Высокие и худые девочки подвергаются большему риску развития эндометриоза, изнурительного заболевания, которое влияет на качество жизни женщин и способность к зачатию, согласно результатам 66-летнего исследования, которое показывает, что факторы риска теперь могут быть выявлены при более ранний возраст.
Опубликовано в Анналы биологии человекаисследование, которое отслеживало пути к взрослой жизни более 170 000 девочек в возрасте от 7 до 13 лет, является первым, чтобы проследить связь между риском эндометриоза и ростом в детском возрасте и ИМТ. Предыдущие исследования предполагали связь с ростом и размером тела взрослого человека, но результаты были противоречивыми. Эти новые результаты являются первыми, которые используют измеренные веса и высоты, а не полагаются на память.
Полученные результаты показывают, что девочки с более высоким ИМТ в детском возрасте имеют более низкий риск эндометриоза, чем девочки высокого роста и худощавости, причем факторы, скорее всего, связаны с биологическими механизмами, такими как повышенный уровень эстрогена, а не с социально-экономическими проблемами.
«Критическое временное окно, в течение которого развивается заболевание, часто упускается из-за того, что женщины часто испытывают диагностические задержки на несколько лет», — говорит ведущий исследователь, доктор Джули Аареструп из Данского центра клинических исследований и профилактики. «Наши результаты показывают, что индикаторы риска могут быть получены в более раннем возрасте, что может помочь ускорить диагностику, поэтому можно начать лечение, чтобы замедлить рост ткани эндометрия».
Заболевание характеризуется тканью, которая выглядит и действует как слизистая оболочка матки, но растет в других местах. Эти эндометриальные имплантаты чаще всего развиваются в яичниках и других частях таза, но также могут быть обнаружены за пределами таза. В то время как клетки в матке накапливаются, разрушаются, а затем покидают тело как период, клетки эндометрия, которые накапливаются и разрушаются в других частях тела, не могут спастись. Когда кровь касается других органов, это может вызвать сильную боль.
Примерно для 176 миллионов женщин, пораженных во всем мире, эта болезнь снижает качество жизни и может привести к бесплодию. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что он также может увеличить риск развития у женщин других хронических заболеваний, включая болезни сердца и гинекологические раковые заболевания. Несмотря на это, мало что известно о причинах. К немногим установленным факторам риска эндометриоза относятся менструации, начинающиеся в раннем возрасте, более короткие циклы и семейный анамнез заболевания.
Для текущего исследования исследователи изучили, связаны ли вес при рождении, ИМТ и рост в детском возрасте с эндометриозом, а также с риском развития аденомиоза. Аденомиоз — это когда эндометрий врастает в мышечную стенку матки, а не наружу, как при эндометриозе. Вес при рождении, измеренный рост и измеренный вес были проанализированы у 171 362 девочек в возрасте от 7 до 13 лет, родившихся в Дании в период между 1930 и 1996 годами. Последующее наблюдение началось в 1977 году или когда девочки достигли 15 лет, в зависимости от того, что наступило позднее, и закончилось, если был обнаружен эндометриоз или аденомиоз. диагностируется или в июне 2017 года, в зависимости от того, что наступит раньше. У 2149 женщин был диагностирован эндометриоз, у 1410 — аденомиоз.
Результаты показали, что девочки с более высоким ИМТ в детском возрасте имели более низкий риск эндометриоза, в то время как у более высоких девочек диагноз заболевания был диагностирован чаще. Например, разница около 2,3 кг между двумя семилетними девочками была связана с повышенным риском эндометриоза у более светлой девочки на 8%, в то время как рост выше на 5,2 см связан с повышенным риском около 9%. Не было сходной связи с риском аденомиоза, и не было никакой связи между массой тела при рождении и эндометриозом или аденомиозом.
Полученные данные были последовательными, независимо от того, были ли девочки рождены к началу 66-летнего периода или позднее, охватывая период, когда были достигнуты значительные улучшения в медицине и в условиях жизни. Поэтому ассоциации, скорее всего, связаны с биологическими механизмами, а не с социально-экономическими факторами. С точки зрения роста эстроген имеет решающее значение для ускорения вертикального роста, который происходит в период полового созревания, а также способствует росту клеток эндометрия. Авторы предполагают, что эстроген может быть причиной положительной связи между заболеванием и ростом.
Механизмы, лежащие в основе ассоциации с ИМТ у детей, более сложны и пока неизвестны. Например, больший размер тела связан с менструацией, начинающейся в более молодом возрасте, и в этом исследовании также с более низким риском эндометриоза. Это кажется несовместимым с убедительными доказательствами того, что ранняя менструация является известным фактором риска развития эндометриоза, поэтому сроки полового созревания вряд ли могут объяснить новые результаты.
«Наше исследование охватило практически всех детей, посещающих школу в районе Копенгагена в течение многих десятилетий, как до, так и после эпидемии ожирения, причем практически все они включены в последующий анализ», — говорит старший автор доктор Дженнифер Бейкер. «Это делает результаты важным вкладом в наше ограниченное понимание эндометриоза, а также подчеркивает, как много нам нужно узнать о биологических процессах, стоящих за ним».
Эта статья будет включена в специальный выпуск Анналы биологии человека «Когортные методы и приложения в биологии человека», представляющие собой сборник статей, в которых сообщается об исследованиях нескольких крупных международных когорт и консорциумов продольного обучения.
