МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 января 1999 г. N 15
О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В 1999 ГОДУ
В целях ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году в соответствии с резолюцией Всемирной организации здравоохранения о глобальной ликвидации этой инфекции в течение 1996-1998 г.г. были успешно проведены операции по дополнительной иммунизации детей против полиомиелита — Национальные дни иммунизации (НДИ). В результате этой работы было дополнительно двукратно привито свыше 11 млн. детей. Заболевания полиомиелитом, вызванные диким вирусом, в течение 1997 г. и 10 месяцев 1998 г. на территории Российской Федерации не были зарегистрированы. Вместе с тем, в организации плановой иммунизации детей против полиомиелита в ряде регионов страны имеются существенные недостатки. В целом по стране трехкратной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев в 1997 г. охвачено лишь 90,4%, а в республиках Алтай, Ингушетия, Карелия, Коми, Северная Осетия, Саха (Якутия), Чеченской республике, г. Санкт-Петербурге, Алтайском, Хабаровском краях, Курганской, Ленинградской, Саратовской, Ярославской, Томской, Тюменской, Челябинской, Читинской областях, Коми-Пермяцком, Ханты-Мансийском, Чукотском, Ямало-Ненецком автономных округах этот показатель ниже 90%, что не исключает возможности циркуляции дикого вируса полиомиелита среди населения. В г. Архангельске был зарегистрирован случай заболевания паралитическим полиомиелитом, вызванный реверсированным вакцинным вирусом, у непривитого ребенка. При этом он по состоянию здоровья не имел абсолютных противопоказаний к проведению вакцинации в установленные сроки. Вследствие неблагополучия по заболеваемости полиомиелитом в Чеченской и Ингушской республиках в 1995-1996 г.г. и недостаточного охвата прививками детей против этой инфекции возможен занос дикого вируса в другие регионы Российской Федерации, и в первую очередь, в субъекты Федерации Северо-Кавказского региона. В целях ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 году приказываю: 1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации: 1.1. Организовать и провести с 15.03.99 г. по 19.03.99 г. и с 19.04.99 г. по 24.04.99 г. Национальные дни иммунизации против полиомиелита детей в возрасте от трех месяцев до трех лет с охватом не менее 95% от списочного состава этой возрастной группы, в том числе госпитализированных в стационары лечебно-профилактических учреждений (согласно приложению). 1.2. В субъектах Российской Федерации Северо-Кавказского региона провести НДИ детям в возрасте от нуля до пяти лет. 1.3. Создать до 20.02.99 г. Комитеты по проведению Национальных дней иммунизации, предусмотрев участие в них представителей органов исполнительной власти, общественных организаций, религиозных конфессий, деятелей культуры и других неформальных лидеров, пользующихся авторитетом у населения. 1.4. Подготовить и внести для утверждения в органы исполнительной власти проекты решений о проведении НДИ, предусмотрев обеспечение учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы автотранспортом, горюче-смазочными материалами, холодильным оборудованием для хранения и транспортировки вакцины, проведение разъяснительной работы среди населения. 1.5. Провести до 20.02.99 г. рабочие совещания врачей педиатров и эпидемиологов по организационным вопросам Национальных дней иммунизации. 1.6. Организовать подвижные прививочные бригады для проведения иммунизации детей, проживающих в отдаленных населенных пунктах. 1.7. Представить в Минздрава России к 19.04.99 г. и 24.05.99 г. информацию о проведении первого и второго тура иммунизации в рамках НДИ в соответствии с отчетной формой N 6-1-96 «Сведения о прививках против полиомиелита при туровой иммунизации детей». 2. Департаменту госсанэпиднадзора составить разнарядку на 12 млн. доз вакцины против полиомиелита Предприятию Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН и обеспечить контроль за поставками препарата в регионы до 1 марта 1999 г. 3. Департаменту экономики, планирования и финансирования здравоохранения предусмотреть выделение ассигнований для оплаты 12 млн. доз вакцины в пределах выделенных на эти цели средств в рамках заказа-заявки на полиомиелитную вакцину на 1999 г., оплачиваемого из федерального бюджета. Принять к сведению, что по оплате вакцины для субъектов Российской Федерации Северо-Кавказского региона будет оказана спонсорская помощь. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Онищенко Г.Г.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Минздрава РФ
от 15.01.1999 г. N 15
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ НАЦИОНАЛЬНЫХ ДНЕЙ ИММУНИЗАЦИИ
Для органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации: 1. Подготовить проект решения органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации по проведению НДИ, предусмотрев в нем необходимые мероприятия. 2. Назначить координатора и организовать комитет по проведению НДИ, определив ответственных за социальную мобилизацию населения и техническому обеспечению мероприятия. 3. Уточнить количество детского населения в возрасте от трех месяцев до 3 лет (в территориях Северо-Кавказского региона в возрасте от нуля до пяти лет), учитывая постоянно и временно проживающих детей, вновь прибывших, транзитных и т.д. 4. Рассчитать количество вакцины для каждой административной территории субъекта Российской Федерации. 