На примере расчетов, сделанных для США, ученые показали, к каким масштабам госпитализации тяжелых пациентов нужно готовиться педиатрическим отделениям интенсивной терапии.
Ученые из Университета Южной Флориды и Женского института независимых социальных исследований предполагают, что число детей, инфицированных коронавирусом, намного больше, чем сообщается. Это может вызвать нехватку необходимых ресурсов в системах здравоохранения и педиатрических отделениях интенсивной терапии. Статью о результатах своей работы исследователи опубликовали в издании Journal of Public Health Management and Practice.
По оценкам авторов, на каждого ребенка, который нуждается в интенсивной терапии при Covid-19, приходится 2381 ребенок, инфицированный вирусом. Этот расчет следует из отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, касающегося клинического исследования более 2100 детей в Китае с Covid-19.
По данным североамериканского реестра Virtual PICU Systems, с 18 марта по 6 апреля 74 ребенка в США были помещены в педиатрические отделения интенсивной терапии. Если опираться на вышеуказанные расчеты, то в этот период, вероятно, в Соединенных Штатах было заражено еще 176 190 детей. 30% случаев нужды в интенсивной терапии пришлись на детей в возрасте до двух лет, 24% — от двух до 11, а 46% были у подростков 12-17 лет.
Исследователи говорят, что если за 2020 год коронавирусом заразятся и переболеют 25% населения страны, то до конца года через госпитализацию пройдет порядка 50 тысяч детей с тяжелым течением болезни, из которых 5400 могут быть в критическом состоянии и нуждаться в искусственной вентиляции легких. Клинические отчеты указывают, что средняя продолжительность госпитального пребывания маленького пациента с Covid-19 составляет 14 дней.
Согласно национальному опросу, нацеленному на оценку потенциала педиатрической интенсивной терапии в США и опубликованному в Critical Care Medicine, в педиатрических отделениях интенсивной терапии по стране насчитывается около 5100 коек.
«Несмотря на то что риск тяжелого течения Covid-19 в педиатрических случаях ниже, чем у взрослых, больницы должны быть подготовлены и иметь надлежащее оборудование и штатное расписание, чтобы справиться с потенциальным наплывом юных пациентов, — поясняет автор работы Джейсон Салеми. — Правительственные чиновники и политики должны понимать вероятность возникновения проблем, что подчеркивает важность эффективных стратегий смягчения последствий, таких как частое и тщательное мытье рук и постоянные меры социального дистанцирования».
Лечение маленьких детей с коронавирусом осложняется тем, что из-за мер социального дистанцирования к ним не допускают родителей. При этом ребенку нужно больше времени со стороны персонала больницы, что сложно при высокой загрузке медучреждений. Кроме прочего, после выписки дети могут быть не в состоянии самостоятельно соблюдать рекомендации по домашнему инфекционному контролю и самоизоляции.
Исследователи отмечают, что уровень инфицирования будет намного выше среди детей в семьях с низким доходом. У их родителей нет возможности взять паузу в работе или перевестись на удаленку. Кроме того, дополнительный фактор риска — типовое многоквартирное жилье, в котором живут такие семьи. Большое количество людей при тесных подъездах, лифтах и общественных пространствах прилегающих территорий создают все условия для заражения.
