МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 октября 2013 г. N 1286
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях улучшения качества диспансеризации отдельных групп населения, ранней диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста в Московской области приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Протокол скрининга на заболевания шейки матки у женщин, проживающих на территориях медицинских округов Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12 (приложение 1). 1.2. Бланк направления на скрининг заболеваний шейки матки методом жидкостной цитологии (приложение 2). 1.3. Форму отчета о результатах скрининга в муниципальных образованиях (приложение 3). 1.4. Распределение объемов скрининга на заболевания шейки матки методом жидкостной цитологии в медицинских округах Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12 (приложение 4). 2. Главному врачу ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» О.Ф.Серовой: 2.1. Обеспечить проведение компьютеризированного скрининга методом жидкостной цитологии на наличие заболеваний шейки матки у женщин, проживающих на территориях медицинских округов Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12. 2.2. Организовать специализированный прием женщин, проживающих на территориях медицинских округов Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12, у которых выявлены признаки CIN II и III степеней. 2.3. Направлять для консультации биопсийный материал и женщин, у которых выявлены признаки CIN III степени, в ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер». 2.4. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения медицинских округов Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12 расходными материалами для скрининга заболеваний шейки матки. 2.5. Представлять в Министерство здравоохранения Московской области к 10 числу месяца, следующего за отчетным, квартальный отчет об эффективности скрининга рака шейки матки согласно приложению 3. 3. Руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований Московской области: 3.1. Организовать в подведомственных учреждениях здравоохранения скрининг рака шейки матки у женщин, включая забор и доставку биоматериала в ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр». 3.2. Обеспечить диспансерное наблюдение и лечение женщин, у которых выявлены признаки CIN I и доброкачественные заболевания шейки матки. 3.3. Установить контроль за своевременностью направления на консультацию биопсийного материала и женщин, у которых выявлены признаки CIN III степени, в ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер». 4. Главному врачу ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» Р.Ф.Савковой: 4.1. Оказывать методическую и консультативную помощь муниципальным учреждениям здравоохранения по вопросам организации скрининга рака шейки матки. 4.2. Организовать специализированный прием женщин с предраковыми заболеваниями и раком шейки матки. 4.3. Обеспечить проведение гистологического исследования биопсийного материала у женщин с CIN III степени, выявленной в ходе скрининга.
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
6. Заместителю министра здравоохранения Московской области — начальнику Управления организации медицинской помощи матерям и детям Г.В.Тамазян: 6.1. Провести анализ эффективности скрининга и мероприятий по профилактике рака шейки матки в Московской области. 6.2. Совместно с Московским областным фондом ОМС (Г.А.Антонова) определить стоимость медицинской услуги скрининга рака шейки матки у женщин, включив данную услугу в генеральное тарифное соглашение.
Примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
9. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области — начальника Управления организации медицинской помощи матерям и детям Г.В.Тамазян.
И.о. министра здравоохранения
Московской области
Д.С.МАРКОВ
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 22 октября 2013 г. N 1286
ПРОТОКОЛ
ОРГАНИЗАЦИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ КОМПЬЮТЕРИЗИРОВАННОГО СКРИНИНГА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН НА ОСНОВЕ ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ
I этап (первичная медико-санитарная помощь): — в женских консультациях муниципальных образований, относящихся к медицинским округам N 1, 4, 6, 8, 10, 12, проводится забор биологического материала с шейки матки у всех женщин в возрасте от 19-49 лет, включая беременных; — для проведения забора биоматериала в женских муниципальных консультациях используются одноразовые инструменты; — биологические образцы из муниципальных женских консультаций направляются на исследование в ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр»; — по результатам скрининга в муниципальных женских консультациях организуется диспансерное наблюдение и оказывается медицинская помощь женщинам с выявленными CIN I, доброкачественными и предраковыми заболеваниями шейки матки;
- в муниципальных женских консультациях диспансерное наблюдение и лечение женщин с CIN II и III степеней осуществляется по рекомендации специалистов ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» и ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр». II этап (специализированная акушерско-гинекологическая помощь):
- на базе лаборатории ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» производится компьютеризированный скрининг рака шейки матки на основе жидкостной цитологии;
- ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» оказывает специализированную медицинскую помощь женщинам с CIN II и III степеней;
- ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» организует закупку и распределение в муниципальные лечебно-профилактические учреждения одноразовых расходных материалов для проведения скрининга. III этап (специализированная онкологическая помощь):
- ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» проводит гистологическое исследование биопсийного материала у женщин с подозрением на рак шейки матки и CIN III;
- оказывает специализированную медицинскую помощь женщинам с раком шейки матки.
