УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПРИКАЗ
от 29 августа 2016 г. N 107
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОН 2017/2018 В ГОРОДЕ МОСКВЕ
По данным регистрационного учета сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве в эпидсезон 2016/2017 начался во второй половине августа (на 37 неделе 2016 г.), что несколько позже по сравнению с предыдущим эпидсезоном, и, начиная с 8-й недели 2017 года, в городе началось устойчивое снижение активности эпидемического процесса. Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ регистрировался в течение 5-ти недель и отмечался на 50-53/1 неделях 2016 года и 3 неделе 2017 года (05-11.12.2016; 12-18.12.2016; 19-28.12.2016; 26.12.2016 — 01.01.2017 и 09-05.01.2017), когда показатели заболеваемости по совокупному населению превысили эпидемические значения на 32,0%, 78,5%, 62,2%, 43,4% и 1,2% соответственно. Пик заболеваемости по совокупному населению Москвы был пройден на 51 неделе 2016 года, когда в городе было зарегистрировано наибольшее количество заболевших (145152 чел.), а показатель заболеваемости составил — 1194,38 на 100 тыс. населения. Число госпитализированных на этих неделях составило 15847 человек, что в 2,8 раза больше, чем на аналогичных неделях предыдущего эпидсезона. Превышение эпидемических пороговых значений отмечалось также и в отдельных возрастных группах. Так, в возрастной группе детей 0-2 года превышение эпидпорога отмечалось на 51 и 52 неделе; среди детей 3-6 лет эпидпорог был превышен с 49-й по 53/1-ю неделю включительно, а также на 7-й неделе; в возрастной группе 7-14 лет эпидпорог был превышен с 49-й и 53/1-ю неделю включительно, а также на 7-й неделе; среди взрослого населения превышение эпидпорога было отмечено с 50-й по 53/1-ю неделю включительно, а также на 3-й неделе. Анализ эпидемиологических и лабораторных данных показал, что в целом эпидсезон гриппа и ОРВИ 2016/2017 характеризовался умеренной интенсивностью эпидпроцесса; более ранним началом эпидемического подъема заболеваемости; вовлечением в эпидемический процесс всех возрастных групп населения; большей, по сравнению с предыдущим эпидсезоном длительностью эпидемического подъема заболеваемости (5 недель) при более выраженной его интенсивности; смешанной этиологией возбудителей с преимущественной циркуляцией вируса гриппа A(H3N2); низкой летальностью среди заболевших гриппом. Всего за эпидсезон 2016/2017 в Москве было зарегистрировано 2 млн. 829 тыс. 283 больных гриппом и ОРВИ, что на 16,1% больше, чем в предыдущем эпидсезоне (2 млн. 436 тыс. 204 человек), показатель заболеваемости составил 23280 на 100 тыс. населения. На долю детского населения пришлось 63,5% от всех зарегистрированных случаев, против 65,8% в предыдущем эпидсезоне. По клиническим диагнозам в городе было выявлено 2424 больных гриппом, что составило 0,09% от всех выявленных больных ОРВИ. При этом в эпидсезоне 2016/2017 была отмечена более высокая активность вирусов гриппа по сравнению с предыдущим эпидсезоном, когда в городе было зарегистрировано 2134 больных. Показатель заболеваемости гриппом в прошедшем эпидсезоне составил 19,9 на 100 тыс. населения, что на 13% выше аналогичного показателя предыдущего эпидсезона (17,7 на 100 тыс. нас). По данным регистрационного учета в эпидсезоне 2016/2017 в инфекционные стационара города Москвы с диагнозом ОРВИ и/или грипп было госпитализировано 79153 больных, что составило 2,8% от общего числа выявленных больных против 2,2% в предыдущем эпидсезоне (по РФ — 2,4%). В возрастной структуре госпитализированных больных, как и в предыдущем эпидсезоне, преобладало детское население, удельный вес которого составил — 71,5%, что на 5,9% меньше показателя предыдущего эпидсезона. В рамках вирусологического мониторинга гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2016/2017 в микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» было проведено исследование образцов лабораторного материала от 2222 больных, в 712 случаях (32%) с положительным результатом: у 281 больного (39,5%) выделен вирус гриппа — A(H3N2), у 81 больного (11,4%) — вирус гриппа В и у 1 больного (0,1%) — A(H1N1)pdm09. Проведенные исследования клинического