Врачи и пациентские организации выразили обеспокоенность по поводу безопасности препарата Vykat XR (диазоксид холин) компании Neurocrine, предназначенного для лечения для подавления сильного чувства голода у детей и взрослых, связанного с редким генетическим заболеванием – синдромом Прадера – Вилли (СПВ). С момента расширения доступности препарата в систему мониторинга нежелательных явлений FDA поступили сообщения о семи летальных исходах и более чем 100 серьезных побочных эффектах, преимущественно связанных с отеками, респираторными и сердечными осложнениями.
Министерство здравоохранения США подтвердило профильным СМИ, включая Reuters, что FDA изучает поступившие отчеты о смертях и осложнениях, чтобы определить, требуются ли изменения в инструкции, ограничения или иные действия.
При этом в своем совместном заявлении врачи и пациентские организации подчеркнули, что пока эти сообщения не доказывают причинно-следственной связи. Они отметили, что у пациентов с синдромом Прадера-Вилли часто встречаются сопутствующие осложнения, а ежегодная смертность в этой популяции составляет 1-3% независимо от терапии. Тем не менее авторы письма призвали к дальнейшему изучению факторов риска, включая ожирение и проблемы с сердцем, и рекомендовали врачам проявлять осторожность при назначении препарата.
Компания Neurocrine, в свою очередь, настаивает на убедительном соотношении риска и пользы Vykat XR в контексте тяжелого заболевания. В компании заявили, что тщательно изучили данные по безопасности и продолжают сотрудничать с FDA, пациентскими организациями и врачами для оценки поступающих сведений.
Препарат Vykat был одобрен FDA в 2025 и стал первым лекарством от этого недуга, а также одним из самых долгожданных разрешений от американского регулятора, поскольку до этого его было сложно лечить.
Стандартная терапия синдрома Прадера-Вилли ограничивается поддерживающим лечением, гормоном роста и иногда топираматом для снижения аппетита, однако до этого решения не было не одобрено ни одного другого лекарства. Это было связано со сложностью и множественностью проявлений заболевания, а также не до конца изученной генетикой. За последние 25 лет все препараты, дошедшие до III фазы клинических испытаний, потерпели неудачу или были отклонены регуляторами.
Аналитики ранее высказывали скептицизм в отношении долгосрочных перспектив продаж Vykat XR, хотя некоторые отмечали удачное сочетание активов и рыночного позиционирования.
Синдром Прадера – Вилли – редкое генетическое заболевание, характеризующееся гиперфагией (чувство сильного, постоянного голода), поведенческими проблемами, когнитивными нарушениями, низким мышечным тонусом, низким ростом (если не проводится лечение гормоном роста), накоплением избыточного жира в организме, задержками развития и неполным половым развитием. Болезнь поражает, по оценкам, от 10 до 20 тысяч человек в США.
