Причины возникновения заболеваний органов пищеварения сложны и многообразны, но очевидный факт – взаимосвязь патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с качеством индивидуального питания. Для быстрого и целенаправленного восполнения дефицита биологически активных веществ в пище, способствующих поддержанию работы органов пищеварительного тракта в физиологических границах, профилактики обострения хронических заболеваний ЖКТ, а также в качестве вспомогательной терапии рекомендуется использование биологически активных добавок (БАД) функциональной направленности.
В рамках сегодняшнего материала остановимся на использовании БАД при хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря) – одной из наиболее распространенных патологий пищеварительной системы. В качестве этиологического фактора этого заболевания чаще всего выступают бактерии и простейшие микроорганизмы. Дискинезии желчевыводящих путей могут быть как следствием данной патологии, так и самостоятельным заболеванием, способствующим развитию холецистита. Хронический воспалительный процесс в желчном пузыре способствует изменению метаболизма желчных кислот и, как следствие, нарушению обменных процессов с ними связанных, что чаще всего приводит к развитию желчнокаменной болезни.
В фазе обострения хронического холецистита основной акцент делается на применение лекарственных препаратов. А вот на стадии ремиссии допустимо использование только БАД, подбор которых, по возможности, должен быть нацелен на максимально широкий охват различных патогенетических «слагаемых» заболевания.
Учитывая, что холецистит сопровождается воспалительным процессом и болезненными ощущениями, важным элементом в комплексных мероприятиях по его коррекции является прием БАД, действие которых направлено на подавление этих симптомов. Противовоспалительный и анальгезирующий эффект могут обеспечить различные биологически активные вещества. Среди нутрицевтических компонентов следует выделить, прежде всего, протеолитические ферменты – бромелайн, папаин, трипсин, химотрипсин, которые, помимо прочего, обладают еще и иммуномодулирующей потенцией. Отметим, что указанные эффекты они проявляют лишь после всасывания из ЖКТ, поэтому с целью купирования боли и воспаления энзимные БАД необходимо принимать натощак. При совместном приеме с пищей ферменты «отвлекаются» на свою основную функцию – расщепление белковых компонентов еды, что, впрочем, тоже несет определенную пользу, состоящую в улучшении работы ЖКТ и общего состояния пищеварительной системы. Из прочих энзимов (не относящихся к протеолитическим) при холецистите позитивное влияние на организм оказывают такие ферменты, как амилаза, липаза, целлюлаза.
Ингибированию воспалительных процессов при хроническом холецистите способствуют также полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) — линолевая, линоленовая, арахидоновая, олеиновая, а также ПНЖК семейства омега-3, поскольку все они являются источниками противовоспалительных простагландинов. Кроме этого, благотворный эффект указанных соединений при заболеваниях печеночной системы обусловлен нормализацией липидного обмена, усилением регенерационных и репарационных процессов в желчном пузыре. Необходимо помнить, что жирорастворимые субстанции необходимо принимать во время или после приема пищи, поскольку в их усвоении принимают участие желчные кислоты.
Из парафармацевтических веществ противовоспалительной активностью отмечены такие фитокомпоненты БАД, как куркума, больдо (этим веществам также свойственен выраженный желчегонный эффект), имбирь, босвеллия, юкка и некоторые другие соединения, ингибирующие синтез медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксанов).
Выше уже было сказано о микробном происхождении холецистита. В силу этого в комплексной терапии заболевания приобретает большую значимость применение парафармацевтических компонентов с бактериостатическим/бактерицидным действием: бутонов гвоздики, экстрактов чеснока и черного ореха и др. Особо стоит отметить в ряду противомикробных веществ экстракт пижмы, который, наряду с противолямблиозной активностью, проявляет и желчегонный эффект, что при хроническом холецистите также немаловажно. Среди неорганических соединений прекрасными антимикробными и антисептическими свойствами обладают коллоидные комплексы серебра, золота, меди. Молекулы серебра и золота препятствуют размножению всех известных бактерий, вирусов, грибков. Считается, что концентрация серебра 5:1000000 является наиболее эффективной и безопасной. При более высоких концентрациях может пострадать полезная микрофлора ЖКТ.
