Утверждаю
Заместителя начальника
Главного управления
карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
от 27 августа 1979 г. N 282-85
К.А.КУЗНЕЦОВА
ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ТРИХЛОРИЗОЦИАНУРОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Трихлоризоциануровая кислота (ТХЦК) производства фирмы Marubeni Corporation (Япония) представляет собой белый гранулированный продукт, содержащий 90% активного хлора. Водные растворы препарата бесцветные, прозрачные. Растворы ТХЦК обладают высокой антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, дерматофитов, вирусов, спор бацилл. По своей эффективности препарат в 10 раз превосходит хлорную известь. Растворы ТХЦК активны в широком диапазоне рН. Наличие белковых примесей в среде снижает активность препарата. Рабочие растворы ТХЦК не обеспечивают объекты. Прочность хлопчатобумажной ткани после обработки препаратом снижается незначительно. По токсичности ТХЦК относится к III классу умеренно опасных веществ (ГОСТ 1.12.007-76). Препарат предназначен для проведения дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии.
II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ
Для приготовления рабочих растворов препарата берут техническую кальцинированную соду (ГОСТ 5100-64) в соотношении 1:1 к ТХЦК. Вначале в стеклянной или эмалированной посуде небольшой емкости готовят 5% концентрат. Для его приготовления пользуются следующим расчетом:
Таблица 1
Компоненты Количество компонентов (г) для приготовления 5% концентрата
Сода 5,0 10,0 20,0 ТХЦК 5,0 10,0 20,0 Вода до 100,0 до 200,0 до 400,0
Расчетное количество соды вносят в необходимое количество воды, затем добавляют такое же количество ТХЦК и выдерживают смесь 5-10 минут при комнатной температуре до получения прозрачного раствора (концентрата). Затем его разбавляют водой до получения рабочего раствора необходимой концентрации. При этом пользуются следующим расчетом:
Таблица 2
Концентрация Концентрация Количество (мл) 5% концентрата, рабочего активного хлора, % необходимое для приготовления раствора, % 1 л рабоч. р-ра 10 л рабочего р-ра 0,05 0,035 10 100 0,1 0,07 20 200 0,2 0,14 40 400
Приготовление растворов проводят в подсобном помещении при открытом окне (форточке) с соблюдением установленных мер предосторожности. Смешивать ТХЦК и соду в сухом виде категорически запрещено. Пример: для приготовления 10 л 0,2% рабочего раствора берут 20 г соды на 400 мл воды, размешивают, добавляют 20 г ТХЦК и выдерживают 5-10 минут. Полученный концентрат разводят водой до 10 литров. Рабочий раствор можно использовать в течение 2-3 часов после приготовления.
III. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ ТРИХЛОРИЗОЦИАНУРОВОЙ КИСЛОТЫ
При кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии указанными растворами рабочей концентрации трихлоризоциануровой кислоты обеззараживают белье, посуду, игрушки, помещения, предметы обстановки и другие объекты. Для обеззараживания белья его последовательно, вещь за вещью, замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 литра раствора на 1 кг белья (при холере — 5 л/кг). По окончании экспозиции белье стирают и прополаскивают. При обеззараживании посуды ее вначале освобождают от остатков пищи, а затем погружают в дезинфицирующий раствор. После окончания экспозиции посуду промывают водой. Игрушки (пластмассовые, резиновые, деревянные) протирают или погружают в дезинфицирующий раствор, препятствуя их всплыванию. После дезинфекции игрушки тщательно промывают проточной водой. Емкости, в которых проводят обеззараживание белья, посуды и игрушек, закрывают крышкой. Мягкую мебель, мягкие игрушки и постельные принадлежности чистят щеткой, увлажненной в растворе. В помещениях полы, стены, двери и т.д., предметы обстановки и санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе препарата. Для дезинфекции различных объектов при кишечных и капельных инфекциях необходимо пользоваться следующими режимами (табл. 3, 4, 5).
Таблица 3
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Объект Концентрация Экспо- Норма Способ обеззараживания раствора, зиция, расхода применения % мин. Белье, не загрязнен- 0,05 30 4 л/кг Замачивание с ное выделениями последующей стиркой Белье, загрязненное 0,2 120 4 л/кг Замачивание с выделениями последующей стиркой Посуда без следов 0,05 15 2 Погружение с пищи л/компл. последующим промыванием в проточной воде Посуда со следами 0,1 60 2 Погружение с пищи л/компл. последующим промыванием в проточной воде Игрушки 0,05 30 Погружение с последующим промыванием в проточной воде 0,1 30 Протирание с последующим промыванием в проточной воде Помещение, предметы 0,1 30 200 Протирание ветошью, обстановки мл/кв. м увлажненной в растворе препарата Уборочный инвентарь 0,2 120 4 л/кг Замачивание Санитарно-техничес- 0,1 30 400 Двукратное протирание с кое оборудование мл/кв. м интервалом 15 минут
Выделения обеззараживают сухим препаратом из расчета 100 г на 1 кг выделений при экспозиции 2 часа.
