Денге — смертельно опасное заболевание, которое часто распространяется в густонаселенных местах. Ученые придумали разные способы борьбы с ним, но оказалось, что иногда без волонтеров на местах не обойтись, а в некоторых районах чужого человека, даже врача, могут просто-напросто убить. «Медуза» с некоторыми дополнениями пересказывает статью издания New Scientist о том, как с денге борются в бразильских трущобах, используя два остроумных подхода.
Как комары из разносчиков инфекции превращаются в оружие биоконтроля
Денге — это вирусная инфекция, которая распространяется с помощью комаров некоторых видов во многих регионах, однако сильнее всего затрагивает Юго-Восточную, Южную Азию и американский континент (кроме Канады и Чили). Но, возможно, из-за глобального потепления денге распространится и по не типичным для себя странам вроде Великобритании.
В год заболевает от 100 до 400 миллионов человек. Обычно вирус денге не вызывает никаких симптомов или приводит лишь к лихорадке. Но если болезнь приняла тяжелые формы (такое происходит в 5% случаев), то прогноз лучше всего в случаях, когда человек сразу обращается за медицинской помощью, иначе в одном случае из пяти все закончится смертью.
Хотя существуют разные способы борьбы с распространением денге, с каждым годом ею заболевает все больше человек. Поэтому ученые придумывают все новые и новые многообещающие способы. Один из них — распространение среди комаров-переносчиков особого штамма бактерий родаWolbachia, представители которого заражают многие виды насекомых.
Вольбахии этого особого штамма делают комаров практически устойчивыми к инфекции денге, то есть комары перестают быть опасными для человека. При этом вольбахии распространяются в популяции насекомых очень быстро — за счет того, что все потомство после спаривания комаров, один из которых заражен бактерией, оказывается носителем бактерии.
Все это позволяет использовать для борьбы с денге технику биологического контроля — в разных странах стали запускать программы, в рамках которых в местах распространения денге выпускают комаров, зараженных вольбахиями.
«Герои против денге» как агенты врачей в фавелах
В Бразилии такую программу поддержало министерство здравоохранения. Однако во время ее реализации выяснилось, что в фавелах Рио-де-Жанейро устойчивых к инфекции комаров распространять тяжело. Фавелы — это трущобы, в которых в тесноте живут десятки или даже сотни тысяч человек. Заходить туда постороннему человеку опасно — банды устанавливают там свои правила и могут ограбить или убить без особых последствий для себя.
Сперва специалисты пытались запускать комаров с территории школ и больниц, но ничего не выходило, так как обычно эти учреждения находятся на окраинах фавел. Распространиться самостоятельно по всему району они тоже не могут — практически все комары, в том числе и переносчики денге, летают очень недалеко от места откладки яиц — в пределах нескольких сотен метров. Комаров даже пытались выдуть в недоступные районы с помощью длинной трубы. Но и это не помогло. Кампания стала успешной, лишь когда к ней привлекли детей.
С 2014 года в фавелах существует проект «Герои против денге». Его создал немецкий врач Норберт Леманн. В 2005 году он приезжал в бедный район Рио-де-Жанейро, чтобы доставить оборудование и оказать посильную медицинскую помощь. Там медик столкнулся со смертью местного ребенка от денге, что произвело на него большое впечатление. Вернувшись в Германию, Леманн собрал деньги и создал проект «Герои против денге».
Суть проекта — в том, что детей, которые могут свободно передвигаться по фавелам, обучали базовым знаниям о денге: при каких симптомах обязательно нужно обращаться к врачу, как снизить риски заболеть (например, нужно избавляться от стоячей воды — там развиваются личинки комаров). Волонтеры ходили (и ходят) от дома к дому и рассказывали это людям, которые живут в фавелах. Для детей это важное дело, которым они гордятся.
Идею проекта Норберт Леманн придумал, опираясь на собственный опыт. Когда в детстве он с друзьями играл в футбол в пойме Рейна, там тоже было очень много комаров. Дети рассказывали родителям о местах, в которых ситуация хуже всего.
Те передавали информацию властям, а власти посылали вертолеты, с которых сбрасывался колотый лед с бактериями Bacillus thuringiensis israelensis. Их распространение должно было делать комаров бесплодными и рассматривалось ранее как один из альтернативных методов биологического контроля денге (хотя и не очень успешного).
Когда в 2019 году Леманн узнал о провале программы по распространению комаров с Wolbachia в фавелах, он предложил помощь сотен волонтеров из «Героев против денге». Сейчас эти подростки выращивают комаров дома и на определенной стадии оставляют в разных местах в Complexo da Maré — объединении 16 фавел, где живет 130 тысяч человек.
В исследованиях показано, что распространение комаров с Wolbachia — эффективная мера в борьбе с денге. Однако пока сложно сказать, насколько эффективно привлечение детей-волонтеров в фавелах (хотя здравый смысл подсказывает, что, скорее всего, достаточно эффективно). Тем более что получать данные по заболеваемости из этих районов довольно сложно.
Аналогичные программы уже запустили в других фавелах Рио-де-Жанейро и рассматривают как возможный вариант действий в других городах Бразилии, где также есть проблемы с распространением комаров в фавелах.
