ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
20 января 2003 г.
N 16 п/с
О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В ходе проверок лечебно — профилактических учреждений выявлен ряд серьезных недостатков в организации профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний в стационарах области. Число зарегистрированных заболеваний имеет стойкую тенденцию к снижению. Если в 1995 году зарегистрировано 1762 случая внутрибольничных инфекций, то в 2001 году их количество сократилось до 619, что составляет 0,05% от общего числа госпитализированных. Этот показатель более чем в сто раз ниже среднестатистического показателя внутрибольничной заболеваемости в развитых зарубежных странах. О значительном недоучете внутрибольничных инфекций свидетельствуют большие различия в уровне заболеваемости в районах и городах области. Так например, в 2001 году в Подольском районе зарегистрировано 58 случаев, в Сергиево — Посадском — 57, в Серебряно — Прудском — 8, в Волоколамском — 1, в Озерском районе и городе Железнодорожный случаев заболеваемости не зарегистрировано. Практически не налажены выявление и регистрация инфекций мочевыводящего тракта, генитальной сферы, инфекций дыхательных путей, в то время как в большинстве стран эти виды инфекций являются доминирующими в структуре внутрибольничных заболеваний. Не проводится мониторинг возбудителей внутрибольничных инфекционных заболеваний, не акцентируется внимание на необходимости поиска и выделения внутрибольничных штаммов, недостаточно анализируется антибиотикоустойчивость выделенных микроорганизмов. В ряде районов сократился объем контроля за бактериальной обсемененностью объектов внешней среды в лечебно — профилактических учреждениях: в Сергиево — Посадском — в 1,9 раза, в Рузском — в 2,1 раза, в Егорьевском — в 2,6 раза. Остается высоким число неудовлетворительных проб при контроле качества стерилизации. При среднеобластном показателе 1,4%, в городе Ивантеевке — 5,6%, в Щелковском районе — 11,3%, в Каширском районе — 11,8%. Недостаточно активно внедряются в практику работы стационаров современные дезинфекционные средства. Отсутствует четкая система применения антибиотиков и других антибактериальных средств. Одной из основных причин имеющихся недостатков в работе по профилактике внутрибольничных инфекций является низкий уровень эпиднадзора за этими инфекциями, снижение требовательности к руководителям лечебно — профилактических учреждений со стороны территориальных центров госсанэпиднадзора. В целях оптимизации государственного санитарно — эпидемиологического надзора за лечебно — профилактическими учреждениями и повышения качества проводимых профилактических мероприятий предлагаю: 1. Главным врачам центров государственного санитарно — эпидемиологического надзора в городах и районах: 1.1. Совместно с органами управления здравоохранения и главными врачами лечебно — профилактических учреждений разработать территориальную программу по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний, утвердить ее в установленном порядке и обеспечить выполнение. 1.2. Делегировать специалиста для участия в работе комиссий по профилактике внутрибольничных инфекций, созданных при лечебно — профилактических учреждениях. 1.3. Организовать проведение лабораторного контроля уровня обсемененности объектов внешней среды, качества дезинфекционных работ, предстерилизационной очистки и стерилизации в соответствии с Методическими указаниями МУ-287-113, утвержденными Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30.12.98. 1.4. Обеспечить действенный контроль за полнотой и своевременностью выявления и регистрации внутрибольничных инфекционных заболеваний. 2. Заведующему отделением надзора за лечебно — профилактическими учреждениями и дезинфекционной деятельностью (ОН ЛПУ и ДД) Вялову Ю.А.: 2.1. До 30.01.2003 подготовить и передать в Министерство здравоохранения Правительства Московской области обоснованные предложения о включении в план работы Коллегии министерства вопроса о состоянии и мерах профилактики внутрибольничных инфекционных заболеваний в стационарах области. 2.2. Организовать и провести цикл семинаров для работников лечебно — профилактических учреждений о соблюдении санитарно — противоэпидемического режима в лечебно — профилактических учреждениях. 2.3. Обеспечить контроль за выполнением настоящего распоряжения. В июне и ноябре 2003 года подготовить и представить мне справки о ходе реализации распоряжения.
Главный врач
Центра госсанэпиднадзора
в Московской области —
Главный государственный
санитарный врач
по Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО
