ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
24 сентября 2003 г.
N 310 п/с
ОБ УСИЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА РАБОТОЙ
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ЛПУ ПО ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МАЛЯРИИ
В последние три года в Московской области регистрируется рост заболеваемости малярией. Ежегодно выявляются как завозные, так и местные случаи малярии, так, в 2002 году зарегистрировано 103 случая малярии, из них 49 — местного заражения, а за 9 месяцев 2003 года — более 80 случаев, в том числе 24 — местных. Согласно СанПиН 3.2.569-96 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ», в целях раннего выявления малярии лечебной службой Московской области проводится обследование на малярию лихорадящих больных. В 2002 году обследовано на малярию 3500 человек из группы лихорадящих, на переконтроль ЦГСЭН в Московской области направлено 340 препаратов, но с учетом эпидситуации необходимо направлять на переконтроль не менее 20% отрицательных препаратов. За последние 5 лет только 17 врачей-лаборантов из 150 работающих в ЛПУ Московской области прошли специализацию по лабораторной диагностике малярии на центральных базах (РМАПО, ИМПиТМ им. Е.И.Марциновского, ММА им. И.М.Сеченова, ЦГСЭН в Московской области). Центром ГСЭН в Московской области за последние 2 года организовано и проведено 7 выездных практических семинаров по диагностике малярии. По результатам проверок ЦГСЭН в Московской области подготовка врачей-лаборантов КДЛ ЛПУ по дифференциальной диагностике малярии недостаточна, ежегодно отмечаются случаи неправильной диагностики малярии в КДЛ области. Так, в 2002 году таких случаев было пять (в Ногинском, Дмитровском, Домодедовском, Наро-Фоминском районах, г. Долгопрудный).
Примечание.
СанПиН 3.2.569-96 утратили силу с 30 июня 2003 года в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.05.2003 N 106. Действующие СанПиН 3.2.1333-03 утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача от 30.05.2003 N 105.
При проведении лабораторной диагностики малярии клинико-диагностические лаборатории ЛПУ должны руководствоваться МУК 3.2.987-00 «Паразитологическая диагностика малярии», введенными в действие с 1 января 2001 года. Данные Методические указания должны быть в каждой клинической лаборатории ЛПУ. В настоящее время КДЛ только нескольких районов полностью обеспечены Методическими указаниями (Егорьевский, Дмитровский, Истринский, Красногорский, Мытищинский, Орехово-Зуевский, Подольский, Раменский, Химкинский, Щелковский районы). Согласно требованиям МУК 3.2.987-00 при лабораторной диагностике малярии очень большое значение имеет правильное приготовление препаратов крови, но из 50% лабораторий области (Можайский, Истринский, Одинцовский, Щелковский районы, г. Пущино Серпуховского района, Ивантеевка, Орехово-Зуево и др.) поступают некачественные препараты крови: плохо окрашенные и зафиксированные толстые капли, плохо отмытые толстые капли и мазки. Практически 98% КДЛ направляют препараты крови без соответствующего направления, образец которого представлен в МУК 3.2.987-00. Учитывая вышеизложенное, в целях улучшения лабораторной диагностики малярии ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах Московской области: 1.1. Поставить вопрос перед управлениями здравоохранения административных территорий, ЦРБ, ЦГБ о необходимости специализации врачей-лаборантов по дифференциальной диагностике малярии не реже одного раза в 5 лет на центральных базах (РМАПО, ИМПиТМ, ЦГСЭН в Московской области). 1.2. Усилить контроль за внедрением в работу КДЛ Методических указаний N 3.2.987-00 «Паразитологическая диагностика малярии». В ходе текущего надзора контролировать технику паразитологической диагностики малярии. 1.3. Организовать своевременное направление на переконтроль в ЦГСЭН в Московской области как 100% положительных, так и не менее 20% отрицательных препаратов крови на малярию. 2. Зав. отделением медицинской паразитологии ЦГСЭН в Московской области Лексиковой Л.В.: 2.1. Обеспечить проведение в 2004 году проверки работы клинико-диагностических лабораторий в Дмитровском, Домодедовском, Ногинском, Наро-Фоминском районах, городе Долгопрудный с последующей подготовкой врачей-лаборантов на семинарах. 3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в Московской области Гавриленко О.Л.
Главный врач Центра госсанэпиднадзора
в Московской области — главный
государственный санитарный врач
по Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО
