В дополнение к данному документу издан Приказ Комитета фармации г. Москвы от 16.03.1998 N 35. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ФАРМАЦИИ

ПРИКАЗ

6 марта 1998 г.

N 32

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ГРИППОМ

(с изм., внесенными Приказом Комитета фармации г. Москвы от 16.03.1998 N 35)

С целью обеспечения своевременной и безотказной лекарственной помощи населению в период подъема заболеваемости гриппом, приказываю: 1. Директорам ГУП «Аптечный склад N 1» (Винокурову С.Л.) и ГП «Фармакоптево» (Зайнутдиновой Н.Г.): 1.1. Усилить постоянный и действенный контроль за наличием на базах снабжения противогриппозных препаратов согласно Перечню приказа Комитета фармации от 30.09.97 г. N 141. 1.2. Обеспечить выполнение срочных заказов аптек на противогриппозные лекарственные средства в течение одного дня. 2. Директорам аптечных предприятий независимо от форм собственности: 2.1. Ужесточить контроль за постоянным неснижаемым запасом и безотказным отпуском противогриппозных лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с Перечнем приказа Комитета фармации от 30.09.97 г. N 141. 2.2. Ввести в действие противогриппозный санэпидрежим — применение дезсредств при уборке помещений аптеки, усиление режима проветривания. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Сомину С.И.

Председатель
Комитета фармации
Е.А.ТЕЛЬНОВА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЕПАРТАМЕНТ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА

ПИСЬМО

13 марта 1998 г.

N 1100/403-98-114

О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ МЕНИНГИТА И ДИФТЕРИИ ЛИЦ, ВЫЕЗЖАЮЩИХ В САУДОВСКУЮ АРАВИЮ

По информации Генерального консульства Российской Федерации в Саудовской Аравии в соответствии с решением органов здравоохранения Саудовской Аравии российские паломники, прибывающие на ХАДЖ, должны иметь сертификат о вакцинации против менингита и дифтерии. Прививки необходимо сделать не позднее чем за 10 дней до выезда. Сертификаты о прививках оформляются на английском, французском или арабском языках. Требования органов здравоохранения Саудовской Аравии приведены в «Ежемесячной информации о карантинных заболеваниях за рубежом» N 1, 1998 г. Приложение: ЕИКЗР N 1, 1998 г.

Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРОТИВОЧУМНЫЙ ЦЕНТР

ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КАРАНТИННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗА РУБЕЖОМ

ЕИКЗР 1998-1

Заболеваемость чумой; Заболеваемость холерой; Заболеваемость желтой лихорадкой; Страны, в которых имеются районы, зараженные чумой, холерой и желтой лихорадкой.

При перепечатке ссылка на ежемесячник обязательна.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ХОЛЕРОЙ

Название континентов и стран Число заболеваний (смертей) (последняя дата периода регистра- в 1998 г. по неполным данным, ции заболевания в 1998 г.) полученным ВОЗ на 29.01.98

   Всего в мире                      5667 (322)                       Азия                                 1 (0) + 1 завез.(0)           КНР (Гонконг-спец. администра-       1 завез.(0)                       тивный р-он) (07.01)                                           Сингапур (04.01)                     1 (0)                         Африка                            5665 (322)                       Демократич.респ.Конго              820 (139)                       (бывший Заир) (13.01)                                              Коморские острова (28.01)           44 (3)                         Мозамбик (15.01)                  1196 (18)                        Сомали (26.01)                    3605 (162).                    

ХОЛЕРА. АФРИКАНСКИЙ РОГ. Много стран в восточной и южной Африке поражены в настоящее время острыми вспышками холеры. Несмотря на проводимые мероприятия по борьбе с инфекцией, опыт прошлого дает основание предполагать, что эпидемии холеры распространятся на другие страны и будут сопровождаться сильным неблагоприятным воздействием на общественное здравоохранение и серьезными социальными и экономическими последствиями. Национальные руководители в сотрудничестве с ВОЗ и другими агентствами, продолжают осуществлять и усиливать меры по профилактике холеры в пораженных странах и странах, находящихся под риском. Ситуация по холере в Регионе вызвала вопросы и интерес относительно соответствующих мер по предотвращению распространения холеры в международном масштабе. В этом контексте ВОЗ хотела бы отослать интересующихся читателей к Руководствам ВОЗ по борьбе с холерой. ВОЗ извещает, что ограничения в путешествии и торговле никогда не оказывались эффективными в борьбе с распространением холеры в международном масштабе, но разумные действия со стороны общественного здравоохранения являются наиболее эффективным подходом. Поэтому ВОЗ рекомендует следующее:
— страны не должны применять ограничения на туризм и торговлю, карантин; — если имеется теоретический риск передачи холеры при торговле. должно быть достигнуто соглашение между экспортирующими и импортирующими странами по наиболее подходящим мероприятиям по линии общественного здравоохранения для предотвращения передачи; — туризм в пораженные холерой страны не следует ограничивать; — ни одна страна не должна требовать от путешественников, чтобы они били привиты против холеры (Международные Медико — санитарные правила); — массовая химиопрофилактика не должна использоваться в мероприятиях по борьбе с холерой. (На основании WER, 1998, N 5, с. 30).

