В исследования вошли данные от 2 230 046 женщин и 1 997 251 мужчины. Медианный возраст на момент включения составил 67,3 года, а средний период наблюдения – 10 лет. Большинство работ было проведено в США, Швеции и Великобритании.
Авторы отдельно оценивали четыре основных вида физической активности: в свободное время, профессиональную, во время пути на работу и бытовую, а также суммарную или неуточненную физическую нагрузку. По результатам анализа, высокий уровень активности в свободное время был связан со снижением риска деменции всех типов, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Аналогичная связь с риском когнитивных нарушений всех типов наблюдалась для бытовой активности.
В то же время высокая физическая активность на работе ассоциировалась с повышенным риском деменции. Анализ зависимости «доза – эффект» показал нелинейную обратную связь для активности в свободное время и профессиональной физической активности, однако авторы отмечают значительную неоднородность результатов между исследованиями. Ученые предполагают, что различия могут быть связаны не только с самой физической нагрузкой: интенсивная профессиональная физическая активность часто сопровождается тяжелым трудом, стрессом, опасными условиями работы, низкой автономностью, воздействием шума и загрязнения воздуха, а также ограниченными возможностями для физической активности в свободное время. Поэтому выявленная ассоциация может частично отражать совокупное влияние социально-экономических и экологических факторов, а не только физическую нагрузку на рабочем месте.
Данные об активности во время пути на работу и бытовой нагрузке были существенно более ограниченными: для этих видов авторы располагали только двумя исследованиями. Активные поездки на работу ассоциировались с повышенным риском деменции, а бытовая физическая активность – со сниженным, однако этих данных недостаточно для надежных выводов и полноценного анализа.
Авторы также указывают на недостаток данных из стран с низким и средним уровнем дохода, где ожидается наиболее быстрый рост числа случаев деменции. По их мнению, дальнейшие исследования должны учитывать контекст физической активности и различия между странами и социальными группами. Полученные результаты, как считают исследователи, поддерживают развитие доступной физической активности в свободное время и необходимость дополнительных мер по снижению потенциальных рисков, связанных с отдельными видами профессиональной нагрузки.
Ранее ученые из Российского центра неврологии и нейронаук связали когнитивное снижение при болезни Альцгеймера с синдромом обструктивного апноэ сна. Исследователи установили, что заболевание у пациентов с Альцгеймером встречается более чем в два раза чаще, чем у когнитивно сохранных людей, а увеличение тяжести нарушения дыхания во сне сопровождается более выраженным снижением памяти, внимания и других когнитивных функций.
