Коммерческий сектор медицины, один из самых прибыльных и перспективных среди сфер предпринимательства, сегодня оказался в весьма затруднительной ситуации. Пути решения возникших проблем и задачи, стоящие перед частными клиниками, обсуждались в ходе пленарной дискуссии, состоявшейся в рамках II ежегодной конференции «Medical Business 2022: бизнес для человека», организованной деловым изданием «Ведомости».
Открывая пленарное заседание, Марина Велданова, директор Центра развития здравоохранения Московской школы управления «Сколково», рассказала об основных причинах краха бизнеса, оказавшегося в сложной ситуации. Согласно зарубежным исследователям, его могут обрушить неясность вызова, внутренняя ошибка организационного построения, отсутствие «подушки безопасности», позволяющей принять рискованное решение, чрезмерный оптимизм при принятии решения, человеческий фактор на местах, нештатный контекст и т.д. Эксперт также представила результаты исследования, проведенного специалистами Гарвардской школы бизнеса, в ходе которой были проанализированы причины, которые приводили к кризису компании, входящие в топ-500 компаний мира. Выяснилось, что в основе 87% случаев лежали внутренние факторы, которые можно контролировать, и только в 13% — внешние. Основная часть внутренних факторов — стратегические ошибки, такие как несостоятельность премиального позиционирования (23%), неспособность к инновациям (13%), преждевременная потеря веры в ключевой бизнес (10%). К внутренним факторам также относятся организационные ошибки, включая нехватку талантов (9%). Что касается внешних причин, то 7% из них — это изменения в регулировании отрасли, 4% — изменения в глобальной экономике, 1% — геополитические изменения. «То есть только один процент кризисов в серьезных компаниях был связан с геополитическими изменениями», — подчеркнула Марина Велданова. Основываясь на данных еще одного международного исследования, эксперт сообщила о разных вариантах поведения компаний, оказавшихся в кризисной ситуации. Как оказалось, большинство из них (37%) придерживались т.н. «прогрессивной стратегии». Они снижали себестоимость продукта, но не увольняли сотрудников. На внедрение инноваций эти компании направили больше ресурсов, чем их конкуренты. В свою очередь, компании, выбравшие «прагматичную стратегию» (29%), снизили себестоимость и сократили сотрудников в большей степени, чем конкуренты. При этом они направили больше ресурсов на инновации и продвижение по сравнению конкурентами. Увеличили затраты на продвижение и компании, «увлеченные ростом» (26%). Что касается компаний, придерживающихся «осторожной стратегии» (21%), то данная группа была сконцентрирована на сокращении затрат в большей степени, чем конкуренты.
Марина Велданова также поделилась результатами небольшого отечественного исследования «Медицинский бизнес в новой реальности», проведенного в апреле этого года сотрудниками Центра развития здравоохранения Московской школы управления Сколково. В исследовании приняли участие 50 руководителей различных медицинских организаций (80% – частные клиники, 20% — государственные). Среди опрошенных — руководители узкопрофильных клиник (21%), специализированных клиник (30%), многопрофильных клиник (46%) и центров лабораторной диагностики (3%). Исследователей интересовали ключевые вызовы, стоящие перед компаниями, перемены в их жизни, основные подходы к управлению медицинскими организациями в сложной для бизнеса ситуации. Выяснилось, что большинство респондентов (64%) просчитывали сценарии развития событий, половина опрошенных занялась разработкой новой стратегии. Более 64% участников опроса вырабатывали новые ценовые условия, 62% пришли к решению сократить расходы. В операционной части свыше 50% опрошенных пересмотрели каналы маркетинга, а половина занялась реорганизацией системы закупок. Что касается вопросов взаимодействия с персоналом, то 70% респондентов открыто обсуждали происходящие события с командой, 52% продолжали работать как раньше.
