Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 августа 2003 г. N 4995
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 июля 2003 г. N 307
О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА
ОКАЗАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕСПРИЗОРНЫМ И БЕЗНАДЗОРНЫМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ
В целях совершенствования оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним и во исполнение плана работы Межведомственной комиссии по делам несовершеннолетних при Правительстве Российской Федерации на 2003 год приказываю 1. Утвердить:
1.1. Схему обследования беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних при поступлении в лечебно-профилактические учреждения с учетом положений статей 24, 32, 34 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 19.08.93, N 33, ст. 1318) и статей 4, 11, 23 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 20.08.92, N 33, ст. 1913) (приложение N 1). 1.2. Порядок проведения вакцинопрофилактики беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних (приложение N 2). 1.3. Рекомендуемые схемы оказания медицинской помощи детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (ПАВ) (приложение N 3). 1.4. Схему ежемесячного отчета о деятельности лечебно-профилактических учреждений по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним (приложение N 4). 2. Управлению организации медицинской помощи матерям и детям (А.А.Корсунский), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (А.В.Смирнов) обеспечить деятельность оперативного штаба по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним. 3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 3.1. Обеспечить деятельность оперативных штабов по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним при органах управления здравоохранением и активизировать работу в межведомственных оперативных штабах по координации деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по борьбе с беспризорностью, безнадзорностью и правонарушениями несовершеннолетних. 3.2. Обеспечить оказание амбулаторной и стационарной наркологической помощи несовершеннолетним в возрасте до 18 лет в психиатрических и (или) наркологических лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с законодательством Российской Федерации. 3.3. Обеспечить постоянное взаимодействие лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь несовершеннолетним, с территориальными органами социальной защиты, образования, внутренних дел, опеки и попечительства. 3.4. Ежемесячно представлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации информацию о состоянии дел по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним к 5 числу текущего месяца за предыдущий месяц. 4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
к приказу Минздрава России
от 14.07.2003 N 307
СХЕМА
ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Лабораторные обследования:
1. Общий анализ крови, мочи, кала на яйца глистов, кишечную группу. 2. Обследование на дифтерийное носительство. 3. Серологическое обследование на HBS-Ag, анти-HCV, сифилис-(RW), ВИЧ-инфекцию. 4. Обследование на туберкулез — реакция Манту, флюорография (несовершеннолетним старше 15 лет). Осмотры специалистами:
1. Врачом-педиатром.
2. Врачом-психиатром.
3. Врачом-психиатром-наркологом.
4. Врачом-гинекологом.
5. Врачом-дерматовенерологом.
6. Консультация других специалистов по показаниям.
Приложение N 2
к приказу Минздрава России
от 14.07.2003 N 307
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
Несовершеннолетних, в отношении которых нет сведений о прививочном анамнезе, следует считать непривитыми. Несовершеннолетних от 1 года до 6 лет вне зависимости от прививочного анамнеза прививают двукратно вакциной против полиомиелита (ОПВ) с интервалом в 30 дней. Одновременно с первой прививкой ОПВ вне зависимости от прививочного анамнеза вводится АКДС-вакцина или дивакцина против кори и паротита (до 3-х лет включительно) или АДС-анатоксин (4-6 лет), а одновременно со второй прививкой ОПВ вводится АКДС-вакцина (до 3-х лет) или АДС-анатоксин. Несовершеннолетних от 7 до 17 лет прививают АДС-М анатоксином и дивакциной против кори и паротита, через 30 дней АДС-М анатоксином. Против вирусного гепатита В прививают трижды: новорожденные (в первые 12 часов жизни), на 3-7 день жизни, в возрасте 6 месяцев. Ранее не привитым вакцинация проводится в возрасте 13-14 лет. По эпидпоказаниям вводят вакцину против гепатита А. Этот препарат можно вводить одновременно с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.
