Вице-премьер РФ Татьяна Голикова поручила Минздраву, Минтруду и Минпросвещения РФ к ноябрю 2021 года подготовить доклад о возможности перевода штатных врачей стационарных соцучреждений и оказываемую ими медпомощь в систему ОМС. Из-за проблем с маршрутизацией постояльцев учреждений в медорганизации, а также отсутствия у некоторых из них полисов ОМС медпомощь таким пациентам оказывается в недостаточном объеме.
До сентября 2021 года ведомствам совместно с региональными органами власти необходимо также определить количество постояльцев соцучреждений, не застрахованных в системе ОМС и не прикрепленных к медорганизациям.
Глава фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер на заседании Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере в июне объяснила, что из-за того, что такие организации не включены в систему ОМС, они лишены контроля со стороны страховых медорганизаций и территориальных фондов ОМС.
«Помощь не соответствует протоколам лечения и клиническим рекомендациям. Все проверки в таких учреждениях ограничиваются проверкой документации. А еще в таких учреждениях нет ответственного за качество помощи в стационарных учреждениях, где есть круглосуточное пребывание. Все медики – безнадзорные и брошенные. Никто за них не отвечает», – сказала Федермессер.
Она добавила, что 70% стационарных учреждений для людей, которым постоянно требуется уход, находятся на большом удалении от крупных центров, из-за чего «персонал вынужденно игнорирует потребности проживающих в специализированной помощи», а сами постояльцы по ряду причин обратиться за помощью не могут.
Оплата труда врачей в интернатах, следует из доклада Федермессер, осуществляется за счет средств, выделяемых на оказание услуг в стационарной форме социального обслуживания. При этом в соответствии с действующим законодательством в состав социальных услуг медицинская помощь не входит. Таким образом, заключает она, за счет снижения объема и качества социального обслуживания финансируется медицинская помощь, что может быть решено переводом медпомощи в ОМС.
В декабре 2020 года премьер-министр РФ Михаил Мишустин утвердил расширение перечня социальных услуг для нуждающихся в постоянном уходе людей — пожилых и инвалидов. Социальные работники получили право сопровождать своего подопечного во время госпитализации в медучреждение – это время будет засчитано в счет рабочего времени. Ранее для этого требовалось оформлять командировку.