ХОЛЕРА. КОМОРСКИЕ ОСТРОВА. Вспышка заболеваний холерой была зарегистрирована на острове Гранд — Комор, которая началась 19 января. К 28 января в большей части зараженной территории, которой является дистрикт Мбени, расположенный в 40 км от Морони, было зарегистрировано 44 больных и 3 умерших. Несколько изолированных случаев заболевания были зарегистрированы в Морони и прилегающих деревнях. ВОЗ поддерживает Министерство здравоохранения с целью координации соответствующих мер по профилактике и борьбе. Последний раз о больных холерой на Коморских островах сообщалось в 1975-1976 гг.. когда всего было зарегистрировано 2680 больных и 241 умерший. До этого времени не было зарегистрировано ни одного больного. (WER, 1998, N 5, с. 32).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ И УТОЧНЕННЫЕ ДАННЫЕ ЗА 1997 ГОД

ЧУМА. АФРИКА. Мадагаскар (31.12) — 296(40)

             Всего в Африке - 1283 (104)             Итого в мире - 1337 (112).     ХОЛЕРА. АЗИЯ. Индия (31.10) - 1890 (3), Туркменистан (31.10) -             55 завез.(0);  Шри-Ланка  (31.12)  - 456 (12);  Япония             (31.12) 2 (0) + 31 завез.(0).             Всего в Азии - 3239 (20) + 93 завез.(0).             АМЕРИКА. Венесуэла (22.  11) - 2259 (38); Чили (31.12)             - 33 (0).             Всего в Америке - 10208 (128) + 5 завез.(0).             АФРИКА. Демократическая  респ.  Конго   (бывш.   Заир)             (23.12) - 2852 (288);  Джибути (31.  12) - 2424  (50),             Кения (с  26.10  по...)<*>  -17778   (525);   Мозамбик             (31.12)  -  8733  (299);  Сомали (18.12) - 6724 (248);             Танзания (31.12) - 35098 (1842);  Уганда (18.12) - 600             (30). 

Всего в Африке - 109992 (5158).
ЕВРОПА: Великобритания (19.12) - 6 завез. (0). Всего в Европе - 17 (1)

ИТОГО В МИРЕ - 123556 (5307).

Примечание: <*> - дата не уточнена.

            СТРАНЫ, В КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ РАЙОНЫ, ЗАРАЖЕННЫЕ                 ЧУМОЙ, ХОЛЕРОЙ, ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКОЙ                   (По данным ВОЗ на 29.01.98 г.)                              1. ЧУМА

Азия: Вьетнам.
Америка: Боливия, Бразилия, Перу.
Африка: Дем. респ. Конго (бывш. Заир), Замбия, Зимбабве,

Малави, Мадагаскар, Мозамбик, Танзания, Уганда.

2. ХОЛЕРА

Азия: Афганистан, Бутан, Вьетнам, Индия, Иран, Камбоджа,

              КНР,  Лаос,  Малайзия,  Монголия (Орхонская провинция              /аймак/,     Улантолгойский     дистрикт     /сомон/;              Селенгинская  провинция /аймак/,  Хотольский дистрикт              /сомон/; провинция   /аймак/  Тув,  дистрикт  /сомон/              Заамар); Мьянма, Непал, Филиппины, Шри-Ланка.     Америка: Аргентина, Белиз,   Боливия,   Бразилия,   Венесуэла,              Гайана,   Гватемала,  Гвиана  Французская,  Гондурас,              Колумбия, Коста - Рика, Мексика,  Никарагуа,  Панама,              Перу, Сальвадор, Суринам, Чили, Эквадор.

Африка: Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Гана, Гвинея,

              Гвинея - Бисау,  Джибути,  Дем. респ.  Конго   (бывш.              Заир), Замбия,   Кабо   -   Верде,   Камерун,  Кения,              Коморские острова,  Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания,              Малави,   Мали,  Мозамбик,  Нигер,  Нигерия,  Руанда,              Сан - Томе и Принсипи,  Свазиленд,  Сенегал,  Сомали,              Сьерра - Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад.                        3. ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Америка: Боливия, Бразилия, Колумбия, Перу, Эквадор. Африка: Ангола, Бенин, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Дем.респ.

              Конго (бывш. Заир), Камерун, Либерия, Нигерия, Судан,              Сьерра - Леоне.