Приложение N 3
Утверждено
приказом Минздрава России
от 14.07.2003 N 307
РЕКОМЕНДОВАННЫЕ СХЕМЫ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ВЫЗВАННЫХ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПАВ
N МКБ-Х Нозологическая Диагностические % нужд. Кратн. Лечение Средние сроки Критерии п/п форма процедуры в обсл. обсл. активной терапии оценки стацио- поликл. нар. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 F 10.0. Острая алкоголь- Объем медицинской
ная интоксикация помощи соответст- (алкогольное вует временным опьянение) в тя- отраслевым стан- желой степени дартам объема мед. помощи детям 2 F 10.1 Злоупотребление Лабораторные: Медикаментоз- 15 - 20 15 - 20 Нормализация алкоголем (упот- общие анализы 100 1-2 ное: дней дней состояния и ребление с вред- крови и мочи, - витаминоте- функциональных ными последстви- биохимический рапия показателей ями для здо- анализ крови - гепатопро- ровья) (глюкоза, белок, текторы билирубин, пече- - ноотропы ночные ферменты). - транквили- Функциональные: заторы и ЭКГ. 100 1-2 снотворные Консультации: по Физиотерапия терапевта (педи- 100 показ. Психотерапия атра), в динам. (рациональ- невропатолога, 100 ная, семей- гинеколога (для 100 ная) лиц женского пола), психолога 100 3 F 10.241 Хронический ал- Лабораторные: 100 1-2 Медикаментоз- 20 - 40 20 - 40 Купирование коголизм (зави- общие анализы ное: дней дней астенических, симость от алко- крови и мочи - дезинтокси- диссомнических голя) - началь- биохимический кационная расстройств, ная (первая) анализ крови терапия (по нормализация стадия, употреб- (глюкоза, белок, показаниям) настроения, ление алкоголя билирубин, пече- 100 1-2 по - витаминоте- формирование в настоящее ночные ферменты). показ. в рапия установки на время Функциональные: 100 динам. - гепатопро- трезвость и ЭКГ, 100 текторы дальнейшее ЭЭГ <>. 100 - ноотропы лечение Консультации: - транквили- терапевта 100 заторы и (педиатра), снотворные невропатолога, - средства гинеколога (для подавления лиц женского патологи- пола) ческого психолога влечения к алкоголю (антикон- вульсанты, нейролеп- тики) - антидеп- рессанты Физиотерапия Психотерапия (рациональ- ная, семей- ная, поведен- ческая) 4 F 10.2 Хронический ал- Лабораторные: 100 1-2 Медикаментоз- 10 - 30 30 - 90 Дезактуализа- F 10.221 коголизм (зави- общие анализы ное: <> дней ция признаков F 10.211 симость от алко- крови и мочи, - витаминоте- дней патологичес- голя) - началь- биохимический рапия кого влечения ная (первая) анализ крови - гепатопро- к алкоголю, стадия, поддер- (глюкоза, белок, текторы стабилизация живающее лече- билирубин, пече- 100 1-2 - ноотропы настроения, ние (терапевти- ночные ферменты). по - транквили- установка на ческая ремиссия) Функциональные: 100 показ. заторы и трезвость ЭКГ, 100 в снотворные ЭЭГ <>. 100 динам. - средства Консультации: подавления терапевта (педи- патологи- атра), ческого невропатолога, влечения к гинеколога (для алкоголю лиц женского (антикон- пола) вульсанты; нейролепти- ки) - антидепрес- санты - сенсибили- зирующие к алкоголю средства Физиотерапия Психотерапия (семейная, поведенчес- кая, рацио- нальная, групповая) 5 F 10.2 Хронический ал- Лабораторные: 100 1-2 Медикаментоз- 30 - 60 30 - 60 Купирование F 10.24 коголизм (синд- общие анализы ное: дней дней абстинентных F 10.3 ром зависимости крови и мочи, - витаминоте- расстройств, от алкоголя) - биохимический рапия нормализация средняя (вторая) анализ крови - гепатопро- настроения, стадия. Употреб- (глюкоза, белок, текторы дезактуализа- ление вещества в билирубин, пече- 100 1 - ноотропы ция патологи- настоящее время. ночные ферменты). 1-2 - транквили- ческого вле- Синдром отмены. Функциональные: по заторы и чения к алко- R-граф. гр. клет- 100 показ. снотворные голю, формиро- ки <>, в динам. - нейролепти- вание установ- ЭКГ, 100 ки и анти- ки на трез- ЭЭГ <>. 