Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 18.12.1997 N 375, утвердившего календари профилактических прививок.
Примечание.
По вопросу применения данного документа см. Письмо Минздрава РФ от 27.03.1998 N 2510/2801-98-32. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 марта 1993 г. N 47/25
ОБ ИЗМЕНЕНИИ СРОКОВ РЕВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА
После длительного периода стабилизации уровня заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации с 1989 года отмечается рост заболеваемости детского населения с ежегодным приростом показателя на 4-5%. В настоящее время 90-95% случаев смерти детей от туберкулеза приходится на ранний возраст. При этом 80-90% этих детей имеют перинатальную патологию и длительные медицинские отводы от вакцинации против туберкулеза. Применение вакцины БЦЖ-М, позволяющее снизить риск возникновения поствакцинальных осложнений и уменьшить количество медицинских отводов от иммунизации в большинстве территорий ограничено. В 1991 г. в 24 административных территориях охват прививками новорожденных ниже 90% в Республике Коми, Кабардино-Балкарской Республике, Орловской и Московской областях он составляет 67-79%, в республике Калмыкия-Хальмг-Тангч — 69%, а Чукотском автономном округе — 0. Анализ эпидемической ситуации и состояния специфической профилактики туберкулеза в России свидетельствует о том, что тактика противотуберкулезных мероприятий требует пересмотра, в частности — совершенствования календаря прививок против туберкулеза. Утвержденные приказом Минздрава СССР от 14.01.80 N 50 «О календаре профилактических прививок и основных положениях об их организации и проведении» сроки проводимой ревакцинации в 6-7 лет, 11-12 лет, 16-17 лет, как показали специальные исследования, приводят к повышенной аллергизации детей, затрудняют установление периода первичного инфицирования детей в связи с наслоением поствакцинальной аллергии. В результате ко времени проведения второй ревакцинации в 11-12 лет подлежит прививкам всего 1,5-2% детей, а к третей ревакцинации в 16-17 лет — 12-15% подростков. Такие низкие показатели охвата второй и третьей ревакцинациями обусловлены сохранением к 11-12-летнему возрасту поствакцинальной аллергии, а у 15-17-летних подростков — угасанием иммунитета и повышением их инфицированности. Кроме того, не отработана организационная схема охвата прививками подростков, покидающих школу после окончания 8 классов. С целью оптимизации календаря прививок против туберкулеза предполагается отмена ревакцинации БЦЖ в 12-летнем возрасте и проведение ревакцинации в школе в возрасте 14-15 лет, что позволит увеличить в 2-3 раза количество ревакцинированных подростков. В то же время, различия социальных, климатических, экологических условий, обуславливающих особенности эпидемической ситуации в различных регионах страны, требуют дифференцированного подхода к реализации календаря ревакцинаций против туберкулеза в административных территориях. Приказываем:
Примечание.
Приказ Минздрава СССР от 14.01.1980 N 50 ранее был признан утратившим силу Приказом Минздрава СССР от 31.10.1988 N 793.
