Это несмотря на резкое снижение общей детской смертности за последнее десятилетие, чему, в частности, способствовало внедрение новых программ вакцинации, предполагают исследователи.
В Великобритании один из самых высоких показателей детской смертности в Европе, и исследователи хотели выяснить, изменилось ли что-нибудь с тех пор, как они в последний раз анализировали данные о детской смертности за 2003-5 годы.
Они использовали электронную регистрацию смерти в Англии и Уэльсе, охватывающую детей в возрасте от 28 дней до 15 лет, за период с 2013 по 2015 год включительно.
Всего за 2013-2015 годы умерло 5088 детей, что соответствует годовому показателю 17,6 на 100 000 детей. Это сопоставимо с 6897 смертельными случаями в 2003-5 годах, что эквивалентно чуть менее 24/100 000 в 2003-5 годах, что составляет снижение на 26% за 10 лет.
Доля смертей, вызванных инфекциями, в целом снизилась на 31% с 1368 от общего числа в 2003–2005 годах до 951 в 2013–2015 годах, что соответствует показателю 3,3 на 100 000 детей. В более чем половине случаев смерти (55%; 523/951) у детей было основное заболевание.
По сравнению с 2003-5 г.г. смертность от инфекций снизилась на 45% у младенцев и на 50% у маленьких детей, но увеличилась у детей старшего возраста на 22%.
В тех случаях, когда это регистрировалось, инфекция дыхательных путей была наиболее часто встречающейся и представляла проблему, на которую приходилось 374 из 876 случаев (чуть менее 43%).
Почти две трети смертей, вызванных инфекцией, имели бактериальную причину (63%), в то время как около трети были вирусными (34%), а 2,5% — грибковыми.
Средний возраст детей, умерших от инфекции, составил чуть более 12 месяцев: около 40% этих смертей произошли у младенцев; 26,5% у детей младшего возраста; и треть (33%) у детей старшего возраста.
В качестве объяснения своих выводов исследователи отмечают: «У здоровых детей произошло значительное снижение смертности от пневмококка и менингококка. Великобритания осуществила программу иммунизации против пневмококка в 2006 году, которая привела к значительному снижению заболеваемости пневмококком у детей».
А вакцинация против менингококка В была включена в национальную программу иммунизации детей в августе 2015 года.
Но они подчеркивают, что стрептококк группы А (GAS) «стал основным патогеном, ответственным за связанные с бактериями смертности в течение 2013-15 годов, что отражает резкое увеличение заболеваемости с 2014 года и до 33,2 случаев / 100 000 человеко-лет к 2016 году. самый высокий показатель почти за 50 лет «.
Они отмечают, что около 15-30% случаев связаны с ветряной инфекцией. В странах, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в свои национальные программы иммунизации детей, отмечается снижение до 70% случаев инвазивных инфекций.
«Вакцинация против ветряной оспы в настоящее время не включена в национальную программу иммунизации Великобритании, но потенциально может снизить бремя ветряной оспы и инфекций ГАЗ и смертельных исходов у детей», — предполагают они.