100 конвульсан- вость и даль- Консультации: ты (в ост- нейшее лечение терапевта (педи- 100 рый период атра), - по пока- невролога, заниям) гинеколога (для Физиотерапия лиц женского Психотерапия пола), (семейная, психолога поведенчес- кая, рацио- нальная, групповая) 6 F 10.2 Хронический ал- Лабораторные: 100 1-2 Медикаментоз- 10 - 30 60 - 120 Устойчивое F 10.22 коголизм (синд- общие анализы ное: <> дней удовлетвори- ром зависимости крови и мочи, - витаминоте- дней тельное сома- от алкоголя) - биохимический рапия тическое и средняя (вторая) анализ крови - гепатопро- психическое стадия. (глюкоза, белок, текторы состояние, Поддерживающее билирубин, пече- 100 1-2 - ноотропы дезактуализа- лечение (тера- ночные ферменты). по - транквили- ция патологи- певтическая ре- Функциональные: показ. заторы и ческого влече- миссия) R-граф. гр. клет- 100 в динам. снотворные ния к алкоголю ки <>, - средства ЭЭГ <>, 100 подавления ЭКГ. 100 патологи- Консультации: ческого терапевта (педи- влечения к атра), алкоголю невролога, (антикон- гинеколога (для вульсан- лиц женского ты; нейро- пола), лептики) психолога - антидепрес- санты - сенсибили- зирующие к алкоголю средства Физиотерапия Психотерапия (семейная, поведенчес- кая, рацио- нальная, групповая) 7 F 10.2 Хронический ал- Контроль соотно- А. период ле- 30 - 60 Купирование F 10.4 коголизм (синд- шения введенной чения алко- дней острых психо- ром зависимости жидкости и диу- гольного де- тических и аб- от алкоголя). реза. лирия: стинентных Состояние отмены Лабораторные: 100 1-2 Медикаментоз- расстройств, алкоголя с дели- общие анализы ное: нормализация рием (алкоголь- крови и мочи; - дезинтокси- настроения, ный делирий, бе- биохимический кационная тенденция к лая горячка) анализ крови терапия дезактуализа- (глюкоза, белок - глюкокорти- ции патологи- с белковыми коиды ческого влече- фракциями, - дегидрати- ния к алкого- билирубин, фер- рующая те- лю, формиро- менты, сулемо- рапия вание установ- вая и тимоловая - витаминоте- ки на трез- пробы); гемато- рапия вость и даль- крит, pH крови, - гепатопро- нейшее лечение газы крови, ос- текторы таточный азот, - ноотропы мочевина, креа- - транквили- тинин, калий, заторы и натрий, каль- снотворные ций, магний, - нейролепти- хлориды в сы- ки, анти- воротке крови. конвуль- Функциональные: санты (в ЭКГ 100 1-2 острый пе- ЭЭГ <> по риод - по R-граф. грудной показ. показаниям) клетки Б. период Консультации: лечения терапевта (пе- 100 синдрома диатра), невро- 100 зависимости: патолога, оку- 100 Медикаментоз- листа, гинеко- 100 ное: лога (для лиц - витамино- женского пола) терапия - гепатопро- текторы - ноотропы - транквили- заторы и снотворные - нейролеп- тики, антидеп- рессанты и анти- конвуль- санты Физиотерапия Психотерапия (семейная, рациональ- ная)
8 F 11.0 Опийная интокси- Специального об-
кация следования и ле- чения не требует- ся. Если речь идет о больном опийной наркома- нией, лечение должно быть нап- равлено на купи- рование развива- ющегося через 6 - 8 часов после последнего упот- ребления наркоти- ка абстинентного синдрома (см. ниже) 9 F 11.0 Опийная интокси- Наблюдение, конт- 100 Медикаментоз- 2 - 3 Купирование кация. роль соотношения ное: дня признаков ост- Степень тяжести введенной жидкос- - Специфичес- рой опийной - тяжелая ти и диуреза, кие антаго- интоксикации, контроль ЧД, АД. нисты: на- восстановление Лабораторные: 100 1-2 локсон функциональных общий анализ кро- по - Дыхательный показателей ви, общий анализ показ. аналептик мочи, биохимичес- (этимизол) кий анализ крови <> (билирубин, бе- - дезинтокси- лок, белковые кационная фракции, пече- терапия, ночные ферменты, форсирован- остаточный азот, ный диурез мочевина), ана- <> лиз крови на - витаминоте- глюкозу, КОС рапия анализ крови на - ноотропные ВИЧ, серологи- препараты