В рамках открытой дискуссии выступила Елена Брусилова, президент группы компаний «Медси». Она отметила, что отрасль, еще не оправившись от кризиса, вызванного пандемией Covid-19, столкнулась с целым рядом новых серьезных проблем, прежде всего, с нарушением логистических цепочек. Одновременно изменился потребительский спрос (наблюдались его неожиданные скачки), а также снижение платежеспособности населения. Особенно значительным оно было в регионах. По словам Елены Брусиловой, в изменившихся условиях частные клиники, имеющие необходимые запасы, повели себя по-разному. Одни, как клиники «Медси», сохранили прежние цены на услуги, другие же увеличили их на 20—30%, что негативно сказалось на спросе.
Эксперт отметила, что в новых условиях компании приходится очень быстро принимать решения о том, что предложить клиентам, какие новые логистические цепочки найти, какие меры предпринять в целом. В частности, в «Медси» было пересмотрено все хранящееся на складах, усилено внимание к вопросу списания медикаментов. Кроме того, были приняты меры по закупке и созданию запасов расходных материалов для лаборатории.
Не менее важным остается проблема удержания клиентов в новых условиях. «Мы стараемся не повышать цены и предлагать только качественные услуги клиентам, — сообщила Елена Брусилова. — Большое внимание уделяем цифровому сервису: с помощью мобильного приложения наши пациенты могут удаленно общаться с врачами».
Эксперт также отметила, что компания намерена уменьшать инвестиции и сокращать персонал, но делать это осторожно. «Прежде наша компания набирала людей, поскольку планировала новые проекты, — объяснила она. — Сейчас мы решили сократить сотрудников на 20%, оставив лучших». При этом речь не идет о сокращении врачей. Под сокращение попадет персонал клиник, который не доказал свою эффективность, а также люди, набранные на свободные ставки, но которые в последнее время были закрыты. «Сегодня нам приходится быть гибкими, – подчеркнула Елена Брусилова, отметив, что частной медицине нужна помощь от государства.
«Мы постоянно находимся в ситуации, когда должны гибко реагировать», — согласился Григорий Ройтберг, президент АО «Медицина». Он посоветовал не применять термин «кризис» к нынешней ситуации, скорее, это просто ее ухудшение, хоть и значительное. Эксперт назвал несколько серьезных проблем, которые сегодня испытывает частная медицина. Это эмоциональное выгорание врачей, резкое ухудшение логистики и задержки с поставками (так, например, срок доставки в компанию комплектующих для КТ увеличился с одного до 6 месяцев), а также повышение кредитов. «Проблема удорожания кредитов особенно важна для компании, использующей дорогостоящее медицинское оборудование и расходные материалы, — отметил академик Ройтберг. — Мы столкнулись с этой проблемой при строительстве Центра ядерной медицины в Химках. Сначала кредиты повысили до запредельных 22%, потом опустили до 11—12%, что тоже весьма проблематично для компании». И, конечно, не способствует развитию медицины отсутствие традиционных контактов с коллегами за рубежом. Российские врачи теперь не участвуют в международных конференциях, их отключили от многих источников информации.
Между тем, несмотря на возникшие трудности, АО «Медицина» продолжает развиваться. «У нас была разработана стратегия развития до 2024 г. и мы будем ее придерживаться, – сообщил Григорий Ройтберг. — Наша задача вписаться в ту реальность, которая есть». Среди планов компании — дальнейшая реализация проекта по созданию Института ядерной медицины в Химках. Как сообщил Сергей Дорофеев, вице-президент АО «Медицина», строительство этого института, проект которого разработан госкорпорацией «Росатом», было начато в 2017 г. В разработку были вовлечены 25 специалистов в области ядерных технологий, включая ведущих технологов Израиля и Канады. Общий бюджет проекта составил 8 млрд руб. На данный момент профинансирован первый этап строительства — на 5,5млрд руб. В объеме инвестиций собственные средства АО «Медицина» составили 1,8 млрд руб., кредит ВТБ — 3,2 млрд руб., лизинг оборудования – 500 млн рублей.
