Исследователи из Школы общественного здравоохранения имени Блумберга Джона Хопкинса внесли свой вклад в новый отчет Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в котором отмечается распространенность аутистического спектра расстройств (АСД) среди 11 участков эпиднадзора как 1 из 54 среди детей в возрасте 8 лет в 2016 году (или 1,85 процента). Это на 10 процентов больше, чем в последнем отчете, опубликованном два года назад, когда он составлял 1 к 59, и является самым высоким показателем распространенности, поскольку CDC начал отслеживать АСД в 2000 году. В соответствии с предыдущими отчетами, вероятность выявления мальчиков в 4–5 раз выше. с РАС, чем у девушек. Показатель РАС составляет 1 из 34 среди мальчиков (или 2,97 процента) и 1 из 145 среди девочек (или 0,69 процента).
РАС — это расстройство развития, характеризующееся социальными и коммуникационными нарушениями, а также ограниченными интересами и повторяющимся поведением. Ранняя диагностика и вмешательство являются ключом к улучшению обучения, общения и других навыков. За последние три десятилетия показатели резко возросли, но исследователи не знают, какая часть этого роста обусловлена лучшим выявлением или увеличением «истинных» случаев или обоих. Технические факторы, которые могут способствовать увеличению ASD, включают повышенную осведомленность, скрининг, диагностические услуги, услуги лечения и вмешательства, лучшую документацию о поведении ASD и изменения в диагностических критериях. На сегодняшний день причины аутизма не до конца понятны, но исследования показывают, что как среда, так и генетика могут играть роль.
Как и в предыдущем отчете, CDC собрал данные в 11 региональных мониторинговых центрах в США, которые являются частью сети мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM). Сеть ADDM делает свои оценки в участвующих сообществах, просматривая медицинские и / или образовательные записи, чтобы обеспечить как можно более полный подсчет. ADDM не зависит исключительно от наличия документированного диагноза ASD; он также подсчитывает случаи РАС, определенные экспертами-клиницистами ADDM, которые проверяют записи.
Сайт мониторинга Мэриленд-ADDM базируется в Школе общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса Блумберга.
Это седьмой отчет сети ADDM, которая каждый раз использовала одни и те же методы наблюдения. Оцененные показатели распространенности аутистического расстройства в США, о которых сообщалось по предыдущим данным, составили:
- один из 59 детей в отчете за 2018 год по данным 2014 года
- один из 68 детей в отчете 2016 года по данным 2012 года
- один из 68 детей в отчете 2014 года на основе данных 2010 года
- один из 88 детей в отчете за 2012 год по данным за 2008 год
- один из 110 детей в отчете 2009 года по данным 2006 года
- один из 150 детей в отчете за 2007 год по данным за 2000 и 2002 годы
«Нам нужно знать, сколько детей болеют РАС, чтобы подготовить наши сообщества и системы услуг», — говорит Ли-Чинг Ли, доктор философии, доктор медицинских наук, психиатрический эпидемиолог из отделений эпидемиологии и психического здоровья при Блумбергской школе, а также следователь по Мэриленду-ADDM. «Постоянная и точная оценка поможет разработать реалистичные планы поддержки этих детей сейчас, а затем и в подростковом и взрослом возрасте».
Впервые в истории ADDM исследователи не обнаружили статистически значимой разницы в распространенности ASD между черными и белыми детьми. По словам исследователей, это может свидетельствовать о прогрессе в направлении более раннего и более справедливого выявления аутистического расстройства.
«Хотя разрыв, связанный с распространенностью расовых и этнических различий, сокращается, различия в раннем вмешательстве сохраняются для расовых и этнических меньшинств», — сказал Ли. «Чернокожие и латиноамериканские дети с РАС оценивались в более старшем возрасте, и у них была более высокая вероятность умственной отсталости, чем у белых» Более поздняя диагностика может помешать раннему вмешательству, считающемуся наиболее эффективным лечением РАС.
В Мэриленде распространенность аутистического расстройства составляла 1 из 52 детей: 1 из 33 для мальчиков и 1 из 128 для девочек. Данные были получены на основе данных о здоровье и специальном образовании детей, которым было 8 лет и которые проживали в округе Балтимор в 2016 году.
АСД можно диагностировать уже в возрасте 24 месяцев. В Мэриленде, однако, только 48,3 процента детей с РАС получили всестороннюю оценку к 36 месяцам, а средний возраст при раннем диагнозе РАС составил 48 месяцев. «Это отставание может задержать сроки постановки диагноза и получения необходимых услуг для детей с РАС», — говорит Ли, который является ассоциированным директором школьного центра аутизма и нарушений развития Венди Клаг.
CDC рекомендует родителям отслеживать развитие своего ребенка, действовать быстро и проверять ребенка, если у него есть проблемы. Бесплатные контрольные списки и информация для родителей, врачей и поставщиков услуг по уходу за детьми доступны по адресу http://www.cdc.gov/ActEarly,
Полная копия отчета «Распространенность аутистического спектра среди детей в возрасте 8 лет — Сеть мониторинга аутизма и нарушений развития, 11 сайтов, США, 2016» доступна на веб-сайте CDC: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/ss/ss6904a1.htm?s_cid=ss6904a1_w,
Копия Отчета Сообщества с индивидуальной государственной статистикой доступна: https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/addm-community-report/index.html,