ческие маркеры - антибиотики HCV, HBV, RW. широкого Функциональные: 100 1-2 по спектра ЭКГ, показ. действия R-граф. груд. <> клетки <> - глюкокор- Консультации: тикоиды <> терапевта (педи- 100 ИВЛ <> атра), невропа- 100 При угрозе толога, токси- развития на- колога <> рушений ви- тальных функций ле- чение осу- ществляется в реанимаци- онных отделе- ниях. 10 F 11.2 Наркомания опий- Лабораторные: 100 1-2 по Медикаментоз- 30 - 60 30 - 60 Полное купиро- F 11.24 ная (синдром за- общий анализ кро- показ. ное: дней дней вание абсти- F 11.3 висимости). ви, общий анализ - специфи- нентных расст- Синдром отмены мочи, биохимичес- ческая фар- ройств. Купи- кий анализ крови макотера- рование влече- (билирубин, бе- пия: трама- ния к наркоти- лок, белковые дол <> ку, в т.ч. аф- фракции, печеноч- - транквили- фективных, ные ферменты, ос- заторы и психопатопо- таточный азот, снотворные добных, невро- мочевина), анализ - средства, зоподобных крови на ВИЧ, се- подавляющие расстройств, рологические мар- влечение к диссомнических керы HCV, HBV, наркотикам нарушений, RW. - антидепрес- выработка ус- Функциональные: 100 1-2 по санты тановки на ЭКГ, показ. - антикон- трезвость и ЭЭГ <> вульсанты дальнейшее Консультации: 100 - ноотропы поддерживающее терапевта (педи- 100 <> лечение атра), невропа- 100 - препараты, толога, врача- 100 влияющие на инфекциониста процессы <>, гинеколога тканевого (для лиц женск. обмена пола) - аналептики - витамины <> психотерапия (рациональ- ная, семей- ная) 11 F 11.2 Наркомания опий- Лабораторные <>: 1-2 по Медикаментоз- 10 - 30 60 - 120 Устойчивое F 11.22 ная (синдром за- общий анализ кро- показ. ное: <> дней удовлетвори- висимости), в ви, общий анализ - антидепрес- дней тельное сома- настоящее время мочи, биохимичес- санты тическое и и поддерживающем кий анализ крови - средства, психическое лечении (тера- (билирубин, бе- подавляющие состояние, певтическая ре- лок, белковые влечение к дезактуализа- миссия) фракции, печеноч- наркотикам ция патологи- ные ферменты), - транквили- ческого вле- анализ крови на заторы и чения к нар- ВИЧ, серологичес- снотворные котику кие маркеры <> средства HCV, HBV, RW. - антикон- Функциональные вульсанты <>: - ноотропы ЭКГ, ЭЭГ <> Консультации <>: - препараты, терапевта (педи- влияющие на атра), невропа- процессы толога, врача- тканевого инфекциониста, обмена гинеколога (для - аналептики лиц женск. пола), - витамины психолога <> Психотерапия (рациональ- ная, группо- вая, семей- ная, поведен- ческая) 12 F 12.0 Интоксикация Лабораторные <>: Медикаментоз- 1 - 2 Редукция симп- вследствие упот- анализ крови на ное: дня томов острой ребления канна- глюкозу - транквили- интоксикации биоидов Функциональные заторы <> <>: - симптомати- ЭКГ ческая те- рапия <> 13 F 12.2 Наркомания Лабораторные: 100 Медикаментоз- 30 - 60 30 - 60 Купирование F 12.24 вследствие упот- общий анализ кро- ное: дней дней острых и аб- F 12.30 ребления канна- ви, общий анализ 1-2 по - транквили- стинентных биоидов (синдром мочи, биохимичес- показ. заторы и расстройств, зависимости). кий анализ крови снотворные влечения к Синдром отмены (глюкоза, пече- - нейролепти- наркотику, в ночные ферменты, ки т.ч. аффектив- остаточный азот, - антикон- ных, психопа- мочевина), анализ вульсанты топодобных, крови на ВИЧ. - препараты, неврозоподоб- Консультации: влияющие на ных расстро- терапевта (педи- 100 процессы йств, диссом- атра), тканевого нических нару- невропатолога, 100 обмена шений, выра- гинеколога (для 100 - витамино- ботка уста- лиц женского терапия <> новки на пола) - аминокисло- трезвость и ты дальнейшее - симптомати- поддерживающее ческое ле- лечение чение Психотерапия (рациональ- ная, семей- ная) 14 F 12.2 Наркомания Лабораторные <>: Медикаментоз- 10 - 30 60 - 120 Устойчивое F 12.22 вследствие упот- общий анализ кро- ное: <> дней удовлетвори- ребления канна- ви, общий анализ - транквили- дней тельное сома- биоидов (синдром мочи, биохимичес- заторы и тическое и зависимости), в кий анализ крови снотворные психическое настоящее время (глюкоза, пече- - нейролепти- состояние, на поддерживаю- ночные ферменты, ки дезактуализа- щем лечении (те- остаточный азот, - антикон- ция патологи- рапевтическая мочевина), анализ вульсанты ческого вле- ремиссия) крови на ВИЧ. - витаминоте- чения к нар- Консультации: <> рапия <> котику терапевта (педи- - симптомати- атра), невропато- ческое ле- лога, гинеколога чение (для лиц женского Психотерапия пола) (рациональ- ная, семей- ная)
15 F 13.0 Интоксикация се- Объем медицинской
дативными и помощи соответст- снотворными ве- вует временным ществами. Сте- отраслевым стан- пень тяжести - дартам объема тяжелая (при мед. помощи легкой интокси- кации лечение не требуется) 16 F 13.2 Наркомании и Контроль соотно- Медикаментоз- 30 - 60 Купирование F 13.24 токсикомании шения введенной ное: дней абстинентных F 13.4 вследствие упот- жидкости и диуре- - Замести- расстройств, ребления седа- за. тельная и нормализация тивных и снот- Лабораторные: 100 1-2 по антикон- настроения, ворных веществ общие анализы показ. вульсивная тенденция к (синдром зависи- крови и мочи; терапия: дезактуализа- мости). Синдром биохимический фенобарби- ции патологи- отмены с дели- анализ крови тал, карба- ческого вле- рием и судорож- (глюкоза, белок мазепин, чения к ПАВ, ными припадками с белковыми клоназепам формирование фракциями, били- - аналептики установки на рубин, ферменты, - дезинтокси- трезвость и сулемовая и ти- кационная дальнейшее моловая пробы); терапия лечение гематокрит, pH - витамино- крови, газы кро- терапия ви, остаточный - ноотропные азот, мочевина, препараты, креатинин, калий, - препараты, натрий, кальций, влияющие на магний, хлориды в процессы сыворотке крови. тканевого Функциональные: обмена ЭКГ, 100 - симптомати- ЭЭГ, 100 ческие R-граф. грудной средства клетки <>. Консультации: терапевта (педи- 100 атра), невропатолога, 100 окулиста 100 17 F 13.2 Наркомании и Лабораторные: 100 1-2 по Медикаментоз- 30 - 60 30 - 60 Купирование F 13.24 токсикомании общие анализы показ. ное: дней дней абстинентных F 13.3 вследствие упот- крови и мочи; - замести- расстройств, ребления седа- биохимический тельная и нормализация тивных и снот- анализ крови антикон- настроения, ворных веществ (глюкоза, белок с вульсивная дезактуализа- (синдром зависи- белковыми фракци- терапия ция патологи- мости). Синдром ями, билирубин, - нейролеп- ческого вле- отмены ферменты). тики чения к ПАВ, Функциональные: - антидеп- формирование ЭКГ, 100 рессанты установки на ЭЭГ <>, - препараты, трезвость и R-граф. грудной влияющие на дальнейшее клетки <>. процессы лечение Консультации: тканевого терапевта (педи- 100 обмена атра), - кардиото- невропатолога, 100 нические гинеколога (для 100 средства лиц женского - аналептики пола) - витамино- терапия <> Психотерапия (рациональ- ная, семей- ная) 18 F 13.2 Наркомании и Лабораторные <>: Медикаментоз- 10 - 30 60 - 120 Устойчивое F 13.22 токсикомании общие анализы ное: <> дней удовлетвори- вследствие упот- крови и мочи; - антидепрес- дней тельное сома- ребления седа- биохимический санты тическое и тивных и снот- анализ крови - средства, психическое ворных веществ (белок с белко- подавляющие состояние, (синдром зави- выми фракциями, влечение к дезактуализа- симости). В билирубин, фер- ПАВ, ция патологи- настоящее время менты). - антикон- ческого вле- на поддерживаю- Функциональные вульсанты чения к ПАВ щем лечении <>: - ноотропы и (терапевтичес- ЭКГ, витамино- кая ремиссия) ЭЭГ, терапия R-граф. грудной <> клетки. - симптома- Консультации тические <>: средства терапевта Психотерапия (педиатра), (рациональ- невропатолога, ная, группо- гинеколога