Врачебные комиссии (ВК) работают со сбоями, когда речь заходит о назначении новейших противоопухолевых препаратов. Пациенты, чьи лекарства еще не включены в клинические рекомендации или перечень ЖНВЛП, сталкиваются с затягиванием сроков, частыми отказами и опасным ухудшением здоровья в период ожидания. К таким тревожным выводам пришли эксперты МОД «Движение против рака» по итогам опроса пациентов из 41 региона РФ, проведенного в июле 2026 года, с результатами которого ознакомилась редакция GxP News.
Исследование, охватившее 162 онкопациента (из которых 125 непосредственно обращались в ВК), обнажило серьезные барьеры при попытке получить лечение. Оказалось, что заседания комиссии подтверждали исходно рекомендованную схему лишь в половине случаев. В 47,2% ситуаций происходили изменения схемы терапии, либо комиссия не проводилась вовсе.
При этом большинство заявителей (60%) шли в региональные комиссии с готовым заключением федерального центра под конкретный препарат, 24% — по инициативе местного онколога, а 13,6% — с несколькими схемами на выбор. При этом треть респондентов (31,2%) претендовали на стандартные лекарства из списков ЖНВЛП и клинрекомендаций, тогда как 16,8% нуждались в препаратах, не включенных ни в один из этих перечней.
Даже в случае одобрения назначенной схемы пациенты сталкивались с препятствиями: только 42% респондентов получили терапию без дополнительных действий. Остальным приходилось обращаться в различные инстанции или покупать лекарства за свой счет (всего вынужденно тратили личные средства 17,6% опрошенных, а 10,4% уезжали лечиться в другие регионы). Ситуация в группе с «внеперечневыми» лекарствами оказалась наименее эффективной. Здесь только 19% пациентов получили терапию по итогам комиссии, а в 47,6% случаев ВК вообще не проводилась, создавая административные барьеры для получения лечения.
Статистика сроков подтверждает глубину проблемы: хотя 60% опрошенных получили решение ВК в течение 14 рабочих дней, а 75% — в пределах 20 дней, около 7,2% пациентов так и не дождались вердикта. После положительного решения оперативно (менее чем за две недели) лечение началось лишь у 38,4% граждан, а 6,4% не получили медикаменты вовсе.
В группе с препаратами вне перечней одобрение ВК в 33,3% случаев приводило к началу терапии лишь спустя 1–2 месяца, а 11,1% пациентов препарат не предоставляли, несмотря на положительное решение ВК. Непрерывно лечение получали всего у трети пациентов (32% опрошенных), остальные столкнулись с задержками (28%) или систематическими перебоями (7,2%).
Самым трагическим исходом бюрократических проволочек стало то, что в период ожидания решения ВК или начала терапии смертность в группе пациентов с препаратами вне перечней достигла 9,5%. Это почти в четыре раза выше показателя среди больных, чьи лекарства защищены госпрограммами (2,6%). По результатам мониторинга исследователи заявили о необходимости срочного регуляторного внимания к этой проблеме.
По результатам мониторинга исследователи эксперты указали на необходимость дополнительного регуляторного внимания к обеспечению препаратами, выходящими за рамки стандартных перечней, включая установление предельных сроков рассмотрения заявок, механизмов ускоренного финансирования и повышения прозрачности процедуры отказа.
Проблема доступности лекарств для онкобольных в последнее время обострилась. Ранее редакция GxP News сообщала, что пациентские организации обращались в правительство РФ из-за исключения ряда инновационных онкопрепаратов из проекта перечня ЖНВЛП.