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 22 октября 2013 г. N 1286
ГБУЗ МО "МОПЦ" Стандартный талон-направление Штрих-код на цитологический скрининг заболеваний шейки матки
Номер МО Населенный пункт
Название медицинского учреждения
ФИО врача Конт. тел.
Дата забора материала Д М Г
ФИО пациентки (полностью)
Дата рождения (полностью) Д М Г
Адрес проживания
N страхового полиса
N мед. карты
День менстр. цикла Срок беременности (нед.)
Диагноз
Штамп мед. учреждения
Примечание:
1. Направление заполняется печатными буквами. 2. Забор материала производится специальной щеточкой, которая остается обязательно в виале. 3. На этикетке виалы указывается Ф.И.О. пациентки, дата рождения, номер медицинского округа.
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 22 октября 2013 г. N 1286
ОТЧЕТ <*>
О ходе скрининга в лечебно-профилактических учреждениях рака шейки матки у женщин, проживающих в медицинских округах Московской области N 1, 4, 6, 8, 10, 12 за период с ________ по ______________
Название муниципального Количество Число Число случаев Число женщин, Число женщин, образования/ взятых выявленных возможного направленных у которых лечебно-профилактического цитологических случаев (подозрение) на консультацию подтвержден учреждения проб в ЛПУ заболеваний злокачественного в ГБУЗ диагноз шейки матки заболевания "Московский злокачественного шейки матки областной заболевания онкологический шейки матки диспансер"
<*> Представляется нарастающим итогом ежеквартально ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" в Минздрав Московской области к 10 числу месяца, следующего за отчетным кварталом.
Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 22 октября 2013 г. N 1286
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ОБЪЕМОВ СКРИНИНГ-ИССЛЕДОВАНИЙ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ МЕТОДОМ ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОКРУГАХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ N 1, 4, 6, 8, 10, 12
Муниципальные образования Количество исследований ноябрь декабрь Медицинский округ N 1 450 650 Воскресенский мун. р-н 100 150 Егорьевский мун. р-н 100 100 Зарайский мун. р-н 50 50 Коломенский мун. р-н 150 200 Луховицкий мун. р-н 50 100 Озерский мун. р-н 50 Медицинский округ N 4 650 1200 Люберецкий мун. р-н 200 400 Раменский мун. р-н 200 300 Г/о Бронницы 25 50 Г/о Дзержинский 50 150 Г/о Жуковский 100 200 Г/о Котельники 25 50 Г/о Лыткарино 50 50 Медицинский округ N 6 350 650 Орехово-Зуевский мун. р-н 100 150 Павлово-Посадский мун. р-н 100 150 Шатурский мун. р-н 50 100 Г/о Орехово-Зуево 100 150 Г/о Рошаль 50 Г/о Электрогорск 50 Медицинский округ N 8 400 650 Пушкинский мун. р-н 150 300 Сергиево-Посадский мун. р-н 200 250 Г/о Ивантеевка 50 100 Медицинский округ N 10 400 650 Каширский мун. р-н 50 100 Ленинский мун. р-н 150 300 Серебряно-Прудский мун. р-н 50 Ступинский мун. р-н 50 100 Г/о Домодедово 100 100 Медицинский округ N 12 750 1200 Ногинский мун. р-н 200 300 Г/о Балашиха 200 300 Г/о Железнодорожный 150 250 Г/о Реутов 50 100 Г/о Электросталь 150 250 ВСЕГО 3000 5000