материала с выделением вирусных антигенов в клетках эпителия носовых ходов методами ПЦР и иммунофлюоресценции (ИФ) показали, что наряду с вирусами гриппа в эпидсезон 2016/2017 циркулировали возбудители парагриппа 20,5% (146 больных) от общего числа проб с положительным результатом; аденовирусной инфекции — 14,0% (100 больных), а также РС-вирус — 11,8% (84 больных), риновирус — 1,8% (13 больных), метапневмовирус — 0,6% (4 больных) и бокавирус 0,3% (2 больных). В 1510 случаях (68%) возбудитель ОРВИ не идентифицирован. В этиологической структуре ОРВИ в эпидсезон 2016/2017 удельный вес вирусов гриппа составил 51% против 59,4% в предыдущем эпидсезоне. В структуре собственно вирусов гриппа в прошедшем эпидсезоне превалировал вирус гриппа A/H3N2/ доля которого составил 77,4% (РФ — 61,3%). Эпидемия гриппа в предыдущем эпидсезоне 2015/2016 в городе Москве была обусловлена циркуляцией вируса гриппа A(H1N1)pdm09, удельный вес которого в структуре вирусов гриппа составлял 93,5%. Вирусологические исследования на культуре клеток MDCK от больных проводились в вирусологическом отделении микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», где при исследовании 364 пробы было выделено 5 штаммов вируса гриппа В. Выделенные штаммы были направлены для дальнейшего изучения в Национальный Центр по гриппу НИИ гриппа МЗ РФ г. Санкт-Петербург и референс-центр по инфекциям верхних и нижних дыхательных путей «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора г. Москва. В прививочную кампанию 2016/2017 был существенно увеличен охват прививками против гриппа населения Москвы. В предэпидемический период эпидсезона 2016/2017 за счет всех источников в городе было привито 5 млн. 847 тыс. 466 человек. Охват прививками по Москве составил 48,1%, что на 9,9% больше общероссийского показателя (РФ — 38,2%) и на 12,4% больше показателя предыдущего эпидсезона (35,7%). С целью увеличения охвата прививками и обеспечения доступности прививочных кабинетов для населения впервые в истории прививочных кампаний, Управлением Роспотребнадзора по г. Москве совместно с Департаментом здравоохранения Москвы и Московским метрополитеном в рамках кампании по вакцинации против гриппа в предэпидемический период была организована работа мобильных прививочных пунктов у станций Московского метрополитена. Прививочные пункты располагались у 24 станций метро и у железнодорожной станции Крюково (г. Зеленоград). Для работы в прививочных пунктах были задействованы 170 медицинских работников городских поликлиник Департамента здравоохранения Москвы, в том числе 61 врач и 109 средних медицинских работников. За период работы мобильных прививочных пунктов с 5 сентября по 1 ноября 2016 года в городе было дополнительно привито 117 тысяч 206 москвичей. В прошедшем эпидсезоне 2016/2017 в Москве было зарегистрировано 2 случая заболевания гриппом с летальным исходом (2-х месячный ребенок мужского пола и женщина 35 лет) не привитых против гриппа в текущем эпидсезоне. В обоих случаях при ПЦР-исследовании секционного материала была выявлена РНК вируса гриппа A/H3N2/, диагнозы выставлены на основании лабораторных данных и результатов вскрытия. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы, в эпидсезоне 2016/2017 было зарегистрировано 7 случаев заболевания гриппом среди привитых лиц, что составляет 0,0001% от числа привитых (по РФ — 0,003%). Иммунизация проводилась вакцинами «Гриппол плюс» — 6 человек и «Совигрипп» — 1 человек. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по штаммовому составу вакцин на сезон 2016/2017 для Северного полушария, Комиссия по гриппозным вакцинам и диагностическим штаммам Минздрава России рекомендовала включить в состав противогриппозной вакцины следующие три новых штамма: — Вирус, подобный штамму A/Michigan/45/2015(H1N1); — Вирус, подобный штамму A/HongKong/5738/2014(H3N2); — Вирус, подобный штамму B/Brisbane/60/2008. В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ред. от 29.07.2017), ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 года N 157-ФЗ (ред. от 31.12.2014, с изм. от 19.12.2016) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (в ред. Приказа Минздрава России от 16.06.2016 N 370н), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2017 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2017-2018 годов», целью обеспечения надзора за гриппом и ОРВИ в соответствии с СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Порядок проведения мониторинговых исследований на грипп и ОРВИ и представления информации о результатах исследований (Приложение 1). 1.2. Еженедельную форму представления данных по иммунизации против гриппа по административному округу города Москвы с нарастающим итогом (Приложение 2). 1.3. Форму отчета о количестве лиц, привитых против гриппа и получивших курс неспецифической профилактики в период с сентября 2017 года по март 2018 года по административному округу города Москвы (Приложение 3). 1.4. Форму отчета об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях против ОРВИ и гриппа, проведенных в административном округе города Москвы за месяц и с нарастающим итогом (Приложение 4). 1.5. Таблицу о летальных случаях от гриппа (Приложение 5). 2. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по городу Москве: 2.1. Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического мониторинга заболеваемости ОРВИ и гриппом среди различных групп населения. 2.2. Внести на рассмотрение в сентябре-октябре 2017 года в Префектурах вопрос о ходе подготовки к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2017/2018, в том числе о готовности организаций, независимо от организационно-правовой формы, к работе в зимний период, по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных медицинских организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе. 2.3. Совместно с представителями Департамента здравоохранения города Москвы обеспечить контроль готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2017/2018, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта, и др.). 2.4. Организовать иммунизацию против сезонного гриппа подлежащих контингентов из групп риска в соответствии с национальным календарем профилактических прививок — детей с 6 месяцев, в т.ч., посещающих детские дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов; студентов и сотрудников высших и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских, образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и т.д.); взрослых старше 60 лет; беременных женщин; лиц, подлежащих призыву на военную службу; лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением; работников торговли; работников предприятий общественного питания; лиц, занятых на предприятиях птицеводства; работников птичьих рынков; сотрудников зоопарков, в том числе контактных зоопарков, имеющих контакт с птицей; сотрудников зоомагазинов; сотрудников ветеринарных лечебниц и станций по борьбе с болезнями животных; лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению. Осуществлять постоянный контроль за ходом ее реализации и сроками проведения. Срок: сентябрь — декабрь 2017 г.
2.5. Осуществлять контроль иммунизации других групп населения, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (детей, проживающих в домах ребенка, школах-интернатах, прочего работающего населения), предусмотрев достижение охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 40% от численности населения административного округа, с охватом иммунизацией лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок и организованных коллективов не менее 75%, также проведения неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа среди организованных коллективов детей и взрослых (Приложение 5). 2.6. Обеспечить надзор за условиями транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах «холодовой цепи» в соответствии с СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе «холодовой цепи». 2.7. Организовать и провести работу с руководителями предприятий и учреждений, независимо от организационно-правовой формы, по готовности к работе в зимний период, созданию надлежащих условий для работы на открытом воздухе, обеспечению помещениями для обогрева и приема пищи; поддержанию необходимого температурного режима, в том числе в детских образовательных и лечебно-профилактических организациях, жилых домах. Срок: 30 сентября 2017 г.
2.8. Провести в сентябре-октябре 2017 года совещания по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа, а также противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции с учетом эпидситуации: 2.8.1. С медицинскими работниками медицинских организаций, совместно с представителями Департамента здравоохранения города Москвы. 2.8.2. С руководителями образовательных учреждений (по обучению персонала мерам профилактики гриппа). 2.8.3. С ректорами ВУЗов, руководителями колледжей, техникумов, училищ и др. средних специальных учебных заведений. 2.8.4. С руководителями предприятий и учреждений, независимо от организационно-правовой формы. 2.9. Обеспечить контроль правильности и своевременности забора материала от больных ОРВИ и гриппом, в первую очередь из очагов в организованных коллективах, лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей, также у лиц с тяжелой формой заболевания и секционного материала при каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ в целях идентификации возбудителя и доставки проб в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (в т.ч., из инфекционных стационаров) в соответствии с Приложением 1. 2.10. Проводить эпидемиологическое расследование очагов групповой заболеваемости гриппом и ОРВИ (в предэпидемический период), внебольничной пневмонии, случаев заболевания гриппом с летальным исходом, необычных реакций на введение противогриппозных вакцин с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 28.04.2016 N 60 «О представлении внеочередного донесения о чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера». 2.11. Обеспечить контроль проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в детских дошкольных и общеобразовательных организациях, в том числе при подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание на условия соблюдения оптимального теплового режима, наличие необходимого оборудования и расходных материалов — термометров, бактерицидных ламп, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты для сотрудников, функционирование «утренних фильтров» и вакцинацию против гриппа сотрудников образовательных организаций. 2.12. Организовать, начиная с сентября 2017 года информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики, необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, соблюдении мер профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, взаимодействуя в работе со средствами массовой информации (окружные печатные издания, кабельное телевидение, выступления на предприятиях и организациях и т.д.). 2.13. Обеспечить представление в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве сведений (e-mail: epid_otdel@mail.ru): 2.13.1. О количестве привитых против гриппа в медицинских организациях округа нарастающим итогом в соответствии с приложением 2 (на e-mail: epidotdelfguz@mail.ru). Срок: с 05.09.2017 ежедневно до 11.00 ч. 2.13.2. Об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в округе в эпидсезон ОРВИ и грипп 2017/18 в соответствии с Приложением 4. Срок: 26 числа месяца, следующего за отчетным (первый отчет — за сентябрь 2017 г.); 2.13.3. О проведенном комплексе профилактических мероприятий в эпидсезон 2017/18, в том числе в соответствии с Приложением 3. Срок: к 15 апреля 2018 г.
2.13.4. О каждом случае гриппа с летальным исходом по установленной форме (Приложение N 5). 2.13.5. О каждом случае гриппа у привитого против гриппа в текущем эпидсезоне с данными о дате вакцинации; названии медицинской организации, сделавшей прививку, названии препарата, N серии, сроке годности. 2.14. Своевременно информировать Префектуру, Управление образования, другие заинтересованные учреждения и организации округа об эпидемиологической обстановке по заболеваемости ОРВИ и гриппом и проводимом комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий. 3. Начальнику отдела надзора за услугами и товарами для детей и подростков обеспечить контроль: 3.1. Соблюдения гигиенических требований по микроклимату в помещениях дошкольных и общеобразовательных учреждений в период с сентября 2017 г. по апрель 2018 г. 3.2. Наличия достаточного количества и правильной эксплуатации в образовательных учреждениях бактерицидных рециркуляторов, а также термометров, дезинфицирующих средств, средств личной гигиены и индивидуальной защиты. 3.3. Работы «утренних фильтров» и недопущения присутствия в организованных коллективах образовательных организаций детей и сотрудников с признаками острого инфекционного заболевания. 3.4. Своевременного приостановления учебно-воспитательного процесса при отсутствии 20% и более списочного состава по причине гриппа и ОРВИ, ограничения проведения массовых, культурных и спортивных мероприятий при интенсивном развитии эпидпроцесса с представлением информации от Департамента образования о введении ограничительных мероприятий в образовательных организациях в установленном порядке еженедельно, по пятницам до 11.00 часов. 3.5. Иммунизации против гриппа работников образовательных организаций. Срок: еженедельно, по пятницам до 11.00 часов. 4. Начальнику территориального отдела на транспорте во Внуково обеспечить: 4.1. Контроль вакцинации против гриппа работников транспорта и транспортной инфраструктуры международного аэропорта «Внуково» и аэропорта «Остафьево»: — сотрудников авиакомпаний, осуществляющих перевозки пассажиров; — сотрудников организаций, осуществляющих деятельность в аэропортах; — работников пунктов пропуска через государственную границу. 