ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 15 декабря 2016 г. N 1002
О РЕЖИМЕ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРВИ И ГРИППОМ
В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве Е.Е.Андреевой от 15 декабря 2016 г. N 13 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа в организациях и на объектах города Москвы», санитарных правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Москвы, усиления мероприятий по предупреждению возникновения и распространения заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями (далее — ОРВИ) и гриппом среди населения города Москвы, формирования очагов групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом а также предотвращения случаев заболеваний с летальным исходом в период эпидемического подъема заболеваемости, приказываю: 1. Ввести дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению распространения ОРВИ и гриппа в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы (далее — медицинские организации) с 17.12.2016 до особого распоряжения. 2. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы «Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы» А.В.Белостоцкому, директору Государственного казенного учреждения города Москвы «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы» В.Б.Грицаюку, руководителям медицинских организаций: 2.1. Обеспечить:
2.1.1. Готовность медицинских организаций к работе в условиях эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом. 2.1.2. Лабораторное подтверждение диагноза «ОРВИ» и «грипп» с доставкой биоматериала в отделение вирусологии микробиологической лаборатории Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел.: 8-495-687-36-16) (далее — ФБУЗ «ЦГиЭ в г. Москве»). Лабораторному обследованию в целях идентификации возбудителя ОРВИ и гриппа в обязательном порядке подлежат: — в первую очередь лица из очагов групповых заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в течение одного инкубационного периода, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием; — пациенты с тяжелой клинической картиной и нетипичным течением заболевания (в том числе из инфекционных стационаров); — пациенты с симптомами гриппа из числа привитых против гриппа в текущем эпидсезоне; — пациенты, госпитализированные по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания); — лица с высоким риском неблагоприятного исхода ОРВИ и гриппа (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других). 2.1.3. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, проведение текущей дезинфекции, соблюдение персоналом масочного режима. 2.1.4. Проведение неспецифической профилактики персоналу. 2.1.5. Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа (применение облучателей отрытого типа допускается только в отсутствие людей). 2.1.6. Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа. 2.1.7. Регистрацию по предварительным диагнозам пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа и передачу информации о количестве заболевших за предыдущий день ежедневно, в том числе и по выходным дням, в ФБУЗ «ЦГиЭ в г. Москве» и его филиалы в административных округах города Москвы. 2.1.8. Направление лабораторного материала от тяжелых больных, больных с нетипичным течением заболевания (в том числе от беременных), заболевших из числа привитых против гриппа в текущем эпидсезоне и секционного материала, для углубленного исследования вируса, в том числе методом секвенирования генома в ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора. 2.1.9. Контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах. 2.1.10. Увеличение кратности дезинфекционных обработок палат, коридоров, кабинетов и мест общего пользования. 3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: 3.1. Обеспечить:
3.1.1. Оказание первичной медико-санитарной помощи населению преимущественно на дому. 3.1.2. Отмену на период действия настоящего приказа диспансеризации населения, профилактических медицинских осмотров. 3.1.3. Функционирование фильтра при входе в организацию с разделением потоков соматических пациентов и пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа. 3.1.4. Работу медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению: понедельник — суббота с 08.00 до 20.00: (по графику рабочего дня с возможностью записи в ЕМИАС к врачу-терапевту (врачу общей практики (семейному врачу)), при необходимости работу терапевтического отделения в 3-х сменном режиме, за исключением отделений медицинской помощи взрослому населению на дому; воскресенье: с 09.00 до 18.00; — работу отделений медицинской помощи взрослому населению на дому: понедельник — суббота с 08.00 до 21.00, воскресенье: с 09.00 до 16.30; — прием вызовов на дом взрослому населению: понедельник — суббота с 08.00 до 20.30, воскресенье: с 09.00 до 16.00. 3.1.5. Работу медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению: понедельник — пятница: с 08.00 до 20.00, суббота: с 09.00 до 18.00 по графику рабочего дня с возможностью записи в ЕМИАС к участковому врачу-педиатру, врачу-педиатру; — обслуживание вызовов на дому врачами-педиатрами: понедельник — пятница с 08.00 до 20.00, суббота: с 09.00 до 18.00, воскресенье: с 09.00 до 15.00.
— прием вызовов на дом детскому населению: понедельник — пятница с 08.00 до 15.30, суббота с 09.00 до 15.30, воскресенье: с 09.00 до 14.30.
3.1.6. Передачу из городских поликлиник для взрослого населения в детские городские поликлиники информации о выявлении пациентов с гриппом в семье, квартире, где проживают дети первого года жизни. 3.2. Амбулаторный прием пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа проводить с привлечением врачей отделений медицинской профилактики, Центров здоровья, дневных стационаров, врачей-специалистов вверенных медицинских организаций в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации. 3.3. Оплату труда специалистам, перечисленным в п. 3.2 настоящего приказа, осуществлять в соответствии с Положением об оплате труда, трудовыми договорами (эффективными контрактами), дополнительными соглашениями и др. 4. Руководителям медицинских организаций стационарного типа: 4.1. Прекратить допуск посетителей в стационары и учреждения с круглосуточным пребыванием пациентов на период действия настоящего приказа. 4.2. Обеспечить своевременную изоляцию пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа. 4.3. Прием пациентов на плановую госпитализацию осуществлять с учетом сведений о проведенной профилактической прививке против гриппа в текущем эпидсезоне или наличия медицинских противопоказаний к прививке (по возможности, отсрочить госпитализацию плановых пациентов). При госпитализации плановых пациентов без документа о подтверждении профилактической прививки против гриппа в текущем эпидсезоне обеспечить (по возможности) их изоляцию и неспецифическую профилактику против гриппа. 5. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкиной обеспечить перепрофилирование коечного фонда в медицинских организациях с учетом потребности и утвержденного приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 08.12.2016 N 986 резерва коек в медицинских организациях стационарного типа, предназначенного для перепрофилирования в эпидсезон 2016-2017 гг. 6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Ю.О.Антиповой обеспечить контроль за наличием в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы» неснижаемого запаса медикаментов, средств индивидуальной защиты и ухода, необходимых для профилактики и лечения пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа. 7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Погонину, заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Старшинину, заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкиной обеспечить в медицинских организациях контроль за дополнительными санитарно-противоэпидемическими (профилактическими) мероприятиями, за качеством и доступностью оказания медицинской помощи пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа, в том числе неотложной медицинской помощи. 8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Т.Р.Мухтасарову.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.ХРИПУН