1. Приказ Минздрава СССР от 14.01.80 N 50 «О календаре профилактических прививок и основных положениях об их организации и проведении» в части вакцинации против туберкулеза считать утратившим силу. Руководителям органов здравоохранения административных территорий: 1.1. Проводить вакцинацию новорожденных (4-7 дней) в родильных домах и поликлиниках по месту жительства; обеспечить максимальный охват прививками ослабленных детей, шире используя вакцину БЦЖ-М. 1.2. Перейти на двукратную ревакцинацию детей и подростков, имеющих отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Первую ревакцинацию проводить в возрасте 6-7 лет (1 класс), вторую 14-15 лет (8-9 класс). 1.3. В административных территориях Крайнего Севера и Республике Тува, имеющих напряженную эпидемическую ситуацию по туберкулезу сохранить 3-кратный режим ревакцинации в соответствии с методическими рекомендациями «Организация и особенности работы по специфической профилактике БЦЖ и раннему выявлению туберкулеза у детей и подростков автономных округов Крайнего Севера» от 21.02.89. 1.4. Проводить повторную прививку БЦЖ туберкулинотрицательным детям и подросткам, не имеющим постпрививочного кожного знака, через 2 года после первичной вакцинации и через 1 год после ревакцинации. 1.5. Детям и подросткам, имевшим в декретированном возрасте временные медицинские отводы от прививок, проводить ревакцинацию после снятия медицинского отвода. 1.6. Подросткам, ранее имевшим положительную реакцию на туберкулин и имеющим в период отбора на ревакцинацию и в течение 2-х лет до нее отрицательную реакцию на туберкулиновую пробу, проводить ревакцинацию после клинического обоснования отсутствия перенесенного туберкулеза (отсутствие посттуберкулезных изменений в легких, внутригрудных лимфатических узлах и других органах). 1.7. Ревакцинацию взрослых (18-30 лет) осуществлять выборочно при показателях заболеваемости туберкулезом 30 случаев и более на 100 тысяч населения, охватывая наиболее социально значимые группы населения с учетом конкретной эпидемической обстановки в территории в возрасте 21-22 года и 27-30 лет. 2. Генеральному директору НПО «Фтизиопульмонология» Приймаку А.А., директору Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонолгии Васильеву А.В. продолжить научные исследования по оптимизации вакцинации новорожденных и ревакцинации детей и подростков в современных условиях, а также о целесообразности ежегодной туберкулинодиагностики. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской помощи населению Минздрава Российской Федерации Рутковского О.В., начальника Управления охраны здоровья матери и ребенка Минздрава Российской Федерации Зелинскую Д.И. и начальника Управления госсанэпиднадзора Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Чибураева В.И.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ
Председатель
Государственного комитета
санитарно-эпидемиологического
надзора
Е.Н.БЕЛЯЕВ
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 1993 г. N 117
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ, МЕТРОЛОГИИ И СЕРТИФИКАЦИИ N 1
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 2
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 января 1993 года
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРОДУКЦИИ
ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА
В целях предупреждения неблагоприятного влияния на здоровье человека факторов, связанных с производством и применением в народном хозяйстве и быту продукции, потенциально опасной для здоровья человека, во исполнение Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», Госкомсанэпиднадзор России и Госстандарт России постановляют:
Примечание.
Закон РСФСР от 19.04.1991 N 1034-1 утратил силу в связи с принятием Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ.
1. Установить, что проводимая по Закону Российской Федерации «О защите прав потребителей» обязательная сертификация по безопасности продукции, на которую распространяются определяемые Госкомсанэпиднадзором России санитарно-гигиенические требования, осуществляется при наличии гигиенического сертификата, выдаваемого органами Госкомсанэпиднадзора России в порядке, устанавливаемом этим Комитетом.
Примечание.
Приказом Роспотребнадзора от 01.08.2005 N 656 проведение экспертных работ по аккредитации организаций, осуществляющих проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок возложено на федеральное государственное учреждение здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
2. Аккредитация органов по сертификации, испытательных центров (лабораторий) на право сертификации и проведения испытаний по показателям безопасности и безвредности для здоровья человека осуществляется уполномоченными на проведение этой работы органами Госстандарта и Госкомсанэпиднадзора России совместно в порядке, установленном документами Системы сертификации ГОСТ. 3. Возложить функции организационно-методического центра Госкомсанэпиднадзора России по участию госсанэпидслужбы в совместной работе с Госстандартом России по аккредитации организаций, осуществляющих сертификацию товаров (работ, услуг), а также испытательных лабораторий (центров) для проведения сертификационных испытаний на Российский республиканский информационно-аналитический центр Госкомсанэпиднадзора России (Л.Г. Подунову).
Председатель
Госстандарта России
С.Ф.БЕЗВЕРХИЙ
Председатель
Госкомсанэпиднадзора России
Е.Н.БЕЛЯЕВ