4.2. Представление информации о количестве подлежащих прививкам против гриппа и количестве вакцинированных с нарастающим итогом отдельно по авиакомпаниям, организациям, осуществляющим деятельность в аэропортах и работникам пунктов пропуска через государственную границу. Срок исполнения: еженедельно по пятницам до 10.00 часов. 5. Начальнику отдела надзора за лечебно-профилактическими учреждениями обеспечить контроль: 5.1. Лабораторного обследования, госпитализированных больных с тяжелым и нетипичным течением пневмонии, ОРВИ и гриппа; лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ, в т.ч., детей до года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и др.; больных из очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых (5 случаев и более); заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием. 5.2. Иммунизации против гриппа всех работников медицинских организаций, независимо от формы собственности. 5.3. Проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в медицинских организациях города. 5.4. Санитарно-эпидемиологического расследования внутрибольничных очагов групповых заболеваний ОРВИ и гриппом и представления актов эпидрасследования в отдел эпидемиологического надзора. 5.5. Провести анализ готовности медицинских организаций к подъему заболеваемости ОРВИ и гриппом, обратив особое внимание на наличие плана по перепрофилированию стационаров, наличию медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфицирующих средств, выделению дополнительного медицинского персонала на период подъема заболеваемости до 30.09.2017. 6. Начальнику отдела эпидемиологического надзора: 6.1. Подготовить проекты предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа в эпидсезон 2017/2018 в адрес руководителей Департамента здравоохранения и Департамента образования города Москвы. Срок исполнения: 15 сентября 2017 года. 6.2. Обеспечить представление оперативной информации об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в Департамент здравоохранения города Москвы и др. организации (по запросу). 6.3. Обеспечить представление информации в Федеральную службу Роспотребнадзора об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в городе Москве в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в 2017/2018. Срок: ежемесячно к 1 числу месяца, следующего за отчетным (по запросу). 6.4. Обеспечить подготовку информационного письма в Департамент здравоохранения города Москвы и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Москве по итогам эпидсезона 2017/2018. 6.5. Обеспечить контроль:
6.5.1. Эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, пневмониями и оценкой эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий с целью их своевременной коррекции. 6.5.2. Вирусологического мониторинга гриппа и ОРВИ. 5.6.3. Вакцинации против гриппа, в рамках национального календаря профилактических прививок и других групп населения, в том числе на мобильных прививочных пунктах возле станций московского метрополитена. 7. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», обеспечить: 7.1. Проведение учета и регистрации больных гриппом и ОРВИ в АИС «Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ» и представление ежедневной и еженедельной информации в отдел эпидемиологического надзора, в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ. 7.2. Участие специалистов филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в проведении расследования очагов групповых заболеваний ОРВИ и гриппом в организованных коллективах. 7.3. Проведение мониторинговых исследований с целью расшифровки этиологии возбудителей ОРВИ и гриппа в эпидсезон 2017/2018, в т.ч., исследование секционного материала, изучения напряженности иммунитета населения ко всем штаммам вируса гриппа в соответствии с приложением 1. Срок: еженедельно по понедельникам до 10.00 часов. 7.4. Наличие неснижаемого запаса наборов реагентов для идентификации вирусов ОРВИ и гриппа в микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и его филиалах в ЦАО и САО. 7.5. При получении положительных результатов исследования на грипп направление выделенных штаммов вирусов гриппа в ФБУН ГНБ ВБ «Вектор» (по согласованию), ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора для подтверждения, дальнейшего изучения и представления их антигенной характеристики. Срок: еженедельно по пятницам до 10.00 часов. 7.6. Представление оперативной еженедельной информации о результатах лабораторных исследований в НИИ гриппа МЗ РФ и отдел эпидемиологического надзора Управления в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 26.12.06 N 105 «Об организации деятельности Опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г. Москве».
КонсультантПлюс: примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду форма N 5, а не 05/у.
7.7. Проведение ежедневного анализа состояния привитости населения Москвы против гриппа в разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с приложением 2 настоящего приказа, формой государственного статистического наблюдения ф. 05/у, а также временной формой отраслевого статистического наблюдения «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации». 7.8. Организацию иммунизации против гриппа сотрудников ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» до 01.11.2017. 8. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.
Руководитель
Е.Е.АНДРЕЕВА
Приложение 1
к приказу Управления
Роспотребнадзора по городу Москве
от 29 августа 2016 г. N 107
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ МОНИТОРИНГОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ИССЛЕДОВАНИЙ
- Лабораторные исследования на грипп и ОРВИ проводятся в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и филиалах в Северном и Центральном административных округах.
- Вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ с этиологической расшифровкой осуществляется в еженедельном режиме: носоглоточные мазки — с 1 сентября 2017 года в количестве не менее 3-4 по каждому административному округу из взрослых и детских медицинских учреждений; — в период эпидемического подъема — в количестве не менее 5 по каждому административному округу из взрослых и детских медицинских учреждений; — по эпидпоказаниям материал доставляется в течение всего эпидсезона (из очагов от 5 сл. и более в организованных коллективах детей и взрослых, а также от больных с тяжелым и нетипичным течением пневмонии, гриппа и ОРВИ); патолого-анатомический (секционный) материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп, проводятся в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве». Выделение вирусов в культуре клеток осуществляется только в отделении вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве». В связи с этим, материал от больных, содержащий РНК вируса гриппа, из отделений вирусологии в САО и ЦАО должен направляться в отделение вирусологии Центра гигиены и эпидемиологии в г. Москве.
- Серологические исследования парных сывороток от больных гриппом и ОРВИ осуществляются в ежемесячном режиме: — в межэпидемический период не более 3 пар сывороток крови от каждого административного округа; — в период эпидемического подъема — не более 10 пар сывороток крови от каждого административного округа. Материал от больных из медицинских организаций Центрального и Северного административных округов направляется в соответствующие отделения вирусологии микробиологических лабораторий филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» в ЦАО и САО. Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений остальных округов направляется в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве». Перечень базовых детских и взрослых поликлиник, осуществляющих забор носоглоточных мазков и парных сывороток крови от больных гриппом и ОРВИ, определяется Департамент здравоохранения города Москвы.
- Исследования напряженности коллективного иммунитета к гриппу проводятся дважды в год: в пред- и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). Исследуется не менее 300 донорских сывороток крови в месяц (по 100 сывороток в каждом отделении вирусологии соответственно).
- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (отделение вирусологии микробиологической лаборатории) направляет в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию: 5.1. О каждом случае выделения вируса гриппа или других респираторных вирусов — «Экстренное сообщение о выделении вируса» с применением средств оперативной связи (e-mail:stat@gripp.spb.ru, somin@infos.ru или anna@influenza.spb.ru, факс: 8 (812) 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70). 5.2. В еженедельном режиме: — сводную информацию о выделении вирусов гриппа; — результаты быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей. 5.3. В ежемесячном режиме: — результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ; — ведомость учета результатов исследования донорских сывороток; — содержание противогриппозных антител у здоровых доноров. 5.4. По мере выделения направляет все выделенные вирусы, в т.ч. ранее неизвестные, нетипируемые штаммы в количестве 8-10 мл вируссодержащей цельной жидкости. 5.5. Оперативно информирует Федеральный центр по гриппу и ОРВИ об отправлении вируса.
Приложение 2
к приказу Управления
Роспотребнадзора по городу Москве
от 29 августа 2016 г. N 107
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация граф дана в соответствии с официальным текстом документа.
Ежедневная форма представления данных по иммунизации против гриппа по _____________________________ административному округу г. Москвы на «____» ________________ 2017 года (с нарастающим итогом) N п/п
Контингенты
Планируется привить в рамках нац. календаря в сезон 2017-2018 гг. Привито в рамках нац. календаря в сезон 2017-2018 гг. Привито в медицинских организациях Департамента здравоохранения Москвы привито за счет средств предприятий и граждан Привито всего
совигрипп без консерванта, (абс.)
совигрипп, (абс.)
совигрипп без консерванта, (абс.)
%
совигрипп (абс.)
%
гриппол плюс
ваксигрипп 0,5
инфлювак
совигрипп (абс.)
V1
V2
план
привито
%
план
привито
%
план
привито
%
план
привито
%
1
2
4
5
6
7
8
11
12
13
14
16
17
19
20
22
26
27
1.
Дети всего, в том числе:
1.1
неорганизованные дети с 6 мес. до 6-ти лет всего, в т.ч.:
1.1.1
от 6 мес. до 3-х лет
1.1.2
от 3-х до 6-ти лет
1.2.
