ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО Г. МОСКВЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
14 февраля 2000 г.
N 3
ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА В УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ Г. МОСКВЫ
Я, главный государственный санитарный врач по г. Москве Филатов Николай Николаевич, изучив состояние заболеваемости туберкулезом в стационарных учреждениях системы социальной защиты населения города и систему профилактических и противоэпидемических мероприятий в них, установил, что в г. Москве сохраняется эпидемическое неблагополучие по туберкулезу. Напряженность эпидемиологической ситуации определяется заболеваемостью социально дезадаптированных контингентов, в том числе подопечных учреждений социальной защиты. Последние 3 года в городе регистрируются вспышки туберкулеза в психоневрологических интернатах (ПНИ). При этом продолжительность очагов групповой заболеваемости исчисляется месяцами, количество подопечных, вовлеченных в эпидемический процесс, исчисляется десятками человек (так, число пострадавших в очаге в ПНИ N 4 в 1999 г. составило 21 чел.); отмечаются случаи, когда заболевшие туберкулезом не выводятся из ПНИ и находятся в нем в течение всего курса лечения. Эпидемиологическое расследование внутрибольничных очагов туберкулезной инфекции показало, что возникновению групповой заболеваемости способствуют: — существующий порядок передачи информации в ОРУИБ <> о случаях заболеваний туберкулезом только по подтвержденным диагнозам, из-за чего информация в органы Госсанэпиднадзора поступает со значительной задержкой и противоэпидемические мероприятия разворачиваются с опозданием;
<> Отдел регистрации и учета инфекционных болезней Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве.
- несвоевременная госпитализация в стационар туберкулезного профиля подопечных с подозрением на туберкулез (по данным профилактического флюорографического обследования);
- позднее подтверждение диагноза из-за низкой эффективности и длительности бактериологического исследования мокроты. Учитывая вышеизложенное и руководствуясь Федеральным законом N 52-ФЗ от 30.03.99 «О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения», с целью предупреждения возникновения групповой заболеваемости туберкулезом среди подопечных учреждений социальной защиты населения г. Москвы постановляю: 1. Главным врачам психоневрологических интернатов, домов для престарелых лиц обеспечить: 1.1. Своевременное (в трехдневный срок с момента появления подозрения на заболевание туберкулезом) консультативно — диагностическое обследование в территориальном противотуберкулезном диспансере (ПТД) подопечных при наличии клиники или результатов флюорографического осмотра, не исключающих туберкулез. 1.2. Госпитализацию в стационар туберкулезного профиля всех подопечных с подозрением на заболевание туберкулезом в срок не более трех дней с момента получения соответствующего заключения специалистов ПТД. 1.3. Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в соответствии с действующими инструктивными документами Минздрава РФ и предложениями должностных лиц органов санитарно — эпидемиологической и противотуберкулезной служб. 2. Главным врачам противотуберкулезных диспансеров обеспечить: 2.1. Своевременное клинико — диагностическое обследование лиц с подозрением на туберкулез, направленных из стационарных учреждений системы социальной защиты населения. 2.2. Передачу информации в ОРУИБ в течение 24 часов о каждом случае подозрения на туберкулез или заболевания у вышеуказанных лиц. 3. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в административных округах и главным врачам противотуберкулезных диспансеров: 3.1. Своевременно определять объем противоэпидемических мероприятий в учреждениях социальной защиты населения. 3.2. Осуществлять контроль за полнотой и своевременностью: 3.2.1. Выявления лиц с подозрением на туберкулез в стационарных учреждениях системы социальной защиты населения. 3.2.2. Их клинико — диагностического обследования в ПТД, учета и регистрации в установленном порядке и изоляции при наличии медицинских показаний посредством направления на стационарное лечение в противотуберкулезные больницы. 3.2.3. Противоэпидемических мероприятий в очагах. 4. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в административных округах: 4.1. При выявлении нарушений действующего санитарного законодательства и данного постановления применять меры административного воздействия к нарушителям.
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
