Как избежать рецидива инфекционных заболеваний мочевыводящих путей? Ведущие урологи России сегодня пересматривают тактику лечения цистита, все чаще назначая пациентам средства, которые могут закрепить лечебный эффект после применения антибиотиков. Об этом говорили на XXII Конгрессе Российского общества урологов в Москве.
3
минуты
Почти половина женщин хотя бы раз в жизни сталкивалась с проявлениями инфекции мочевыводящих путей (ИМП), при этом 20-30% пациенток страдают от рецидивов. К этому приводит несвоевременное и некорректное лечение заболевания.
Наиболее частой причиной заболеваний мочевыводящих путей становятся инфекции. Медицине известны более 3 тыс возбудителей ИМП. Самый распространенный из них — Escherichia coli или кишечная палочка. В своем выступлении главный внештатный специалист-уролог Минздрава России, профессор, академик РАН Дмитрий Пушкарь затронул проблему возрастающей устойчивости к антибиотикам, которая является большой угрозой для здоровья человека и чревата тем, что лечить серьезные инфекционные заболевания в скором времени будет нечем. Поэтому сейчас стоит задача не только усовершенствовать лечебные практики, но и избежать лекарственной резистентности.
По словам Дмитрия Пушкаря, антибактериальная терапия до сих пор являлась основным методом лечения пациентов с ИМП, но сегодня подходы меняются, поскольку основная задача врача – не только купировать острые симптомы урологической инфекции, но не допустить рецидива. Один из методов – назначать пациентам альтернативные субстанции, а антибактериальные препараты использовать только в случае прямых показаний.
«Если цистит возник впервые, то какова вероятность, что он повторится? А вероятность эта сегодня гораздо больше, чем она была раньше», – отмечает Дмитрий Пушкарь.
Тактика лечения, при которой для борьбы с инфекцией применяются только антибиотики, сегодня считается устаревшей и часто пересматривается в пользу дополнительного назначения поддерживающей терапии.
«Есть исследования, которые заставляют нас менять отношение к терапии заболевания, – добавил Дмитрий Пушкарь. – Мы говорим о комплексном средстве «Уронекст®», которое является поддержкой и фиксирует лечебный эффект антибактериального препарата. Это очень важный момент».
Эксперты привели данные исследования по изучению эффективности и безопасности «Уронекста» у 96 женщин в возрасте от 18 до 80 лет, у которых был диагностирован цистит в острой или хронической фазе. Его применение помогло значительно улучшить качество жизни пациенток. Как результат – снижение частоты рецидивов при хорошей переносимости.
«Доля пациентов, у которых отсутствовали рецидивы через три месяца, статистически и клинически отличалась от тех, которые принимали только антибиотик и больше никакой поддерживающей терапии (77% против 19%). Терапевтический эффект «Уронекста» проявляется в значительном снижении частоты рецидива – в 4 раза по сравнению с контрольной группой. Это ли не доказательство того, что продукт прекрасно себя проявил и отсрочил у этих женщин очередные рецидивы?», – резюмировал итоги исследования уролог, к.м.н. Александр Берников.
Уролог, д.м.н., профессор Любовь Ходырева рассказала о комплексной поведенческой профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Данные исследований, которые привела профессор, показывают, что грамотное объяснение больному, каким должен быть его образ жизни, помогает на 40% сократить долю рецидивов ИМП.
«Кишечная палочка остается королевой мочевой инфекции и основным провокатором заболевания. При этом мочевой пузырь содержит свою микробиоту и населен микроорганизмами, которые также могут участвовать в проявлении и рецидивах ИМП. Таким образом, профилактика должна быть патогенетической и направленной на основные звенья развития инфекционного воспалительного процесса: на микро- и на макроорганизмы», – подчеркнула Любовь Ходырева.
По словам профессора, «Уронекст®» оказывает системное воздействие, влияя не только на кишечную палочку и мочевые пути, но на микробиоту кишечника и мочевого пузыря в целом. Поэтому он может сыграть значительную роль в комплексной профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.
Компоненты, содержащиеся в «Уронексте», а именно экстракт клюквы, D-манноза и витамин D3, способны препятствовать проникновению и размножению бактерий, влиять на выработку у пациента естественных антимикробных пептидов. Так, активные вещества, содержащиеся в клюкве, оказывают противовоспалительный эффект. Доказано, что при применении экстракта клюквы риск возникновения рецидива мочеполовой инфекции снижается на 26%. D-манноза препятствует прикреплению бактерий к клеткам эпителия мочевого пузыря, способствуя уменьшению количества эпизодов ИМП. А витамин D3 мобилизует иммунные силы организма, помогая восстановлению барьерной функции слизистых.
Эксперты сошлись во мнении, что именно комплексный подход к лечению ИМП позволяет пациентам не только избежать рецидивов, но и защититься от развития устойчивости к антибактериальным препаратам.
