Из научной литературы известно, что на Индийском субконтиненте у женщин, которые носят традиционную одежду сари, встречается так называемый «рак сари» — редкий тип злокачественного образования на коже в районе талии. В новом исследовании медики рассказали о двух недавних случаях этой паталогии и объяснили, что название «рак сари» не совсем точно отражает основную причину болезни.
Сари представляет собой полосу ткани длиной от четырех метров, которую обычно оборачивают вокруг тела поверх нижней юбки, или подъюбника до щиколоток. Последний как правило фиксируют на талии, туго стянув шнуром. Именно эту деталь, а не само сари, индийские дерматологи назвали виновником онкологического заболевания, прозванного в честь национальной женской одежды на родине шахмат. Статья об этом недавно вышла в журнале BMJ Case Reports.
Как пояснили врачи, из-за слишком сильно стянутого шнура нижней юбки кожа в области талии постоянно подвергается давлению и трению. Это провоцирует раздражение и воспаление кожи, которые постепенно становятся хроническими. В результате на поврежденном участке могут образовываться язвы, способные перерождаться в рак кожи.
Именно так и произошло с двумя пациентками, чьи клинические случаи описали медики. Одна из них, 70-летняя женщина, обратилась за помощью из-за болезненной язвы на правом боку, кожа вокруг которой потеряла пигментацию, а сама рана не затягивалась на протяжении 18 месяцев. Пациентка носила под сари нижнюю юбку, туго завязав ее вокруг талии.
Биопсия кожи показала, что у женщины развилась язва Марджолина — плоскоклеточный рак, возникающий в хронических ранах и язвах.
У второй пациентки возрастом 60 с лишним лет язва на правом боку не заживала в течение двух лет. Как выяснилось, женщина более четырех десятилетий ежедневно надевала традиционный тип сари под названием «лугда», очень туго завязывая его на талии. Биопсия также выявила у нее язву Марджолина. К моменту постановки диагноза рак уже успел распространиться на один из лимфатических узлов в паху.
«Какой конкретно процесс приводит к перерождению хронических язв и ран в злокачественные образования, все еще точно неизвестно, хотя на этот счет существует множество гипотез. Тем не менее, практика показала, что при любом поражении кожи, которое постоянно раздражается (и хронически воспаляется), риск злокачественной трансформации возрастает», — предупредили дерматологи.
Врачи добавили, что постоянное давление в области талии часто приводит к атрофии кожи. В конце-концов на этом месте может возникнуть эрозия или язва, плохо заживающая из-за постоянного ношения тесной одежды. В хронической ране, в свою очередь, возможны злокачественные изменения.
Медики рекомендовали женщинам отказаться от фиксации нижних юбок с помощью тонкого шнура, а использоваться широкие пояса с крючками, которые гораздо меньше давят на кожу. Также авторы исследования о клинических случаях «рака сари» посоветовали носить свободные подъюбники и в целом более просторную одежду. Особенно это важно при повреждении кожи, чтобы дать травмированному месту быстрее зажить.
