Определенные комбинации лекарств, которые используются для лечения разных заболеваний, оказывают воздействие друг на друга и вызывают побочные эффекты. Таблетки также могут взаимодействовать с пищей, напитками и травяными средствами. Ниже пойдет речь о некоторых распространенных комбинациях, которых следует опасаться.
1. Статины и грейпфрутовый сок. Лекарства группы статинов (препаратов, снижающих уровень холестерина в крови) назначаются для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта.
Люди, знающие о своем высоком уровне холестерина, зачастую стараются увеличить количество фруктов и овощей в рационе. Поэтому важно знать, что грейпфрутовый сок может замедлить расщепление статинов в организме, тем самым повышая их содержание в крови и, соответственно, усиливая побочные эффекты.
2. Варфарин и зеленые листовые овощи. Прием варфарина (лекарственного средства для профилактики и лечения тромбов) подразумевает регулярные анализы крови, чтобы убедиться в правильности подобранной дозы.
Добавки и продукты, содержащие витамин К (зеленые листовые овощи и зеленый чай), ускоряют выведение варфарина из организма, что чревато такими серьезными последствиями, как повышенный риск инсульта или тромбоз глубоких вен. Лечащий врач должен быть осведомлен об изменениях в рационе пациентов для корректирования дозировки варфарина.
3. Антидепрессанты и ибупрофен. Прием антидепрессантов СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) наряду с НПВC(например, комбинация циталопрама и ибупрофена), может увеличить риск внутреннего кровотечения, как правило, желудочного. Его симптомами являются темный стул, желудочные колики, усталость, кровь в рвоте и ощущение слабости или головокружения.
Этого побочного эффекта можно избежать, вводя препараты для защиты желудка, в частности, лансопразол. Однако при выборе такого лекарства следует учитывать его потенциальное взаимодействие с антидепрессантами.
4. Метронидазол и алкоголь. Рекомендации не употреблять алкоголь, принимая антибиотики, особенно касаются метронидазола, поскольку это может вызвать сильную тошноту и рвоту. Необходимо подождать не менее двух дней после окончания курса для полного выведения препарата из организма.
5. Зверобой и противозачаточные таблетки. Многие ошибочно полагают, что лекарственные средства на травах безвредны. Например, ряд препаратов на основе зверобоя обыкновенного (или зверобоя продырявленного) предназначен для лечения симптомов легкой депрессии. Зверобой ускоряет время распада многих лекарств, снижая тем самым их эффективность. Таким образом, прием препаратов со зверобоем и противозачаточных таблеток увеличивает вероятность наступления беременности.
Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (UK’s Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) рекомендует избегать комбинации зверобоя и КОКов.
6. Добавки кальция и другие препараты. С возрастом кости становятся слабее, поэтому для их укрепления и предотвращения переломов назначаются добавки кальция и витамина D. Несмотря на очевидную пользу этих добавок, они могут влиять на усвоение организмом других лекарств. К ним относятся некоторые антибиотики, препараты для профилактики малярии и лечения гипофункции щитовидной железы. Между употреблением кальция и других лекарств должен быть промежуток 2-6 часов.
Необходимо также понимать, что прием лекарственных препаратов не следует прекращать самостоятельно, до визита к врачу. Любые внезапные изменения в лечении могут привести к более серьезным последствиям, чем любое из перечисленных взаимодействий.
Подготовлено по материалам The Conversation