вая, семей- (для лиц женс- ная, поведен- кого пола), ческая) психолога Немедикамен- тозная тера- пия (физиоте- рапия) 19 F 14.0 Интоксикация Наблюдение, конт- 100 Медикаментоз- 5 - 7 Купирование кокаином. Сте- роль соотношения ное: дней признаков ост- пень выраженнос- введенной жидкос- - нейролепти- рой интоксика- ти - тяжелая ти и диуреза, ки (произ- ции, восста- (при легкой ин- контроль АД, водные бу- новление функ- токсикации спе- пульса, t. тирофенона циональных циальных тера- Лабораторные: 100 1-2 по <>) показателей певтических ме- общий анализ кро- показ. - бензодиа- роприятий не ви, общий анализ зепины требуется) мочи, биохимичес- - нитраты, кий анализ крови блокаторы (глюкоза, билиру- кальциевых бин, белок, бел- каналов ковые фракции, - дезинтокси- печеночные фер- кационная менты, остаточный терапия, азот, мочевина), энтеросор- анализ крови на бенты <> ВИЧ, серологичес- - витамино- кие маркеры HCV, терапия HBV, RW. 100 - симптома- Функциональные: тическая ЭКГ, 100 1-2 по терапия R-граф. гр. показ. - ноотропные клетки <>. препараты Консультации: 100 терапевта (педиатра), невропатолога, окулиста <> 20 F 14.2 Наркомания Лабораторные: Медикаментоз- 30 - 60 Купирование F 14.24 вследствие упот- общие анализы 100 1-2 по ное: дней абстинентных F 14.3 ребления кокаина крови и мочи; показ. - транквили- (и психоти- F 14.5 (синдром зависи- биохимический заторы и ческих) мости). Синдром анализ крови снотворные расстройств. отмены. Психо- (глюкоза, белок с средства Редукция дис- тическое состоя- белковыми фракци- - антиарит- сомнических, ние ями, билирубин, мические аффективных и ферменты), анализ средства неврозоподоб- крови на ВИЧ, се- - витамино- ных расстрой- рологические мар- терапия ств, нормали- керы HCV, HBV, <> зация сомати- RW. - ноотропы ческого сос- Функциональные: 100 <> тояния, форми- ЭКГ, - нейролеп- рование уста- ЭЭГ <>, тики (пр. новки на воз- R-граф. грудной бутирофе- держание от клетки <>. нона) <> наркотиков Консультации: 100 - антидеп- терапевта (педи- 100 рессанты атра), - симптома- невропатолога, тические окулиста <>, средства ЛОР <>, 100 Психотерапия гинеколога (для (рациональ- лиц женского ная, семей- пола) ная) 21 F 14.2 Наркомании Лабораторные <>: Медикаментоз- 10 - 30 60 - 120 Устойчивое F 14.22 вследствие упот- общие анализы ное: <> дней удовлетвори- ребления кокаина крови и мочи; - антидепрес- дней тельное сома- (синдром зависи- биохимический санты тическое и мости). В насто- анализ крови - транквили- психическое ящее время на (глюкоза, белок с заторы состояние, поддерживающем белковыми фракци- - симптомати- дезактуализа- лечении (тера- ями, билирубин, ческие ция патологи- певтическая ре- ферменты). средства ческого влече- миссия) Функциональные - нейролепти- ния к наркоти- <>: ки (пр. бу- ку ЭКГ, тирофенона) ЭЭГ, <> R-граф. грудной Психотерапия клетки. (рациональ- Консультации: <> ная, семей- терапевта (педи- ная, поведен- атра), ческая) невропатолога, окулиста, гинеколога (для лиц женского пола), психолога 22 F 15.0 Интоксикации То же, что То же, что в 5 - 10 Купирование вследствие упот- в п. 19 п. 19 дней признаков ост- ребления других рой интоксика- стимуляторов. ции, восста- Степень тяжести новление функ- - тяжелая. (При циональных по- легкой интокси- казателей кации лечение не требуется) 23 F 15.2 Наркомании Лабораторные: 100 Медикаментоз- 30 - 60 Купирование F 15.24 вследствие упот- общие анализы 1-2 по ное: дней абстинентных F 15.3 ребления других крови и мочи; показ. - транквили- (и психоти- F 15.5 стимуляторов биохимический заторы и ческих) (синдром зависи- анализ крови снотворные расстройств, мости). Синдром (глюкоза, белок с средства редукция дис- отмены. Психоти- белковыми фракци- - антиарит- сомнических, ческое состояние ями, билирубин, мические аффективных и ферменты), анализ средства