дети, посещающие ДДУ, и дети домов ребенка всего, в том числе:
1.2.1
от 6 мес. до 3-х лет
1.2.2
от 3-х до 6-ти лет
1.3.
учащиеся школ и школ-интернатов всего, в том числе:
1.3.1
учащиеся 1-4 классов
1.3.2
учащиеся 5-11 классов
1.4.
дети учреждений соцобеспечения (приюты)
2.
Взрослые всего, в том числе
2.1.
студенты средних проф. уч. заведений
2.2.
студенты ВУЗов
2.3.
медицинские работники
2.4.
работники образовательных учреждений (ДДУ, школы)
2.5.
Работники ВУЗов
2.6.
работники средних проф. уч. заведений
2.7.
работники торговли
2.8.
работники общественного питания
2.9.
лица, имеющие контакт с птицей
2.10.
работники транспорта
2.11.
работники коммунальной сферы
2.12.
беременные женщины
2.13.
лица, подлежащие призыву на военную службу
2.14.
лица старше 60 лет
2.15.
лица с хроническими соматическими заболеваниями
2.16.
прочие контингенты
Итого
Начальник территориального отдела ___________________ ФИО Подпись
Приложение 3
к приказу Управления
Роспотребнадзора по городу Москве
от 29 августа 2016 г. N 107
Сведения
о количестве лиц, привитых против гриппа и получивших курс неспецифической профилактики в период с сентября 2017 по март 2018 года
по ______________________ административному округу
Специфическая профилактика <*>
пп
Контингент
Наименование вакцины
Совигрипп
Гриппол плюс
Ваксигрипп
Инфлювак
Другая вакцина (указать название)
ВСЕГО
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Дети всего, в т.ч.:
1.1
Неорганизованные дети с 6-ти мес. до 6-ти лет всего, в т.ч.:
1.1.1
От 6-ти мес. до 3-х лет
1.1.2
От 3-х лет до 6-ти лет
1.2
Дети, посещающие ДДУ и дети домов ребенка всего, в т.ч.:
1.2.1
От 6-ти мес. до 3-х лет
1.2.2
От 3-х лет до 6-ти лет
1.3
Учащиеся школ и школ-интернатов всего, в т.ч.:
1.3.1
Учащиеся 1-4 классов
1.3.2
Учащиеся 5-11 классов
1.4
Дети учреждений соцобеспечения (приюты)
2.
Взрослые всего в т.ч.:
2.1.
Студенты средних проф. уч. заведений
2.2.
Студенты ВУЗов
2.3.
Медицинские работники
2.4.
Работники образовательных учреждений (ДДУ, школы)
2.5.
Работники ВУЗов
2.6.
Работники средних проф. уч. заведений
2.7.
Работники торговли
2.8.
Работники общественного питания
2.9.
Лица, имеющие контакт с птицей
2.10.
Работники транспорта
2.11.
Работники коммунальной сферы
2.12.
Беременные женщины
2.13.
Лица, подлежащие призыву на военную службу
2.14.
Лица старше 60-ти лет
2.15.
Лица с хроническими соматическими заболеваниями
2.16.
Прочие контингенты
ИТОГО
<*> Включаются также сведения о вакцинации жителей округа, привитых за счет собственных средств, за счет средств предприятий, организаций и т.д.
Неспецифическая профилактика
Контингент
Применение средств неспецифической защиты Наименование препарата
Наименование препарата
Кол-во лиц данного возраста/учр.
В т.ч. получивших препарат
Кол-во лиц данного возраста/учр.
В т.ч. получивших препарат
Кол-во лиц данного возраста/учр.
В т.ч. получивших препарат
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Дети всего, в т.ч.:
X
X
X
X
1.1
Неорганизованные дети с 6-ти мес. до 6-ти лет всего, в т.ч.:
1.1.1
От 6-ти мес. до 3-х лет
1.1.2
От 3-х лет до 6-ти лет
1.2
Дети, посещающие ДДУ и дети домов ребенка всего, в т.ч.:
1.2.1
От 6-ти мес. до 3-х лет
1.2.2
От 3-х лет до 6-ти лет
1.3
Учащиеся школ и школ-интернатов всего, в т.ч.: X
X
X
X
1.3.1
Учащиеся 1-4 классов
1.3.2
Учащиеся 5-11 классов
1.4
Дети учреждений соцобеспечения (приюты)
2.