«Конечно, мы выживем: адаптируемся и справимся со стоящими перед нами проблемами, — уверена Ольга Васильева, генеральный директор, председатель совета директоров сети клиник «Скандинавия» и «Скандинавия Ава-Петер». — Но мне обидно, что нам приходится что-то придумывать, чтобы выйти из положения, искать аналоги применяемых в клинике современных лекарств, удерживать качество лечения, вместо того, чтобы делать его радикально лучше, внедряя новые технологии. В сложившихся условиях мы меньше откроем новых клиник, меньше закупим оборудования, меньше инвестируем в IT». В то же время компания сохраняет портфель проектов по IT, маркетингу и др. и не сокращает сотрудников. «Моя личная миссия в этом году — сделать все, чтобы ни один человек не был сокращен, — отметила Ольга Васильева. — Пока с этой задачей мы справляемся».
Ильдар Хайруллин, генеральный директор Фонда международного медицинского кластера (ММК), подчеркнул, что сейчас крайне важно сохранение пациентопотока. Для этого необходимо уделять больше внимания качеству заботы о пациентах. «В связи с этим мы очень серьезно анализировали международные стандарты по организации человекоцентричной медицины, — сообщил он. — А с учетом того, что международные организации прекратили с нами сотрудничество, нам следует разработать российские стандарты по организации человекоцентричной медицины».
Что касается работы ММК, то, по словам эксперта, цели и задачи, поставленные перед кластером, сохраняются, хотя изменения, конечно, есть. «Наши западные партнеры сообщили, что они пока приостанавливают реализацию совместных с нами проектов, — сообщил Ильдар Хайруллин. — Но по-прежнему активны работающие с нами турецкие и израильские медицинские организации. Они подтверждают свои намерения о дальнейшем сотрудничестве».
В свою очередь, Андрей Яновский, генеральный директор сети клиник «Европейский медицинский центр», уверен: чем точнее компания будет апеллировать к своей целевой аудитории, тем большего эффекта добьется. Кроме того, важно оптимизировать структуру себестоимости таким образом, чтобы услуги клиник оставались доступными для пациентов. «Мы должны использовать обычные подходы к управлению бизнесом, — отметил он. — И нам нужно смелее искать новых поставщиков».
Ирина Широкова
Коммерческий сектор медицины, один из самых прибыльных и перспективных среди сфер предпринимательства, сегодня оказался в весьма затруднительной ситуации. Пути решения возникших проблем и задачи, стоящие перед частными клиниками, обсуждались в ходе пленарной дискуссии, состоявшейся в рамках II ежегодной конференции «Medical Business 2022: бизнес для человека», организованной деловым изданием «Ведомости».
Открывая пленарное заседание, Марина Велданова, директор Центра развития здравоохранения Московской школы управления «Сколково», рассказала об основных причинах краха бизнеса, оказавшегося в сложной ситуации. Согласно зарубежным исследователям, его могут обрушить неясность вызова, внутренняя ошибка организационного построения, отсутствие «подушки безопасности», позволяющей принять рискованное решение, чрезмерный оптимизм при принятии решения, человеческий фактор на местах, нештатный контекст и т.д. Эксперт также представила результаты исследования, проведенного специалистами Гарвардской школы бизнеса, в ходе которой были проанализированы причины, которые приводили к кризису компании, входящие в топ-500 компаний мира. Выяснилось, что в основе 87% случаев лежали внутренние факторы, которые можно контролировать, и только в 13% — внешние. Основная часть внутренних факторов — стратегические ошибки, такие как несостоятельность премиального позиционирования (23%), неспособность к инновациям (13%), преждевременная потеря веры в ключевой бизнес (10%). К внутренним факторам также относятся организационные ошибки, включая нехватку талантов (9%). Что касается внешних причин, то 7% из них — это изменения в регулировании отрасли, 4% — изменения в глобальной экономике, 1% — геополитические изменения. «То есть только один процент кризисов в серьезных компаниях был связан с геополитическими изменениями», — подчеркнула Марина Велданова. Основываясь на данных еще одного международного исследования, эксперт сообщила о разных вариантах поведения компаний, оказавшихся в кризисной ситуации. Как оказалось, большинство из них (37%) придерживались т.н. «прогрессивной стратегии». Они снижали себестоимость продукта, но не увольняли сотрудников. На внедрение инноваций эти компании направили больше ресурсов, чем их конкуренты. В свою очередь, компании, выбравшие «прагматичную стратегию» (29%), снизили себестоимость и сократили сотрудников в большей степени, чем конкуренты. При этом они направили больше ресурсов на инновации и продвижение по сравнению конкурентами. Увеличили затраты на продвижение и компании, «увлеченные ростом» (26%). Что касается компаний, придерживающихся «осторожной стратегии» (21%), то данная группа была сконцентрирована на сокращении затрат в большей степени, чем конкуренты.