неврозоподоб- крови на ВИЧ, се- - кардиотони- ных расстрой- рологические мар- ческие ств, нормали- керы HCV, HBV, средства зация сомати- RW. - витамино- ческого сос- Функциональные: терапия тояния, форми- ЭКГ, 100 <> рование уста- ЭЭГ <>, - ноотропы новки на воз- R-граф. грудной <> держание от клетки <>. - нейролеп- наркотиков Консультации: 100 тики <> терапевта (педи- 100 - антидеп- атра), рессанты невропатолога, - симптома- окулиста <>, 100 тические гинеколога (для средства лиц женского пола) 24 F 15.2 Наркомании Лабораторные <>: Медикаментоз- 10 - 30 60 - 120 Устойчивое F 15.22 вследствие упот- общие анализы ное: <> дней удовлетвори- ребления других крови и мочи; би- - антидепрес- дней тельное сома- стимуляторов охимический ана- санты тическое и (синдром зависи- лиз крови (глюко- - транквили- психическое мости). В насто- за, белок с бел- заторы состояние, де- ящее время на ковыми фракциями, - симптомати- зактуализация поддерживающем билирубин, фер- ческие патологическо- лечении (тера- менты). средства го влечения к певтическая ре- Функциональные - нейролепти- наркотику миссия) <>: ки (пр. бу- ЭКГ, тирофенона) ЭЭГ, <> R-граф. грудной Психотерапия клетки. (рациональ- Консультации <>: ная, семей- терапевта (педи- ная, поведен- атра), невропато- ческая) лога, окулиста, гинеколога (для лиц женского по- ла), психолога 25 F 16.0 Интоксикация Наблюдение, конт- 100 Медикаментоз- 5 - 7 Купирование вследствие упот- роль соотношения ное: дней симптомов ост- ребления галлю- введенной жидкос- - дезинтокси- рой интоксика- циногенов ти и диуреза, кационная ции контроль АД, терапия пульса, t. - симптомати- Лабораторные: об- 100 1 ческая щий анализ крови, - транквили- общий анализ мо- заторы чи, биохимический - нейролепти- анализ крови ки <> (глюкоза, билиру- бин, белок, бел- ковые фракции, печеночные фер- менты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ. Функциональные: ЭКГ. 1 Консультации: терапевта (педи- 1 атра), невропатолога, 100 токсиколога <> 100 26 F 16.2 Наркомания Лабораторные: 100 1-2 Медикаментоз- 30 - 60 30 - 60 Купирование F 16.3 вследствие упот- общий анализ кро- ное: дней дней острых абсти- ребления галлю- ви, общий анализ - транквили- нентных расст- циногенов (синд- мочи, биохимичес- заторы и ройств, форми- ром зависимос- кий анализ крови снотворные: рование уста- ти). Синдром от- (глюкоза, пече- - нейролепти- новки на даль- мены ночные ферменты, ки нейшее лече- остаточный азот, - антидепрес- ние. мочевина), анализ санты Купирование крови на ВИЧ. - антикон- влечения к Функциональные: вульсанты одурманиванию. ЭКГ, 100 - препараты, Формирование ЭЭГ <> влияющие на установки на Консультации: 1-2 по процессы отказ от упот- терапевта (педи- 100 показ. в тканевого ребления ПАВ атра), динам. обмена невропатолога, 100 - витаминоте- гинеколога (для 100 рапия лиц женского по- - ноотропы ла) - аминокисло- ты - симптомати- ческое ле- чение Психотерапия (рациональ- ная, семей- ная) 27 F 16.2 Наркомания Лабораторное <>: Медикаментоз- 10 - 30 60 - 120 Устойчивое F 16.22 вследствие упот- общий анализ кро- ное: дней дней удовлетвори- ребления галлю- ви, общий анализ - транквили- тельное сома- циногенов (синд- мочи, биохимичес- заторы и тическое и ром зависимос- кий анализ снотворные: психическое ти). В настоящее крови (глюкоза, - нейролепти- состояние, де- время на поддер- печеночные фер- ки зактуализация живающем лечении менты, остаточный - антидепрес- патологическо- (терапевтическая азот, мочевина), санты го влечения к ремиссия) анализ крови на - антикон- наркотику ВИЧ. вульсанты Функциональные - ноотропы <>: <> ЭКГ, - симптомати- ЭЭГ. ческое ле- Консультации <>: чение терапевта (педи- Психотерапия атра), (рациональ- невропатолога, ная, семей- гинеколога (для ная и пове- лиц женского по- денческая) ла), психолога 28 F 18.0 Интоксикация