оригинального Лагеврио в феврале подал MSD.
Москва в январе 2022 года утвердила новый порядок организации амбулаторной медпомощи пациентам с ОРВИ, гриппом, COVID-19 и пневмонией. В качестве противовирусных средств рекомендовано применять фавипиравир или молнупиравир. Схемы с умифеновиром и риамиловиром (Триазавирин от «Медсинтеза») из нового порядка убрали.