Марина Велданова также поделилась результатами небольшого отечественного исследования «Медицинский бизнес в новой реальности», проведенного в апреле этого года сотрудниками Центра развития здравоохранения Московской школы управления Сколково. В исследовании приняли участие 50 руководителей различных медицинских организаций (80% – частные клиники, 20% — государственные). Среди опрошенных — руководители узкопрофильных клиник (21%), специализированных клиник (30%), многопрофильных клиник (46%) и центров лабораторной диагностики (3%). Исследователей интересовали ключевые вызовы, стоящие перед компаниями, перемены в их жизни, основные подходы к управлению медицинскими организациями в сложной для бизнеса ситуации. Выяснилось, что большинство респондентов (64%) просчитывали сценарии развития событий, половина опрошенных занялась разработкой новой стратегии. Более 64% участников опроса вырабатывали новые ценовые условия, 62% пришли к решению сократить расходы. В операционной части свыше 50% опрошенных пересмотрели каналы маркетинга, а половина занялась реорганизацией системы закупок. Что касается вопросов взаимодействия с персоналом, то 70% респондентов открыто обсуждали происходящие события с командой, 52% продолжали работать как раньше.
В рамках открытой дискуссии выступила Елена Брусилова, президент группы компаний «Медси». Она отметила, что отрасль, еще не оправившись от кризиса, вызванного пандемией Covid-19, столкнулась с целым рядом новых серьезных проблем, прежде всего, с нарушением логистических цепочек. Одновременно изменился потребительский спрос (наблюдались его неожиданные скачки), а также снижение платежеспособности населения. Особенно значительным оно было в регионах. По словам Елены Брусиловой, в изменившихся условиях частные клиники, имеющие необходимые запасы, повели себя по-разному. Одни, как клиники «Медси», сохранили прежние цены на услуги, другие же увеличили их на 20—30%, что негативно сказалось на спросе.
Эксперт отметила, что в новых условиях компании приходится очень быстро принимать решения о том, что предложить клиентам, какие новые логистические цепочки найти, какие меры предпринять в целом. В частности, в «Медси» было пересмотрено все хранящееся на складах, усилено внимание к вопросу списания медикаментов. Кроме того, были приняты меры по закупке и созданию запасов расходных материалов для лаборатории.
Не менее важным остается проблема удержания клиентов в новых условиях. «Мы стараемся не повышать цены и предлагать только качественные услуги клиентам, — сообщила Елена Брусилова. — Большое внимание уделяем цифровому сервису: с помощью мобильного приложения наши пациенты могут удаленно общаться с врачами».
Эксперт также отметила, что компания намерена уменьшать инвестиции и сокращать персонал, но делать это осторожно. «Прежде наша компания набирала людей, поскольку планировала новые проекты, — объяснила она. — Сейчас мы решили сократить сотрудников на 20%, оставив лучших». При этом речь не идет о сокращении врачей. Под сокращение попадет персонал клиник, который не доказал свою эффективность, а также люди, набранные на свободные ставки, но которые в последнее время были закрыты. «Сегодня нам приходится быть гибкими, – подчеркнула Елена Брусилова, отметив, что частной медицине нужна помощь от государства.
