Ученые из Университета Южной Калифорнии проанализировали распространенность и структуру 12 модифицируемых факторов риска деменции на основе гармонизированных данных 11 национальных когортных исследований старения. Полученные результаты основаны на информации о здоровье 214,2 тысяч респондентов в возрасте 50 лет и старше из 14 стран и регионов мира, включая страны с высоким, а также низким и средним уровнями дохода.
В 2024 году 45% бремени деменции было обусловлено 14 изменяемыми факторами риска, а именно: низким уровнем образования, потерей слуха, высоким уровнем холестерина ЛПНП, депрессией, черепно-мозговой травмой, физической неактивностью, диабетом, курением, гипертонией, ожирением, чрезмерным употреблением алкоголя, социальной изоляцией, загрязнением воздуха и потерей зрения, следует из отчета.
Установлено, что распространенность факторов риска существенно варьируется в зависимости от уровня развития страны. Например, низкий уровень образования доминировал в Китае (85,6%) и Мексике (84%), тогда как в США этот показатель составил лишь 12%. Гипертония оказалась одним из наиболее распространенных факторов во всех странах (от 28,5% в Индии до 55% в США), при этом ее частота в латиноамериканских странах (Мексика, Бразилия) превышала показатели стран со похожим экономическим уровнем в Азии.
При анализе возрастных групп ученые установили, что у пожилых (люди от 50 до 70 и более лет) чаще встречались большинство факторов, за исключением курения, ожирения и злоупотребления алкоголем. При этом разница в распространенности низкого уровня образования между возрастными группами была выражена сильнее в странах с высоким уровнем дохода, чем в странах с низким и средним уровнем дохода.
Гендерные различия также носили неоднородный характер. Например, в странах с высоким уровнем дохода сердечно-сосудистые факторы (диабет, гипертония) чаще встречались у мужчин, тогда как в странах с низким и средним уровнем дохода – у женщин. Депрессия и социальная изоляция повсеместно преобладали у женщин.
Люди с низким уровнем образования в большинстве стран имели более высокую вероятность большинства факторов риска, но в Индии и Китае такие сердечно-сосудистые показатели, как гиперхолестеринемия и диабет, парадоксальным образом были чаще у более образованных респондентов.
Важным результатом стала высокая степень присутствия сразу нескольких факторов риска: во всех странах более 50% участников имели как минимум два фактора одновременно, а в большинстве регионов доля людей с четырьмя и более факторами превышала 20%.
Несмотря на различия, наличие общих кластеров и закономерностей по уровню развития позволяет адаптировать стратегии профилактики деменции, комбинируя универсальные подходы с учетом страновой специфики, считают ученые. По их словам, полученные данные могут служить основой для разработки многодоменных вмешательств и политик, нацеленных на снижение бремени деменции, особенно в регионах с ограниченной эмпирической базой.
