Результаты, опубликованные в Международный журнал радиационной онкологии, биологии и физики, показать, что облучение перед иммунотерапией может продлить жизнь пациентов с меланомой, которая распространилась в мозг.
«Метастазы в меланому головного мозга встречаются более чем у 50% пациентов с меланомой», — говорит соответствующий автор, доктор Сома Сенгупта, доцент неврологии в Калифорнийском университете, врач здравоохранения и со-директор Центра опухолей головного мозга при Институте неврологии Калифорнийского университета имени Гарднера. Она также является первым получателем кафедры молекулярной терапии Гарольда Шотта.
«Хотя оба радиационная терапия и ‘ингибиторы иммунной контрольной точки«Форма иммунотерапии, используемая отдельно или в комбинации для лечения этого рака, роль комбинированной терапии и то, как можно наилучшим образом определить последовательность этих процедур, остается неясной», — добавляет Сенгупта.
Иммунотерапия — это вид лечения рака, который повышает естественную защиту организма для борьбы с раком. Он использует вещества, вырабатываемые организмом или в лаборатории, для улучшения или восстановления функции иммунной системы и может работать, останавливая или замедляя рост раковых клеток. Иммунные ингибиторы контрольных точек работают, блокируя связывание контрольных белков с белками-партнерами. Это предотвращает отправку сигнала «выключено», позволяя Т-клеткам убивать раковые клетки.
В этом исследовании команда провела ретроспективный анализ пациентов с хирургически удаленными метастазами меланомы в головном мозге, которые проходили курс лечения лучевой терапией, иммунотерапией или комбинацией обоих методов в период между 2010 и 2018 годами. Из 79 образцов только 17 образцов подходили для этого исследования.
«Среди последних мы специально исследовали экспрессия генов между пациентами, которые сначала получали лучевую терапию, а затем ингибиторы иммунной контрольной точки по сравнению с обратным », — говорит Даниэль Померанц Круммель, доцент кафедры неврологии в Калифорнийском университете и ведущий автор статьи.« Мы использовали модель на животных с метастазами меланомы головного мозга для валидационных экспериментов, также.»
Померанц Краммель говорит, что результаты показали, что комбинация лучевой терапии и ингибиторов иммунной контрольной точки коррелировала с лучшей выживаемостью пациентов по сравнению с одной лучевой терапией.
«В частности, мы обнаружили, что облучение, сопровождаемое иммунотерапией, было лучше, чем иммунотерапия, сопровождаемая лучевой терапией», — говорит он, добавляя, что его наблюдение у пациентов также наблюдалось на модели меланомы на животных. «Более генетический анализ ткани показал, что излучение терапия с последующей иммунотерапией показала, что гены, вызывающие гибель клеток передача сигналов, обычно борющихся с раком, была ограничена, и ключевые признаки воспаления присутствовали ».
«Наше исследование дает начальную информацию об оптимальной последовательности лечения после хирургического удаления метастазов в головном мозге», — добавляет Сенгупта, отмечая, что это небольшая выборка пациентов, и что необходимы последующие исследования. «Клинические испытания, изучающие лучшую последовательность этих методов лечения, необходимы».