«Мы постоянно находимся в ситуации, когда должны гибко реагировать», — согласился Григорий Ройтберг, президент АО «Медицина». Он посоветовал не применять термин «кризис» к нынешней ситуации, скорее, это просто ее ухудшение, хоть и значительное. Эксперт назвал несколько серьезных проблем, которые сегодня испытывает частная медицина. Это эмоциональное выгорание врачей, резкое ухудшение логистики и задержки с поставками (так, например, срок доставки в компанию комплектующих для КТ увеличился с одного до 6 месяцев), а также повышение кредитов. «Проблема удорожания кредитов особенно важна для компании, использующей дорогостоящее медицинское оборудование и расходные материалы, — отметил академик Ройтберг. — Мы столкнулись с этой проблемой при строительстве Центра ядерной медицины в Химках. Сначала кредиты повысили до запредельных 22%, потом опустили до 11—12%, что тоже весьма проблематично для компании». И, конечно, не способствует развитию медицины отсутствие традиционных контактов с коллегами за рубежом. Российские врачи теперь не участвуют в международных конференциях, их отключили от многих источников информации.
Между тем, несмотря на возникшие трудности, АО «Медицина» продолжает развиваться. «У нас была разработана стратегия развития до 2024 г. и мы будем ее придерживаться, – сообщил Григорий Ройтберг. — Наша задача вписаться в ту реальность, которая есть». Среди планов компании — дальнейшая реализация проекта по созданию Института ядерной медицины в Химках. Как сообщил Сергей Дорофеев, вице-президент АО «Медицина», строительство этого института, проект которого разработан госкорпорацией «Росатом», было начато в 2017 г. В разработку были вовлечены 25 специалистов в области ядерных технологий, включая ведущих технологов Израиля и Канады. Общий бюджет проекта составил 8 млрд руб. На данный момент профинансирован первый этап строительства — на 5,5млрд руб. В объеме инвестиций собственные средства АО «Медицина» составили 1,8 млрд руб., кредит ВТБ — 3,2 млрд руб., лизинг оборудования – 500 млн рублей.
«Конечно, мы выживем: адаптируемся и справимся со стоящими перед нами проблемами, — уверена Ольга Васильева, генеральный директор, председатель совета директоров сети клиник «Скандинавия» и «Скандинавия Ава-Петер». — Но мне обидно, что нам приходится что-то придумывать, чтобы выйти из положения, искать аналоги применяемых в клинике современных лекарств, удерживать качество лечения, вместо того, чтобы делать его радикально лучше, внедряя новые технологии. В сложившихся условиях мы меньше откроем новых клиник, меньше закупим оборудования, меньше инвестируем в IT». В то же время компания сохраняет портфель проектов по IT, маркетингу и др. и не сокращает сотрудников. «Моя личная миссия в этом году — сделать все, чтобы ни один человек не был сокращен, — отметила Ольга Васильева. — Пока с этой задачей мы справляемся».
Ильдар Хайруллин, генеральный директор Фонда международного медицинского кластера (ММК), подчеркнул, что сейчас крайне важно сохранение пациентопотока. Для этого необходимо уделять больше внимания качеству заботы о пациентах. «В связи с этим мы очень серьезно анализировали международные стандарты по организации человекоцентричной медицины, — сообщил он. — А с учетом того, что международные организации прекратили с нами сотрудничество, нам следует разработать российские стандарты по организации человекоцентричной медицины».
Что касается работы ММК, то, по словам эксперта, цели и задачи, поставленные перед кластером, сохраняются, хотя изменения, конечно, есть. «Наши западные партнеры сообщили, что они пока приостанавливают реализацию совместных с нами проектов, — сообщил Ильдар Хайруллин. — Но по-прежнему активны работающие с нами турецкие и израильские медицинские организации. Они подтверждают свои намерения о дальнейшем сотрудничестве».
В свою очередь, Андрей Яновский, генеральный директор сети клиник «Европейский медицинский центр», уверен: чем точнее компания будет апеллировать к своей целевой аудитории, тем большего эффекта добьется. Кроме того, важно оптимизировать структуру себестоимости таким образом, чтобы услуги клиник оставались доступными для пациентов. «Мы должны использовать обычные подходы к управлению бизнесом, — отметил он. — И нам нужно смелее искать новых поставщиков».
Ирина Широкова
