Известно, что нормальная физиология роговицы и конъюнктивы невозможна без смачивания этих структур слезной жидкостью. На процессы смачивания глаза влияет множество факторов, и число губительных внешних влияний на орган зрения в нашу эпоху многократно увеличивается. В офтальмологии возникла целая проблема «сухого глаза», решить которую можно, используя современные лекарственные препараты.
По данным статистики в настоящее время синдромом «сухого глаза» (ССГ) в нашей стране страдает до 9% населения. ССГ – это полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение смачивания поверхности глаза. Слеза, распределяясь по поверхности глаза, образует слезную пленку, и изменение ее состояния приводит к ССГ. Слезная пленка – это тонкая структура, которая является не только покрытием, но и передним преломляющим слоем, смежным с воздухом. Слезная пленка нужна для поддержания активного метаболизма эпителия роговицы и конъюнктивы. Кислород, растворенный в слезной пленке, обеспечивает адекватное дыхание поверхностного эпителия глаза. Слезная пленка играет роль смазки при движении век и содержит антибактериальные субстанции (лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин, бета-лизин, секреторный иммуноглобулин А и др.).
Причины и проявления ССГ
Слезная пленка подвержена действию многих патогенных факторов. К ним относятся: пыль, табачный дым, сухой климат, ветер, зной, городской смог, кондиционеры, токсические выбросы в атмосферу, аэрозоли моющих средств, центральная вентиляция, электромагнитное излучение от мониторов компьютерных систем, косметические средства и контактные линзы (неправильный подбор, нарушение правил ношения и ухода за ними) и т.д.
ССГ также может развиваться вследствие целого ряда болезней: трахомы, пемфигуса и других воспалительных процессов конъюнктивы, ожогов конъюнктивы, неполного смыкания глазной щели, дакриоаденита, экстирпации слезной железы, а также системных заболеваний (синдром Микулича, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, патологический климакс, недостаточность витамина А) и др. Кроме того, нарушение слезоотделения развивается с возрастом.
Слезная пленка состоит из трех компонентов:
- муцинового слоя, прилежащего к поверхности эпителия. Он соединяет эпителий с прилегающим водным слоем и способствует равномерному распределению водного слоя по поверхности глаза;
- промежуточного водного слоя, снабжающего роговицу кислородом. Этот слой содержит энзимы и антитела, которые обладают антибактериальным действием. Кроме того, водный слой способствует механическому вымыванию инородных тел;
- самого внешнего слоя, состоящего преимущественно из липидов, который препятствует испарению жидкой фазы слезы и образует барьер, препятствующий распространению слёзной жидкости за пределы края века.
Симптомы и признаки ССГ развиваются в тех случаях, когда оказывается нарушенным процесс секреции одного или нескольких составляющих компонентов слезной пленки или при повреждении внешними факторами.
При возникновении ССГ пациенты жалуются на ощущение «инородного тела», сухость глаза (в начале заболевания больше беспокоит слезотечение, усиливающееся при воздействии внешних факторов), жжение и зуд. У больных наблюдается колебание остроты зрения и зрительной работоспособности в течение дня, при закапывании капель появляется болевая реакция.
Объективными признаками заболевания являются: образование нитей, покраснение или локальный отек конъюнктивы глазного яблока, уменьшение секреции слезы, появление дополнительных включений, «загрязняющих» слезную пленку. В тяжелых случаях возможно развитие эпителиальных разрастаний (нитчатый кератит), исчезновение блеска конъюнктивы и роговицы вследствие диффузной эпителиопатии («сухой» кератоконъюнктивит) или появление рецидивирующей эрозии роговицы.
Средства местной терапии
Поскольку образование слезной жидкости представляет собой очень сложный процесс и в связи с тем, что продуцирование слезной жидкости регулируется за счет сложных гормональных и нейрогенных воздействий, до настоящего времени не создано полноценного слезозаменителя.
ССГ лечится симптоматически. Терапия в основном базируется на замене отсутствующей слезной жидкости. Для этого давно используют «искусственные слезы». В настоящее время разработано и рекомендовано к применению при ССГ множество различных препаратов – глазных капель. Мы в практической работе используем следующие группы препаратов.
