Применение интраоперационного нейромониторинга (ИОНМ) при хирургических вмешательствах, в ходе которых могут быть затронуты нервные структуры, в настоящее время становится мировым стандартом. Во множестве публикаций сообщается, что использование ИОНМ при тироидэктомии, паротидэктомии, резекции невриномы слухового нерва, практически всех операциях на позвоночнике, основании черепа и прочих позволяет добиться существенного сокращения частоты послеоперационных осложнений, времени восстановления пациента и затрат на его реабилитацию.
Еще до недавнего времени нейромониторинг считался необходимым только для проведения редких и сложных операций. Сегодня интраоперационный контроль целостности нервных проводящих путей все шире внедрятся в ежедневную практику, так как снижение риска ятрогенных неврологических осложнений становится одной из ключевых задач в условиях постоянно увеличивающегося количества проводимых оперативных вмешательств.
Для практического нейрохирурга при работе с высокотехнологичным оборудованием в первую очередь важны:
- Дружественный интерфейс с понятными сообщениями
- Короткое время на подготовку до операции и минимум настроек в ходе ее проведения
- Возможность управлять аппаратом из стерильной зоны
- Возможность мониторировать одновременно с моно- и биполярной коагуляцией
- Наличие необходимых инструментов и опций для проведения нейромониторинга при всех основных видах операций
В то же время система должна позволять в случае необходимости задействовать и более сложные и интересные возможности для мониторинга в ходе сложных и редких операций. Единственное в своем роде решение, отвечающее всем самым жестким критериям – система нейромониторинга NIM-Eclipse. Немаловажными являются всесторонние клиническая и техническая поддержка, оказываемые специалистами компании Medtronic на всех этапах эксплуатации, что делает процесс адаптации к новому оборудованию более комфортным и быстрым.
«Важным этапом развития интраоперационной нейрофизиологии в России стало придание ей статуса «обязательной» при выполнении высокотехнологичных хирургических вмешательств в большой группе нейрохирургических и спинальных операций. Не говоря уже об очевидной пользе для пациента, использование нейромониторинга в процессе операции увеличивает уверенность хирурга в своих действиях и снижает вероятность претензий со стороны пациентов, так как приложенный к истории болезни протокол ИОНМ будет дополнительным свидетельством безошибочно проведенной процедуры» — говорит Елена Плясунова, генеральный директор Medtronic в России.
Широта перспектив применения нейромониторинга и, в то же время, стремление чрезмерно не усложнять процесс операции заставляют весьма серьезно отнестись к определению критериев выбора оптимальной системы нейромониторинга. Слишком сложные системы потребуют присутствия нейрофизиолога на каждой операции и существенно увеличат время подготовки, тогда как излишне упрощенные окажутся недостаточными, так как по мере наработки опыта непременно возникнет необходимость проводить мониторинг при более сложных операциях.