5. Провести корректировку плановой иммунизации детей до 3 лет (в территориях Северо-Кавказского региона в возрасте до 5 лет), имея в виду обеспечение максимального охвата прививками против полиомиелита детей этой возрастной группы во время проведения Национальных дней иммунизации. В течение мая-декабря 1999 г. в рамках календаря прививок против полиомиелита должны прививаться только дети, которые по возрасту не попали в прививочную кампанию НДИ: 5.1. Противопоказанием к проведению прививки против полиомиелита являются только — острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела до 37,5 градуса Цельсия и выше; иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования; лечение иммунодепрессантами и лучевой терапией; неврологические расстройства, возникшие после предшествующей прививки. 5.2. При совпадении сроков плановых прививок против полиомиелита с прививками, проведенными в период НДИ, следует их считать полученными в календарный срок. 5.3. Дети в возрасте 3 месяцев и старше, впервые получившие в НДИ полиомиелитную вакцину (две дозы), через месяц должны получить третью дозу в соответствии с Национальными календарем прививок. 5.4. Проведение плановой иммунизации детей в рамках календаря прививок против других управляемых инфекций не должно прекращаться до и после проведения НДИ, так как минимальный интервал между прививками по международным рекомендациям составляет один день. 6. Во время проведения НДИ допускается проведение других прививок, кроме вакцинации БЦЖ. 7. Провести совещание с руководителями территориальных органов управления здравоохранением и центров госсанэпиднадзора по тактике проведения Национальных дней иммунизации. 8. Организовать оповещение и разъяснительную работу с населением о Национальных днях иммунизации, используя, в том числе, средства массовой информации.
Для органов управления здравоохранением и центров госсанэпиднадзора в городах и районах: 1. Подготовить проект решения городских и районных органов местного самоуправления с расчетами затрат на проведение НДИ. 2. Назначить координатора и образовать городские и районные комитеты по проведению НДА. 3. Провести совещания с руководителями лечебно-профилактических учреждений, эпидемиологами центров госсанэпиднадзора по организации и проведению иммунизации детей. 4. Уточнить количество детского населения в возрасте от трех месяцев до 3 лет (в территориях Северо-Кавказского региона от нуля до пяти лет) в масштабах отдельных педиатрических участков, учитывая постоянно и временно проживающих детей, вновь прибывших, транзитных и т.д. 5. Рассчитать количество вакцины, необходимой для проведения прививок, дополнительное холодильное оборудование, сумок-холодильников или других средств, используемых для соблюдения «холодовой цепи». Уточнить потребность по транспортному обеспечению для прививочных бригад. 6. Организовать, при необходимости, дополнительные прививочные пункты и прививочные бригады для проведения прививок во всех населенных пунктах. 7. Организовать и провести совещание с медицинскими работниками прививочных пунктов и прививочных бригад по подготовке прививочных кабинетов, провести тренировочные занятия. 8. Организовать в средствах массовой информации кампанию по мобилизации населения для успешного проведения НДИ. 9. Доставить вакцину за две недели до начала НДИ в учреждения здравоохранения городов и районов, где осуществляется ее хранение для нужд города и района. 10. Провести тотальную проверку готовности прививочных кабинетов и пунктов в части обеспеченности холодильным оборудованием, условий транспортировки вакцины, составления уточненных списков детей целевой возрастной группы.
Для прививочных кабинетов пунктов:
1. Составить листы учета детей в возрасте от трех месяцев до 3 лет (в территориях Северо-Кавказского региона от нуля до пяти лет), в которые должны входить все дети, состоящие на учете детской поликлиники, а также вновь прибывшие и временно проживающие. 2. Рассчитать необходимое количество вакцины. 3. Подготовить приглашения родителям, оповестив их о дате и месте проведения иммунизации. 4. Проверить исправность холодильного оборудования и других средств, используемых для обеспечения «холодовой цепи». 5. За два дня до начала вакцинации доставить вакцину в прививочные кабинеты, пункты. 6. Организовать двухсменную работу прививочных кабинетов и пунктов. При плохой явке населения на прививочные пункты организовать подворные и поквартальные обходы. Направить передвижные прививочные бригады в отдаленные населенные пункты. В середине кампании иммунизации подвести предварительные итоги и проинформировать средства массовой информации. На следующий день после окончания первого тура провести совещание с руководителями прививочных пунктов, уточнить количество привитых детей, проанализировать ошибки и скорректировать их при проведении второго тура. Рассчитать охват прививками от числа детей целевой возрастной группы. В центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации направить информацию о численности детей целевой группы, количестве привитых (абсолютные цифры), охвате прививками (%%) и расходе вакцины. Через неделю после проведения первого тура вакцинации провести совещание руководителей органов здравоохранения и центров госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации и проанализировать итоги первого тура. При необходимости откорректировать тактику проведения второго тура, уточнить потребность в вакцине.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
Минздрава России
А.А.МОНИСОВ
Начальник управления
охраны здоровья матери
и ребенка
Минздрава России
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