Увлажняющие и вяжущие глазные средства («искусственные слезы») – это препараты, способные возместить естественную слезную пленку. Используют инертные водные растворы, имеющие различные степени вязкости, или гелеоподобные заменители слезной пленки с высокой вязкостью. К числу веществ, которые способны повышать вязкость, относятся полусинтетические производные целлюлозы (метилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксиэтилцеллюлоза). Препараты, имеющие более густую консистенцию и напоминающие глазную мазь, называют лубрикантами (глазная «смазка»). Водные растворы и гели называют «искусственными слезами». Эти препараты не оказывают фармакологического влияния на ткани глаза. Однако входящие в состав таких препаратов вспомогательные вещества способны вызывать токсическое повреждение эпителия роговицы и конъюнктивы. Поэтому при выборе препаратов нужно обязательно учитывать состав вспомогательных компонентов.
Видисик – основу ЛС составляют полиакриловая кислота, сорбит, консервантом является цетримид. Препарат не содержит вспомогательных компонентов, выпускается в тубах по 10 мл, его рекомендуется применять 3-4 раза в день. Нами этот препарат широко используется.
Лакрисифи – гидроксипропилметилцеллюлоза, консервант – бензалкония хлорид, вспомогательное вещество – двуосновной фосфат натрия. Выпускается во флаконах по 10 мл. Применяется 3-4 раза в день.
Слеза натуральная – основой препарата являются гидроксипропилметилцеллюлоза и декстран, консервант – бензалкония хлорид, вспомогательное вещество – натрия хлорид. Выпускается во флаконах по 10 мл. Этот препарат мы рекомендуем в качестве препарата выбора. Применяется 3-4 раза в день.
Офтагель – основой этого ЛС являются карбомер и поливиниловый спирт, консервант – бензалкония хлорид, вспомогательное вещество – сорбитол. Выпускается во флаконах по 10 мл. Применяется 3-4 раза в день. Офтагель мы также рассматриваем в качестве препарата выбора.
Препараты, улучшающие метаболические процессы и стимулирующие регенерацию роговицы. Стимуляция регенеративных процессов осуществляется за счет усиления миграции эпителиальных клеток с неповрежденных участков и увеличения митотической активности базальных клеток. Этим целям отвечают ЛС, содержащие гликозаминогликаны, выделяемые из роговицы различных животных.
Стимуляторы регенерации роговицы. Депротеинизированный диализат из крови молочных телят (Солкосерил, 20%-ный глазной гель, Актовегин, 20%-ный глазной гель). Препарат не имеет в своем составе молекул белка, а содержит большое количество низкомолекулярных компонентов, полученных из клеток и сыворотки крови молочных телят. Данный комплекс природных низкомолекулярных веществ защищает ткани от гипоксии, стимулирует ангиогенез, синтез коллагена и реэпителизацию.
Мы также широко используем декспантенол. Он относится к витаминам группы В, является производным пантотеновой кислоты. Играет важную роль в процессах окисления, участвует в углеводном и жировом обмене. Декспантенол входит в состав одного из важнейших препаратов для лечения ССГ – Корнерегеля – 5%-ного глазного геля в тубах по 5 г.
Важное место в лечении синдрома «сухого глаза» занимают гликозаминогликаны, а именно препарат Баларпан – 0,01%-ный раствор (глазные капли). Баларпан оказывает стимулирующее влияние на регенераторные процессы в роговице, нормализует водно-электролитный баланс стромы, обладает противовоспалительными свойствами. Препараты, улучшающие метаболические процессы в тканях роговицы
В своей практике мы используем Эмоксипин – 1%-ный раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл. Он оказывает антиоксидантное действие, стабилизирует клеточную мембрану, ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Широко применяем Витасик, 4% раствор Тауфона (глазные капли), т.к. они оказывают нормализующее действие на электролитный, белковый, углеводный и гормональный обмены, влияют на клеточную осморегуляцию, регулируют внутриклеточные процессы, стимулируя восстановительные функции в тканях.
Выбор препарата
Итак, мы перечислили наиболее часто используемые группы препаратов. Как правильно их назначать?
Если пациента беспокоят минимальные жалобы на чувство сухости в глазах, неприятные ощущения после работы за компьютером, чувство «песка» в глазах, то лучше назначить «искусственные слезы» (Слеза натуральная, Видисик и др.). В более тяжелых случаях в комплекс лечебных мероприятий включают другие группы препаратов.
Заболевание может возникнуть остро. В таких случаях пациенты помнят день и час, когда заболели глаза. Чаще ночью возникает резкая боль в глазах (эффект отсутствия смазки), сопровождающаяся резями, ощущением инородного тела, снижением остроты зрения. Для больного глаза характерны: гиперемия и отечность век, инъекция сосудов глазного яблока, мелкоточечная эпителиопатия вокруг эрозированной поверхности, достигающая средних слоев роговицы.