МЕДИКО - САНИТАРНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ПУТЕШЕСТВУЮЩИХ В САУДОВСКУЮ АРАВИЮ

ПАЛОМНИЧЕСТВО В МЕККУ (ХАДЖ)
Саудовская Аравия. Министерство здравоохранения опубликовало следующие требования к предстоящему сезону Хаджа: 1. Желтая лихорадка.
(А). Все путешественники, прибывающие из стран, которые считаются зараженными желтой лихорадкой (как видно из Еженедельных эпидемиологических отчетов ВОЗ [WER WH0]), должны представить действительное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки, согласно Международным Медико - Санитарным правилам. При отсутствии данного свидетельства путешественник по прибытии будет вакцинирован и находиться под строгим надзором в течение 6 дней со дня вакцинации или с последней даты, когда он мог ранее подвергнуться какому-либо возможному заражению. Отделы здравоохранения в местах въезда будут нести ответственность за уведомление соответствующего Генерального директора по делам здравоохранения в регионе или губернаторстве о месте размещения путешественника. (Б). Самолетам и другим транспортным средствам, прибывающим из территорий, зараженных желтой лихорадкой, предлагается представить свидетельство о проведенной дезинсекции в соответствии с Международными Медико - Санитарными правилами.

II. Менингококковый менингит.
(А). Для всех путешественников. Путешественникам со всего мира, прибывающим с целью совершить "Умра" или паломничество, или сезонным рабочим предлагается предъявить свидетельство о вакцинации против менингита, выданное не более 3 лет назад и не менее, чем за 10 дней до прибытия в Саудовскую Аравию. Ответственные руководители страны, из которой прибывает путешественник, должны гарантировать, что вакцинация была проведена в соответствии со следующими требованиями: - взрослым и детям старше 2 лет должна быть введена 1 доза вакцины А/С; - детям в возрасте от 3 месяцев до 2 лет должны быть введены 2 дозы вакцины А с 3-месячным интервалом между 2 дозами.

(Б). Прибывающие из стран менингитного пояса Африки. Должна иметься гарантия того, что все путешественники из этих стран были провакцинированы в своих странах не более 3 лет назад и не менее, чем за 10 дней до прибытия. Это должно быть документировано свидетельством о вакцинации. Путешественники из этих стран будут проверены в местах въезда, чтобы быть уверенными в том, что они вакцинированы. Больные с подозрением на заболевание будут изолированы, и по отношению к их прямым контактам будут приняты профилактические меры. Если аутентичность свидетельства о вакцинации будет сочтена сомнительной, будет проведена ревакцинация. Всем путешественникам из этих стран будет проведена химиопрофилактика с целью снижения среди них числа носителей.

III. Дифтерия.
Путешественникам, прибывающим с целями паломничества или совершить "Умра", из стран бывшего СССР предлагается предъявить свидетельство о вакцинации против дифтерии и о том, что они получили 1 дозу бензатин пенициллина по следующей схеме: - 600000 единиц на человека для лиц весом менее 30 кг; - 1200000 единиц для взрослых и детей, которые весят более 30 кг. Тем, у которых имеется аллергия на пенициллин, вместо этого должен быть дан эритромицин по схеме: - взрослые: 1 г ежедневно (разделенный на 4 равные дозы перорально) в течение 1 недели; - дети: 40 мг на килограмм веса, ежедневно (разделенные на 4 равные дозы перорально) в течение 1 недели. Для всех вышеперечисленных лиц свидетельства должны быть напечатаны либо на арабском, английском или французском языке; в дополнение должна быть вложена копия на официальном языке страны происхождения.

IV. Эпидемиологический надзор.
Жесткий контроль применяется в местах въезда в отношении паломников и путешественников, совершающих "Умра", и тщательный надзор будет установлен в отношении путешественников, прибывающих из стран, зараженных болезнями, на которые распространяются Международные Медико - Санитарные правила, помимо изоляции подозрительных больных и наблюдения за контактировавшими с ними.

V. Продукты питания.
На продукты питания, привезенные путешественниками и паломниками, накладывается запрет, и их употребление в стране не разрешается. Для продуктов питания, ввезенных с коммерческой целью, применяются специальные правила. Всех приведенных выше требований, так же как и всех циркуляров, изданных в этом отношении, следует строго придерживаться в течение сезонов паломничества и совершения "Умра". Редакционные заметки. Публикация в WER приведена с целью информирования путешественников о полных требованиях, предъявляемых к въезду в страну; это не означает одобрения ВОЗ всех оговоренных мер. Саудовская Аравия усиливает эти меры в соответствии с Международными Медико - Санитарными правилами (1969), Третье аннотированное издание, Часть VIII, статья 84, которая гласит: "Переселенцы, кочевники, сезонные рабочие или лица, участвующие в периодических массовых паломничествах, а также любые перевозящие их суда, в частности небольшие суда для международных каботажных перевозок, самолеты, поезда, автодорожные средства и другие транспортные средства, могут быть подвергнуты дополнительным мероприятиям в соответствии с законами и правилами каждого заинтересованного государства и с любым соглашением, заключенным между любыми такими государствами". (WER, 1998, N 1/2, cc. 4-6).

Главный врач
Противочумного центра Министерства
здравоохранения России
А.А.КЮРЕГЯН