Взрослые всего в т.ч.:
X
X
X
2.1.
Студенты средних проф. уч. заведений
X
X
X
2.2.
Студенты ВУЗов
X
X
X
2.3.
Медицинские работники
X
X
X
2.4.
Работники образовательных учреждений (ДДУ. школы) X
X
X
2.5.
Работники ВУЗов
X
X
X
2.6.
Работники средних проф. уч. заведений
X
X
X
2.7.
Работники торговли
X
X
X
2.8.
Работники общественного питания
X
X
X
2.9.
Лица, имеющие контакт с птицей
X
X
X
2.10.
Работники транспорта
X
X
X
2.11.
Работники коммунальной сферы
X
X
X
2.12.
Беременные женщины
X
X
X
2.13.
Лица, подлежащие призыву на военную службу X
X
X
2.14.
Лица старше 60-ти лет
X
X
X
2.15.
Лица с хроническими соматическими заболеваниями X
X
X
2.16.
Прочие контингенты
X
X
X
ИТОГО
X
X
X
Контингенты
Всего
Дети
Взрослые
Кол-во лиц, привитых в государственных ЛПУ, в т.ч.
в рамках нац. календаря
Кол-во лиц, привитых в негосударственных МО
ИТОГО
Приложение 4
к приказу Управления
Роспотребнадзора по городу Москве
от 29 августа 2016 г. N 107
Сведения
об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях против ОРВИ и гриппа, проведенных в административном округе г. Москвы
за ________________ месяц 20___ г. и с нарастающим итогом
Проведено заседаний СПЭК (кол-во)
Подготовлено организационно-распорядительных документов и информационно-методических материалов Проведено семинаров, конференций, циклов обучения (всего) Подготовлено (кол-во)
на региональном уровне
на муниципальном уровне
органов исполнительной власти
постановлений Главных государственных санитарных врачей издано приказов органов управления в области здравоохранения информационно-методических писем
медицинских работников
в том числе молодых специалистов (имеющих стаж работы 0-2 года) работников детских учреждений
на региональном уровне
на муниципальном уровне
на региональном уровне
на муниципальном уровне
на региональном уровне
на муниципальном уровне
на региональном уровне
на муниципальном уровне
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
за отчетный месяц
с нарастающим за эпидсезон
Проведено контрольно-надзорных мероприятий в отношении Меры административного воздействия
Санпросветработа
медицинских организаций (кол-во)
детских и других образовательных учреждений прочих предприятий и учреждений (кол-во) наложено штрафов (кол-во)
на сумму (в руб.)
приостановлена деятельность объектов (кол-во) кол-во информации, размещенной на сайте число бюллетеней, листовок, плакатов, буклетов и пр. число публикаций в СМИ (газеты, журналы) кол-во выступлений на радио и телевидении организовано «горячих» телефонных
прочее (указать в справке)
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
за отчетный месяц
с нарастающим за эпидсезон
Приложение 5
к приказу Управления
Роспотребнадзора по городу Москве
от 29 августа 2016 г. N 107
О летальных случаях от гриппа
N п/п
Субъект Российской Федерации
ФИО
Пол
Возраст
Наличие беременности (да/нет — неделя)
Социальное положение
Место работы/учебы
Дата заболевания
Дата обращения
Диагноз при обращении
Дата госпитализации
Место госпитализации
Диагноз основной
Наличие сопутствующих заболеваний (какие) Наличие прививки против гриппа
Проведение ИВЛ (да/нет, сколько дней)
Дата смерти
Предварительный патологоанатомический диагноз Окончательный патологоанатомический диагноз Дата и метод исследования в ФБУЗ ЦГиЭ
Вид материала (прижизненное, секционный мат-л) Результаты исследования в ФБУЗ ЦГиЭ
Дата направления в референс-центр
Результаты исследования в референс-центре НИИ гриппа
НИИ вирусологии
«Вектор»
ЦНИИЭ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