Объем медицинской вследствие упот- помощи соответст- ребления летучих вует временным растворителей отраслевым стан- (тяжелая сте- дартам объема пень) мед. помощи детям 29 F 18.2 Токсикомания Лабораторные: 100 1 Медикаментоз- 30 - 60 30 - 60 Купирование F 18.24 вследствие упот- общий анализ кро- ное: дней дней острых абсти- F 18.3 ребления летучих ви, общий анализ - транквили- нентных расст- растворителей мочи, биохимичес- заторы и ройств, форми- (синдром зависи- кий анализ крови снотворные: рование уста- мости). (глюкоза, пече- - нейролепти- новки на даль- Сидром отмены ночные ферменты, ки нейшее лече- остаточный азот, - антикон- ние. мочевина), анализ вульсанты Купирование крови на ВИЧ. - препараты, влечения к Функциональные: влиящие на одурманиванию. ЭКГ, процессы Формирование ЭЭГ <>. 100 тканевого установки на Консультации: обмена отказ от упот- терапевта (педи- - витаминоте- ребления ПАВ атра), рапия невропатолога, 100 - ноотропы гинеколога (для 100 - аминокисло- лиц женского по- 100 ты ла) - симптомати- ческое ле- чение Психотерапия (рациональ- ная, семей- ная) 30 F 18.2 Токсикомания Лабораторные <>: Медикаментоз- 10 - 30 60 - 120 Устойчивое F 18.22 вследствие упот- общие анализы ное: <> дней удовлетвори- ребления летучих крови и мочи; би- - транквили- дней тельное сома- растворителей. В охимический ана- заторы и тическое и настоящее время лиз крови (белок снотворные психическое на поддерживаю- с белковыми фрак- - нейролепти- состояние, де- щем лечении (те- циями, билирубин, ки зактуализация рапевтическая ферменты). - антикон- патологическо- ремиссия) Функциональные вульсанты го влечения к <>: - ноотропы ПАВ ЭКГ, - антидепрес- ЭЭГ, санты R-граф. грудной - витаминоте- клетки. рапия Консультации <*>: Физиотерапия терапевта (педи- Психотерапия атра), (рациональ- невропатолога, ная, семей- гинеколога (для ная, поведен- лиц женского по- ческая) ла), психолога 31 F 19 Психические и Эти состояния поведенческие отличаются расстройства большой вари- вследствие соче- абельностью. танного употреб- Лечение их ления наркотиков на всех эта- и употребления пах зависит других психоак- от состава тивных веществ препаратов, входящих в принимаемую больным их комбинацию
<*> По показаниям.
Приложение N 4
к приказу Минздрава России
от 14.07.2003 N 307
СХЕМА
ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕСПРИЗОРНЫМ И БЕЗНАДЗОРНЫМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ
- Сведения о несовершеннолетних, доставленных в лечебно-профилактическое учреждение, - всего, в том числе: сотрудниками органов внутренних дел сотрудниками органов (учреждений) социальной защиты сотрудниками органов (учреждений) здравоохранения гражданами обратились самостоятельно
- Возрастно-половой состав доставленных несовершеннолетних - всего, в том числе в возрасте (число исполнившихся лет в момент обращения):
мальчики девочки всего до 1 года
1-3 года
4-6 лет
7-14 лет
15-17 лет
3. Из общего числа доставленных (обратившихся) осмотрено врачами: педиатром
психиатром
дерматовенерологом
психиатром-наркологом
гинекологом
4. Проведено лабораторных обследований всего: 5. Госпитализировано
6. Отказано в госпитализации
(причины отказа в госпитализации) ____________________________
7. Выявлено - всего,
в том числе:
с инфекционными заболеваниями
с психическими заболеваниями
с наркологическими заболеваниями
с соматическими заболеваниями
с другими заболеваниями
8. Выбыло из числа госпитализированных - всего, в том числе:
в учреждения социальной защиты
в учреждения системы образования
в учреждения системы здравоохранения
в учреждения системы МВД России
самовольно покинули лечебно-профилактическое учреждение умерло
прочее
передано родителям (законным представителям)
<*> Отчет по указанной схеме представляется не позднее 5 числа каждого месяца, следующего за отчетным.