Нередко в острый период наблюдается увеличение слезопродукции. В этом случае, помимо «искусственных слез», увеличивают количество инстилляций репаративных препаратов в пораженный глаз (Солкосерил, Корнерегель, Баларпан), которые закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день или закапывают, а также назначают препараты, улучшающие метаболические процессы в тканях глаза (Эмоксипин, Тауфон, Витасик). Если своевременно не начать лечение, то заболевание может перейти в тяжелую форму, вплоть до изъязвления роговицы.
В тяжелых случаях поражаются оба глаза. Клиническая картина характеризуется выраженной светобоязнью, блефароспазмом, односторонним или двусторонним псевдоптозом, отсутствием слез при эмоциях. Наблюдаются отек и гиперемия век, обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальном мешке и в месте контакта глазного яблока и нижнего века. Конъюнктива век и глазного яблока сухая, сморщенная, сосуды расширены, застойны, лимб расширен с вросшими сосудами, эпителий роговицы тусклый, неровный, эрозированный. Видны точечные инфильтраты и 1-2 центральные язвы. В этом случае подбор препаратов осуществляется очень осторожно, с учетом клинического эффекта и индивидуальной переносимости ЛС. Часто сочетают два репаративных препарата. Искусственную слезу закапывают до 6 раз в сутки. Безусловно, такого пациента необходимо направить в специализированный глазной стационар, потому что при наличии язвенных поражений обязательно проводится микробиологическое исследование (мазок, посев с конъюнктивы, посев с роговицы). Отмечено, что при ССГ всегда имеется тенденция к развитию инфекции, поэтому желательно проводить микробиологическое исследование при всех клинических формах заболевания. Параллельно уменьшению секреции слезы происходит снижение защитных факторов слезы – лизоцима, лактоферрина, иммуноглобулинов, что в сочетании с поврежденным эпителием роговицы делает глаз легко уязвимым для вторичной бактериальной и вирусной инфекции.
При выявлении вторичной инфекции проводится соответствующее лечение. При этом следует учитывать повышенную чувствительность (реактивность) глаза к препаратам антибактериальной и противовирусной терапии.
Общая терапия
Как можно помочь органу зрения в целом? Для этого помимо глазных капель мы рекомендуем различные препараты для приема внутрь, такие как Витрум вижн, Мильгамма, препараты черники, а также биологически активные добавки Лютеин-комплекс, Адрузен цинка и др.
Витрум Вижн – это новый препарт, разработанный специально для лечения офтальмологических заболеваний. Он содержит сбалансированный поливитаминный комплекс для глаз, месячные курсы лечения которым желательно проводить 2 раза в год.
Препарат Мильгамма содержит комплекс витаминов группы В, что положительно влияет на процессы клеточного дыхания и зрительного восприятия. Принимать его нужно в течение месяца по несколько курсов в год.
Хороший эффект для органа зрения оказывают препараты черники, например Миртилен-форте. Этот препарат содержит сухой экстракт черники, его желательно употреблять внутрь в зимнее время года и весной по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца, а летом обязательно добавлять в рацион свежую чернику. Назначается при мышечной астенопии, дистрофии сетчатки, миопии, диабетической ретинопатии и других заболеваниях глаз.
Особенно полезен для глаз лютеиновый комплекс, содержащий лютеин и зеаксантин. Он хорош тем, что способен восстанавливать пигмент в сетчатке глаза и сохранять высокой остроту зрения. Лютеиновый комплекс особенно рекомендуется людям старше 40 лет, таким пациентам также хорошо употреблять в пищу «оранжевые» продукты, например, оранжевый болгарский перец.
Микроэлементы обязательны для глаз. В связи с этим можно рекомендовать Адрузен цинка, который содержит сбалансированный комплекс микроэлементов селена, цинка, меди, витамина Е, полиненасыщенных кислот ряда омега-3. Микроэлементы восстанавливают защитные свойства ферментативных систем организма за счет подавления патологического перекисного окисления тканей. Курс лечения составляет от 4 недель до 6 месяцев по 1 капсуле 2 раза в день между приемами пищи.
В заключение хотелось бы напомнить, что для сохранения зрения нужно не только своевременно обращаться к специалистам – офтальмологам, но прежде всего соблюдать правила гигиены зрения в повседневной жизни.
Имсточник: журнал "Российские аптеки" №5 2007.