Одним из залогов улучшения состояния пациента при хроническом холецистите является нормализация жирового метаболизма. Лецитин (эссенциальные фосфолипиды) и холин (витамин группы B, участвующий в синтезе фосфолипидов) обеспечивают восстановление коллоидного равновесия желчи и эмульгации жиров. Особое место в «БАД-терапии» они занимают еще и потому, что при калькулезном холецистите, который характеризуется наличием в желчном пузыре камней, состоящих из холестерина, способствуют растворению этих каменистых отложений в желчи. «Приведению в порядок» обмена холестерина способствуют и другие витамины группы B. Обогащение ими пищи также положительным образом сказывается на метаболизме ненасыщенных жирных кислот, на функции желчного пузыря и желчевыводящих путей в целом.
Вышеперечисленные компоненты относятся к составляющим БАД, прием которых при хроническом холецистите следует признать необходимым. В то же время в профилактике и комплексном лечении рассматриваемой патологии очень важную роль играет и целый ряд иных биологически активных веществ. Речь идет о весьма широком круге вытяжек из различных растений, оказывающих положительное влияние на работу желчного пузыря, печени и ее протоков. Так, при гипомоторной функции желчевыводящих путей экстракты пижмы, барбариса, одуванчика, календулы, крапивы, репейного корня повышают их тонус, усиливают секрецию желчи, желчных кислот. Чрезвычайно большое количество БАД, представленных на фармрынке России, содержит экстракт расторопши пятнистой (силимарин), который, наряду с перечисленными эффектами, препятствует проникновению токсинов в печень, стимулирует биосинтез структурных и функциональных белков, ускоряя регенерацию гепатоцитов. Сочетание гепатопротекторного, антитоксического, регенерационного и желчегонного действия характерно и для другого популярного фитоэлемента «печеночных» БАД – экстракта солянки холмовой. Заметный липотропный эффект, усиление желчного оттока и защиту клеток печени от деструктивных воздействий обеспечивают бетаин сахарной свеклы, экстракт артишока.
При гипермоторной функции желчевыводящих путей рационально применение БАД, которые не только стимулируют образование желчи, но и обладают спазмолитическим действием, содействуя ее лучшему оттоку. Такой эффект обеспечивают как широко известные фармакопейные компоненты, вроде бессмертника песчаного, ромашки аптечной, кукурузных рылец, солодки голой, мяты перечной, полыни горькой, так и ряд «нетрадиционных» растений – куркума, дымянка, розмарин и др. Дымянка также предупреждает развитие застоя желчи и образования камней, розмарин, за счет высокой антиоксидантной активности, защищает клетки печени от действия токсичных веществ. Хороший детоксицирующий эффект обнаружен и у овса (молочной спелости). Из нутрицевтических соединений, способных нейтрализовать экзогенные и эндогенные токсины, целесообразно употребление пищевых волокон (микрокристаллическая целлюлоза и др.).
Наконец, в комплексной коррекции расстройств желчного пузыря, печени и ее протоков большое значение имеет обогащение пищевого рациона БАДами, содержащими «универсальные» соединения, т.е. те вещества, которые оказывают многогранное действие на различные системы органов, на разные звенья общего метаболизма. О роли витаминов группы B при хроническом холецистите уже было сказано выше. Из других витаминов стоит отметить ретинол (витамин A) и бета-каротин, активизирующие репарационные процессы (восстановление клеток печени, желчевыводящих путей от разрушительных воздействий свободных радикалов и т.п. веществ). Репарационные функции осуществляет и токоферол (витамин E), являющийся протектором окисления ненасыщенных жирных кислот. И, конечно, при патологиях гепатосистемы, как и при множестве иных заболеваний самой разной природы, важно применение аскорбиновой кислоты. Это обусловлено тем, что при хроническом холецистите наблюдается выраженный дефицит витамина C, проявляющего антиоксидантную, гепатопротекторную и ангиопротекторную активность.
Среди прочих «многопрофильных» компонентов БАД, используемых при хроническом холецистите, заслуживают упоминания полисахарид пектин и морские водоросли, способствующие снижению уровня холестерина и глюкозы. Водоросли (ламинария, спирулина и др.) еще и являются источником ряда важных белков и минералов, необходимых для нормального функционирования печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
Источник: журнал "Российские аптеки" №11 2007.