Таблица 4
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ
ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ, ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)
Объект Концентрация Экспо- Норма Способ обеззараживания раствора, зиция, расхода применения % мин. Белье, не загрязнен- 0,1 60 4 л/кг Замачивание с ное выделениями последующей стиркой Белье, загрязненное 0,2 120 4 л/кг Замачивание с выделениями последующей стиркой Посуда без следов 0,1 60 2 Погружение с пищи л/компл. последующим промыванием в проточной воде Посуда со следами 0,2 60 2 Погружение с пищи л/компл. последующим промыванием в проточной воде Игрушки 0,1 60 Погружение с последующим промыванием в проточной воде Помещение, предметы 0,1 120 200 Протирание ветошью, обстановки мл/кв. м увлажненной в растворе препарата Уборочный инвентарь 0,2 120 4 л/кг Замачивание Санитарно-техничес- 0,1 60 400 Двукратное протирание с кое оборудование мл/кв. м интервалом 15 минут
Таблица 5
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ПРЕДМЕТОВ
ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ГРИПП, ПАРАГРИПП, АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)
Объект Концентрация Экспо- Норма Способ обеззараживания раствора, зиция, расхода применения % мин. Белье, не загрязнен- 0,1 15 4 л/кг Замачивание с ное выделениями последующей стиркой Белье, загрязненное 0,1 60 4 л/кг Замачивание с выделениями последующей стиркой Посуда без следов 0,1 15 2 Погружение с пищи л/компл. последующим промыванием в проточной воде Посуда со следами 0,1 60 2 Погружение с пищи л/компл. последующим промыванием в проточной воде Помещение, предметы 0,1 60 200 Протирание ветошью, обстановки мл/кв. м увлажненной в растворе препарата Игрушки 0,1 15 Погружение с последующим промыванием в проточной воде Уборочный инвентарь 0,2 120 4 л/кг Замачивание Санитарно-техничес- 0,1 60 400 Двукратное протирание с кое оборудование мл/кв. м интервалом 15 минут
IV. ХРАНЕНИЕ ТРИХЛОРИЗОЦИАНУРОВОЙ КИСЛОТЫ
Трихлоризоциануровая кислота поставляется упакованной по 135 кг в полиэтиленовых мешках, вложенных в специальные бочки с крышкой. Хранить ТХЦК следует так же, как все хлорсодержащие дезинфектанты в складах, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. В закрытой таре, выпускаемой фирмой, ТХЦК не изменяет своей активности в течение трех лет. После частичного использования содержимого бочки мешок с остатками препарата необходимо тщательно завязать, а бочку закрыть крышкой. При соблюдении этих условий ТХЦК сохраняет активность до двух лет.
V. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
ТХЦК малотоксична, не может оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Поэтому все работы с препаратом проводят, соблюдая следующие меры предосторожности: — расфасовку ТХЦК и соды, приготовление концентратов и рабочих растворов, обеззараживание объектов проводят с использованием общепринятых средств индивидуальной защиты: халаты, косынки, перчатки, герметичные очки и респираторы с противогазовым патроном марки А (типа РУ-60М, РПГ-67 и др.). При отсутствии указанных марок респираторов можно защищать органы дыхания ватно-марлевым респиратором (повязкой). В последнем случае желательно вату предварительно замочить в 10% растворе гипосульфита, высушить и использовать слоем толщиной 2-3 см; — дезинфекцию осуществляют в отсутствии людей, по окончании дезинфекции помещение хорошо проветривают; — строго выполняют правила личной гигиены, после работы с ТХЦК лицо и руки моют с мылом, смазывают смягчающим кремом; — при случайном попадании растворов ТХЦК в глаза их немедленно промывают струей воды или 2% раствором питьевой соды.
VI. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ АКТИВНОГО ХЛОРА В РАБОЧИХ РАСТВОРАХ ПРЕПАРАТА
Для контроля за правильным приготовлением рабочих растворов определяют содержание в них активного хлора. Анализ проводят следующим образом: в коническую колбу вместимостью 250 мл помещают 50 мл рабочего раствора. Прибавляют 1 г сухого калия йодистого и 10 мл раствора 2н серной кислоты. Оставляют в темном месте на 10 минут. Выделившийся йод оттитровывают 0,1н раствором тиосульфата натрия до обесцвечивания раствора (индикатор — крахмал). Содержание активного хлора рассчитывают по формуле:
Y x K x T x 100 Х = ---------------, Y1
где X — содержание активного хлора в рабочем растворе, %;
Y — объем 0,1н раствора тиосульфата натрия, израсходованного
на титрование, мл;
К — поправочный коэффициент к титру 0,1н раствора тиосульфата
натрия;
Т — 0,003546 — количество хлора, соответствующее 1 мл 0,1н раствора тиосульфата натрия, в граммах;
Y1 — объем рабочего раствора трихлоризоциануровой кислоты,
взятого для титрования, в мл.
Пример. На титрование 50 мл 0,2% рабочего раствора израсходовано 20 мл 0,1н раствора тиосульфата натрия с поправкой 0,97. Содержание активного хлора в рабочем растворе (Х) будет равно:
20 х 0,97 х 0,003546 х 100 -------------------------- = 0,137%. 50