Известно, что нормальная физиология роговицы и конъюнктивы невозможна без смачивания этих структур слезной жидкостью. На процессы смачивания глаза влияет множество факторов, и число губительных внешних влияний на орган зрения в нашу эпоху многократно увеличивается. В офтальмологии возникла целая проблема «сухого глаза», решить которую можно, используя современные лекарственные препараты.
По данным статистики в настоящее время синдромом «сухого глаза» (ССГ) в нашей стране страдает до 9% населения. ССГ – это полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение смачивания поверхности глаза. Слеза, распределяясь по поверхности глаза, образует слезную пленку, и изменение ее состояния приводит к ССГ. Слезная пленка – это тонкая структура, которая является не только покрытием, но и передним преломляющим слоем, смежным с воздухом. Слезная пленка нужна для поддержания активного метаболизма эпителия роговицы и конъюнктивы. Кислород, растворенный в слезной пленке, обеспечивает адекватное дыхание поверхностного эпителия глаза. Слезная пленка играет роль смазки при движении век и содержит антибактериальные субстанции (лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин, бета-лизин, секреторный иммуноглобулин А и др.).
Причины и проявления ССГ
Слезная пленка подвержена действию многих патогенных факторов. К ним относятся: пыль, табачный дым, сухой климат, ветер, зной, городской смог, кондиционеры, токсические выбросы в атмосферу, аэрозоли моющих средств, центральная вентиляция, электромагнитное излучение от мониторов компьютерных систем, косметические средства и контактные линзы (неправильный подбор, нарушение правил ношения и ухода за ними) и т.д.
ССГ также может развиваться вследствие целого ряда болезней: трахомы, пемфигуса и других воспалительных процессов конъюнктивы, ожогов конъюнктивы, неполного смыкания глазной щели, дакриоаденита, экстирпации слезной железы, а также системных заболеваний (синдром Микулича, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, патологический климакс, недостаточность витамина А) и др. Кроме того, нарушение слезоотделения развивается с возрастом.
Слезная пленка состоит из трех компонентов:
- муцинового слоя, прилежащего к поверхности эпителия. Он соединяет эпителий с прилегающим водным слоем и способствует равномерному распределению водного слоя по поверхности глаза;
- промежуточного водного слоя, снабжающего роговицу кислородом. Этот слой содержит энзимы и антитела, которые обладают антибактериальным действием. Кроме того, водный слой способствует механическому вымыванию инородных тел;
- самого внешнего слоя, состоящего преимущественно из липидов, который препятствует испарению жидкой фазы слезы и образует барьер, препятствующий распространению слёзной жидкости за пределы края века.
Симптомы и признаки ССГ развиваются в тех случаях, когда оказывается нарушенным процесс секреции одного или нескольких составляющих компонентов слезной пленки или при повреждении внешними факторами.
При возникновении ССГ пациенты жалуются на ощущение «инородного тела», сухость глаза (в начале заболевания больше беспокоит слезотечение, усиливающееся при воздействии внешних факторов), жжение и зуд. У больных наблюдается колебание остроты зрения и зрительной работоспособности в течение дня, при закапывании капель появляется болевая реакция.
Объективными признаками заболевания являются: образование нитей, покраснение или локальный отек конъюнктивы глазного яблока, уменьшение секреции слезы, появление дополнительных включений, «загрязняющих» слезную пленку. В тяжелых случаях возможно развитие эпителиальных разрастаний (нитчатый кератит), исчезновение блеска конъюнктивы и роговицы вследствие диффузной эпителиопатии («сухой» кератоконъюнктивит) или появление рецидивирующей эрозии роговицы.
Средства местной терапии
Поскольку образование слезной жидкости представляет собой очень сложный процесс и в связи с тем, что продуцирование слезной жидкости регулируется за счет сложных гормональных и нейрогенных воздействий, до настоящего времени не создано полноценного слезозаменителя.
ССГ лечится симптоматически. Терапия в основном базируется на замене отсутствующей слезной жидкости. Для этого давно используют «искусственные слезы». В настоящее время разработано и рекомендовано к применению при ССГ множество различных препаратов – глазных капель. Мы в практической работе используем следующие группы препаратов.
