ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
7 сентября 1998 г.
N 499/152
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ГНОЙНЫМИ БАКТЕРИАЛЬНЫМИ МЕНИНГИТАМИ У ДЕТЕЙ
(в ред. Приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 08.04.1999, ЦГСН в г. Москве от 02.04.1999 N 161/48)
Благодаря своевременному проведению селективной иммунизации контингентов риска, в первую очередь детского населения, удалось стабилизировать и снизить заболеваемость менингококковой инфекцией в городе. Показатель заболеваемости в 1997 году составил 2,08 на 100 тысяч населения, что в 2,0 раза ниже, чем в 1996 году (4,2). За этот же период в 2 раза сократилось число очагов с повторными случаями заболеваний в организованных коллективах. За 1996-1997 г.г. было привито 235 тысяч детей в возрасте от 1,5 до 9 лет, что составляет около 60% от числа подлежащих прививкам. Вместе с тем в городе сохраняется напряженная эпид. ситуация по менингококковой инфекции. Это связано с высокими показателями заболеваемости детей от 0 до 6 лет, которые составляют от 9,2 до 44,9 на 100 тысяч населения соответствующего возраста, а также высокой летальностью среди них (10,0-27,1%). Продолжается циркуляция эпидемического штамма менингококка серогруппы «А», на долю которого приходится свыше 30% среди всех бактериологически подтвержденных случаев заболеваний менингококковой инфекцией. В структуре гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет второе место после менингококковой инфекции занимает гемофильная инфекция (Hib-инфекция). Исследования, проведенные в городе Москве в 1996-1997 г.г. на базе инфекционной клинической больницы N 2 (Российский Центр менингококковой инфекции и бактериальных менингитов), показали, что при обследовании детей больных гнойными менингитами более чем в 20% случаев в качестве этиологического агента был выявлен Н. influenzae тип b. На долю детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет приходится 89% от всей заболеваемости Hib-менингитами. Для данного заболевания характерно тяжелое течение с высокой частотой осложнений (до 42%) и летальности (13%). На основании вышеизложенного и в целях дальнейшего снижения заболеваемости менингококковой инфекцией и изучения распространенности Hib-инфекции в г. Москве ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утратил силу. — Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 08.04.1999, ЦГСН в г. Москве от 02.04.1999 N 161/48 2. Утратил силу. — Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 08.04.1999, ЦГСН в г. Москве от 02.04.1999 N 161/48 3. Заведующей микробиологической лабораторией Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Саловой Н.Я. обеспечить: 3.1. Подготовку специалистов микробиологических лабораторий ЦГСЭН в административных округах по вопросам проведения серологических исследований по изучению иммуноструктуры населения по менингококковой инфекции. 3.2. Наличие в микробиологических лабораториях неснижаемого запаса диагностикумов по определению менингококков серогруппы A, B и C. 4. Главным врачам инфекционных клинических больниц N 1 (Малышев Н.А.), N 2 (Голиков В.А.), детской городской клинической больницы N 9 (Продеус П.П.), детской городской инфекционной больницы N 5 (Иванчатенко Г.Н.) обеспечить проведение этиологической расшифровки всех бактериальных гнойных менингитов среди детей. 5. Начальникам управлений здравоохранения Южного (Терехова И.О.) и Восточного (Пушкаренко Т.И.) административных округов, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в Восточном АО (Тибекин А.Т.) и Южном АО (Анненков П.Р.) обеспечить: 5.1. Организацию обследования детей домов ребенка NN 4 и 25 на гемофильную инфекцию с целью изучения ее распространенности среди детей раннего возраста. 5.2. Представление информации о результатах обследования в Комитет здравоохранения и Центр госсанэпиднадзора в г. Москве к 01.01.99 года. 6. Главным врачам домов ребенка N 4 (Генусова Л.И.) Восточного АО и N 25 (Степак Л.К.) Южного АО: 6.1. Провести в течение октября — ноября 1998 года обследование детей с целью определения частоты носительства возбудителя гемофильной инфекции до и после иммунизации. 6.2. Обеспечить доставку материала от обследованных детей в клинико-диагностические лаборатории поликлиники N 121 (Южный АО) и инфекционной клинической больницы N 2 (Восточный АО) для проведения исследований. 7. Заведующему организационно-методическим отделом по детству Комитета здравоохранения Миткову Г.В. и заведующей отделом организации надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН в г. Москве Лыткиной И.Н.: 7.1. Провести организационно-методическую работу по изучению распространенности гемофильной инфекции среди детей раннего возраста в домах ребенка г. Москвы. 7.2. Проанализировать результаты исследований по изучению распространенности возбудителей гемофильной инфекции у детей домов ребенка с целью отбора контингентов подлежащих иммунизации против этой инфекции. 7.3. Организовать проведение вакцинации детей домов ребенка против гемофильной инфекции вакциной «Акт-ХИБ» производства фирмы Пастер Мерье Коннот. 7.4. Подготовить информационно-методическое письмо по результатам проведенной работы. 8. Главному врачу городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Фесенко В.А. обеспечить проведение консультативной помощи в наблюдении за детьми с отягощенным анамнезом, подлежащим иммунизации против гемофильной инфекции. 9. Просить директора НИИЭ МЗ РФ Покровского В.И. оказать методическую помощь в изучении распространенности гемофильной инфекции в г. Москве. 10. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаем на заместителя главного врача ЦГСЭН в г. Москве О.И.Аксенову и заместителя председателя Комитета здравоохранения Н.Ф.Плавунова.
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач
ЦГСЭН в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
