ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 декабря 2016 г. N 13
О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ГРИППА В ОРГАНИЗАЦИЯХ И НА ОБЪЕКТАХ ГОРОДА МОСКВЫ
Я, Главный государственный санитарный врач по городу Москве Е.Е.Андреева, проанализировав заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом населения Москвы отмечаю осложнение эпидемиологической ситуации по данной группе инфекций в городе. За период с 1 сентября по 11 декабря 2016 года больных ОРВИ и гриппом в городе зарегистрировано на 24,1% больше, чем за аналогичный период предыдущего года. Число больных за неделю с 5 по 11 декабря в сравнении с предыдущей неделей увеличилось на 31,8%. Доля детей в возрастной структуре ОРВИ составила 64,8%. Показатели заболеваемости в возрастных группах детей 3-6 лет, 7-14 лет и среди взрослых превысили расчетные эпидемические пороговые величины на 31,1%, 68,5% и 2,3% соответственно, по совокупному населению превышение эпидемического порога составило 32,4%. Увеличилось количество больных, подлежащих лечению в условиях стационара. Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию по ОРВИ и гриппу в городе Москве, с целью предупреждения дальнейшего распространения заболеваний и формирования очагов групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом, руководствуясь подпунктом 5 пункта 6 части 1 ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» и СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», постановляю: 1. Обеспечить проведение дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа в организациях и на объектах, расположенных на территории города Москвы с 17 декабря 2016 года до особого распоряжения. 2. Руководителю Департамента здравоохранения города Москвы обеспечить готовность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы к работе в условиях сезонного и эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и лабораторное подтверждение диагноза «грипп» и «ОРВИ» в первую очередь из очагов групповых заболеваний, а также больных с тяжелой клинической картиной и нетипичным течением заболевания (в том числе из инфекционных стационаров), больных гриппом из числа привитых против гриппа в текущем эпидсезоне в целью идентификации возбудителя, с доставкой биоматериала в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (Графский переулок, д. 4/9, тел: 8 (495) 687-36-16). 3. Руководителям медицинских организаций, учреждений социальной защиты населения, образовательных организаций независимо от организационно-правовой формы: 3.1. Прекратить допуск посетителей в стационары и учреждения с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты и т.д.). 3.2. Обеспечить:
3.2.1. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, проведение текущей дезинфекции, соблюдение персоналом масочного режима. 3.2.2. Проведение неспецифической профилактики персоналу. 3.2.3. Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа, (применение облучателей открытого типа допускается только в отсутствие людей). 3.2.4. Своевременную изоляцию больных с симптомами ОРВИ и гриппа из соматических стационаров и учреждений с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты и т.д.). 3.2.5. Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении больных ОРВИ и гриппом. 4. Руководителям медицинских организаций обеспечить: 4.1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения преимущественно на дому. 4.2. Функционирование фильтра при входе в организацию с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ. 4.3. Обязательную госпитализацию больных с тяжелой клинической картиной и нетипичным течением ОРВИ и гриппа; больных из организаций с круглосуточным пребыванием; а также лиц, проживающих в общежитиях. 4.4. Прием пациентов на плановую госпитализацию при наличии сведений о проведенной прививке против гриппа в текущем эпидсезоне или медицинских противопоказаний к прививке. При этом, по возможности отсрочить госпитализацию плановых больных. При госпитализации плановых больных без документа о подтверждении иммунизации против гриппа в текущем эпидсезоне обеспечить (по возможности) их изоляцию и неспецифическую профилактику против гриппа. Ответственность за принятие решения о госпитализации в каждом конкретном случае возлагается на руководителя медицинской организации. 4.5. Медицинский осмотр детей, учащихся и персонала образовательных организаций с целью недопущения присутствия больных в коллективе. 4.6. Регистрацию больных ОРВИ и гриппом по предварительным диагнозам и передачу информации о количестве заболевших за предыдущий день ежедневно, в том числе и по выходным дням, в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и его филиалы в административных округах. 4.7. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя ОРВИ и гриппа в обязательном порядке при: 4.7.1. Госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания). 4.7.2. Заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода ОРВИ и гриппа (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других). 4.7.3. Регистрации очагов ОРВИ и гриппа с множественными случаями заболевания в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в течение одного инкубационного периода, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием. 4.7.4. Регистрации больных гриппом из числа привитых против гриппа в текущем эпидсезоне. 4.8. Направление лабораторного материала от тяжелых больных, больных с нетипичным течением заболевания (в том числе от беременных), заболевших из числа привитых против гриппа в текущем эпидсезоне и секционного материала, для углубленного исследования вируса, в том числе выделение вирусов гриппа методом заражения куриных эмбрионов и методом секвенирования генома в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора. 4.9. Отмену на время действия настоящего постановления плановой диспансеризации населения, профилактических медицинских осмотров. 4.10. Контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах. 4.11. Увеличение кратности дезинфекционных обработок палат, коридоров, кабинетов и мест общего пользования. 5. Руководителям образовательных организаций города: 5.1. Обеспечить функционирование «утренних фильтров» при приеме детей в дошкольные образовательные организации с целью недопущения приемов в коллектив детей с признаками ОРВИ. 5.2. Обеспечить своевременную изоляцию воспитанников дошкольных образовательных организаций с ОРВИ, проявившейся в течение дня. 5.3. Запретить допуск в образовательные организации воспитанников, учащихся (студентов), а так же сотрудников с признаками острого респираторного заболевания. 5.4. Отменить на время действия настоящего постановления кабинетную систему образования, ограничить проведение массовых мероприятий. 5.5. Усилить контроль за своевременным приостановлением учебно-воспитательного процесса (досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении) в образовательных организациях или отдельных классах (группах), в которых отмечается одновременное отсутствие более 20% списочного состава детей по причине ОРВИ и гриппа. 6. Руководителям организаций, учреждений и предприятий города Москвы независимо от организационно-правовой формы, индивидуальным предпринимателям обеспечить: 6.1. Недопущение присутствия в организованном коллективе сотрудников с признаками ОРВИ. 6.2. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, масочного режима персоналом, связанным с обслуживанием населения (магазины, аптеки и др.); проведение текущей дезинфекции в помещениях. 6.3. Использование для обеззараживания воздуха на объектах бактерицидных облучателей (рециркуляторов) закрытого типа. 6.4. Дезинфекцию рабочих мест, в том числе телефонных аппаратов, «мышки», клавиатуры компьютера, копировально-множительной техники и т.д. 7. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» обеспечить: 7.1. Учет и регистрацию случаев заболевания ОРВИ и гриппом по предварительным диагнозам в автоматизированной информационной системе АИС «ОРУИБ» ОГРЗ в ежедневном режиме, в том числе и по выходным дням и предоставление в Управление Роспотребнадзора по г. Москве данных в ежедневном режиме с нарастающим итогом в абсолютных цифрах. 7.2. Своевременное проведение лабораторных исследований лабораторного материала от больных на ОРВИ и грипп. 7.3. Оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по городу Москве о результатах лабораторных исследований. 8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по г. Москве в административных округах обеспечить контроль организации и проведения комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по ОРВИ и гриппу при проведении контрольно-надзорных мероприятий. 9. Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.
Е.Е.АНДРЕЕВА