Увлажняющие и вяжущие глазные средства («искусственные слезы») – это препараты, способные возместить естественную слезную пленку. Используют инертные водные растворы, имеющие различные степени вязкости, или гелеоподобные заменители слезной пленки с высокой вязкостью. К числу веществ, которые способны повышать вязкость, относятся полусинтетические производные целлюлозы (метилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксиэтилцеллюлоза). Препараты, имеющие более густую консистенцию и напоминающие глазную мазь, называют лубрикантами (глазная «смазка»). Водные растворы и гели называют «искусственными слезами». Эти препараты не оказывают фармакологического влияния на ткани глаза. Однако входящие в состав таких препаратов вспомогательные вещества способны вызывать токсическое повреждение эпителия роговицы и конъюнктивы. Поэтому при выборе препаратов нужно обязательно учитывать состав вспомогательных компонентов.
Видисик – основу ЛС составляют полиакриловая кислота, сорбит, консервантом является цетримид. Препарат не содержит вспомогательных компонентов, выпускается в тубах по 10 мл, его рекомендуется применять 3-4 раза в день. Нами этот препарат широко используется.
Лакрисифи – гидроксипропилметилцеллюлоза, консервант – бензалкония хлорид, вспомогательное вещество – двуосновной фосфат натрия. Выпускается во флаконах по 10 мл. Применяется 3-4 раза в день.
Слеза натуральная – основой препарата являются гидроксипропилметилцеллюлоза и декстран, консервант – бензалкония хлорид, вспомогательное вещество – натрия хлорид. Выпускается во флаконах по 10 мл. Этот препарат мы рекомендуем в качестве препарата выбора. Применяется 3-4 раза в день.
Офтагель – основой этого ЛС являются карбомер и поливиниловый спирт, консервант – бензалкония хлорид, вспомогательное вещество – сорбитол. Выпускается во флаконах по 10 мл. Применяется 3-4 раза в день. Офтагель мы также рассматриваем в качестве препарата выбора.
Препараты, улучшающие метаболические процессы и стимулирующие регенерацию роговицы. Стимуляция регенеративных процессов осуществляется за счет усиления миграции эпителиальных клеток с неповрежденных участков и увеличения митотической активности базальных клеток. Этим целям отвечают ЛС, содержащие гликозаминогликаны, выделяемые из роговицы различных животных.
Стимуляторы регенерации роговицы. Депротеинизированный диализат из крови молочных телят (Солкосерил, 20%-ный глазной гель, Актовегин, 20%-ный глазной гель). Препарат не имеет в своем составе молекул белка, а содержит большое количество низкомолекулярных компонентов, полученных из клеток и сыворотки крови молочных телят. Данный комплекс природных низкомолекулярных веществ защищает ткани от гипоксии, стимулирует ангиогенез, синтез коллагена и реэпителизацию.
Мы также широко используем декспантенол. Он относится к витаминам группы В, является производным пантотеновой кислоты. Играет важную роль в процессах окисления, участвует в углеводном и жировом обмене. Декспантенол входит в состав одного из важнейших препаратов для лечения ССГ – Корнерегеля – 5%-ного глазного геля в тубах по 5 г.
Важное место в лечении синдрома «сухого глаза» занимают гликозаминогликаны, а именно препарат Баларпан – 0,01%-ный раствор (глазные капли). Баларпан оказывает стимулирующее влияние на регенераторные процессы в роговице, нормализует водно-электролитный баланс стромы, обладает противовоспалительными свойствами. Препараты, улучшающие метаболические процессы в тканях роговицы
В своей практике мы используем Эмоксипин – 1%-ный раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл. Он оказывает антиоксидантное действие, стабилизирует клеточную мембрану, ингибирует агрегацию тромбоцитов, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Широко применяем Витасик, 4% раствор Тауфона (глазные капли), т.к. они оказывают нормализующее действие на электролитный, белковый, углеводный и гормональный обмены, влияют на клеточную осморегуляцию, регулируют внутриклеточные процессы, стимулируя восстановительные функции в тканях.
Выбор препарата
Итак, мы перечислили наиболее часто используемые группы препаратов. Как правильно их назначать?
Если пациента беспокоят минимальные жалобы на чувство сухости в глазах, неприятные ощущения после работы за компьютером, чувство «песка» в глазах, то лучше назначить «искусственные слезы» (Слеза натуральная, Видисик и др.). В более тяжелых случаях в комплекс лечебных мероприятий включают другие группы препаратов.
Заболевание может возникнуть остро. В таких случаях пациенты помнят день и час, когда заболели глаза. Чаще ночью возникает резкая боль в глазах (эффект отсутствия смазки), сопровождающаяся резями, ощущением инородного тела, снижением остроты зрения. Для больного глаза характерны: гиперемия и отечность век, инъекция сосудов глазного яблока, мелкоточечная эпителиопатия вокруг эрозированной поверхности, достигающая средних слоев роговицы.
Нередко в острый период наблюдается увеличение слезопродукции. В этом случае, помимо «искусственных слез», увеличивают количество инстилляций репаративных препаратов в пораженный глаз (Солкосерил, Корнерегель, Баларпан), которые закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день или закапывают, а также назначают препараты, улучшающие метаболические процессы в тканях глаза (Эмоксипин, Тауфон, Витасик). Если своевременно не начать лечение, то заболевание может перейти в тяжелую форму, вплоть до изъязвления роговицы.
В тяжелых случаях поражаются оба глаза. Клиническая картина характеризуется выраженной светобоязнью, блефароспазмом, односторонним или двусторонним псевдоптозом, отсутствием слез при эмоциях. Наблюдаются отек и гиперемия век, обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальном мешке и в месте контакта глазного яблока и нижнего века. Конъюнктива век и глазного яблока сухая, сморщенная, сосуды расширены, застойны, лимб расширен с вросшими сосудами, эпителий роговицы тусклый, неровный, эрозированный. Видны точечные инфильтраты и 1-2 центральные язвы. В этом случае подбор препаратов осуществляется очень осторожно, с учетом клинического эффекта и индивидуальной переносимости ЛС. Часто сочетают два репаративных препарата. Искусственную слезу закапывают до 6 раз в сутки. Безусловно, такого пациента необходимо направить в специализированный глазной стационар, потому что при наличии язвенных поражений обязательно проводится микробиологическое исследование (мазок, посев с конъюнктивы, посев с роговицы). Отмечено, что при ССГ всегда имеется тенденция к развитию инфекции, поэтому желательно проводить микробиологическое исследование при всех клинических формах заболевания. Параллельно уменьшению секреции слезы происходит снижение защитных факторов слезы – лизоцима, лактоферрина, иммуноглобулинов, что в сочетании с поврежденным эпителием роговицы делает глаз легко уязвимым для вторичной бактериальной и вирусной инфекции.
При выявлении вторичной инфекции проводится соответствующее лечение. При этом следует учитывать повышенную чувствительность (реактивность) глаза к препаратам антибактериальной и противовирусной терапии.
Общая терапия
Как можно помочь органу зрения в целом? Для этого помимо глазных капель мы рекомендуем различные препараты для приема внутрь, такие как Витрум вижн, Мильгамма, препараты черники, а также биологически активные добавки Лютеин-комплекс, Адрузен цинка и др.
Витрум Вижн – это новый препарт, разработанный специально для лечения офтальмологических заболеваний. Он содержит сбалансированный поливитаминный комплекс для глаз, месячные курсы лечения которым желательно проводить 2 раза в год.
Препарат Мильгамма содержит комплекс витаминов группы В, что положительно влияет на процессы клеточного дыхания и зрительного восприятия. Принимать его нужно в течение месяца по несколько курсов в год.
Хороший эффект для органа зрения оказывают препараты черники, например Миртилен-форте. Этот препарат содержит сухой экстракт черники, его желательно употреблять внутрь в зимнее время года и весной по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца, а летом обязательно добавлять в рацион свежую чернику. Назначается при мышечной астенопии, дистрофии сетчатки, миопии, диабетической ретинопатии и других заболеваниях глаз.
Особенно полезен для глаз лютеиновый комплекс, содержащий лютеин и зеаксантин. Он хорош тем, что способен восстанавливать пигмент в сетчатке глаза и сохранять высокой остроту зрения. Лютеиновый комплекс особенно рекомендуется людям старше 40 лет, таким пациентам также хорошо употреблять в пищу «оранжевые» продукты, например, оранжевый болгарский перец.
Микроэлементы обязательны для глаз. В связи с этим можно рекомендовать Адрузен цинка, который содержит сбалансированный комплекс микроэлементов селена, цинка, меди, витамина Е, полиненасыщенных кислот ряда омега-3. Микроэлементы восстанавливают защитные свойства ферментативных систем организма за счет подавления патологического перекисного окисления тканей. Курс лечения составляет от 4 недель до 6 месяцев по 1 капсуле 2 раза в день между приемами пищи.
В заключение хотелось бы напомнить, что для сохранения зрения нужно не только своевременно обращаться к специалистам – офтальмологам, но прежде всего соблюдать правила гигиены зрения в повседневной жизни.
Имсточник: журнал "Российские аптеки" №5 2007.
