МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 13 июля 2010 г. N 01/10297-0-32
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО НЕДОПУЩЕНИЮ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что на фоне роста заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в том числе вспышек среди населения, с начала летнего сезона отмечается рост вспышечной заболеваемости в детских летних оздоровительных учреждениях. За прошедший период летней оздоровительной кампании (июнь — середина июля 2010 г.) в загородных детских оздоровительных учреждениях Российской Федерации зарегистрировано 5 очагов инфекционных болезней с общим числом пострадавших 89 человек, в том числе 86 детей. Вспышки были зарегистрированы: в Республике Тыва в летнем оздоровительном учреждении (ЛОУ) «Отчугаш» Эрзинского района — 22 случая пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии, из них 22 — среди детей; в ЛОУ «Юный железнодорожник» Астраханского отделения Приволжской железной дороги — 14 случаев дизентерии Флекснера; в Рязанской области в загородном ЛОУ ООО «Оздоровительный комплекс «Звездный», расположенном в с. Выползово, Спасского района — 20 случаев заболевания пищевой токсикоинфекцией, от больных детей и повара выделен Enterobacter aerogenes; в ЛОУ «Медвежонок» Свободненского отделения Забайкальской железной дороги — 20 случаев заболевания пищевой токсикоинфекцией (ПТИ), ЛОУ «Саяны» (ИП Бутенко) Ангарского района Иркутской области зарегистрировано 13 случаев пищевой токсикоинфекции. Все очаги были связаны с употреблением инфицированных продуктов, приготовленных на пищеблоках учреждений с грубыми нарушениями технологических требований. В 2-х очагах источниками инфекции являлись сотрудники пищеблока. В ходе проведения эпидрасследований выявлены нарушения СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей», приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15.06.2010 N 257 «О мерах по совершенствованию санитарно-эпидемиологического надзора за организацией отдыха и оздоровления детей в Российской Федерации», в том числе: — несвоевременное представление медицинскими работниками лагеря информации о возникновении первых случаев регистрации острой кишечной инфекции (ЛОУ «Отчугаш», ЛОУ «Медвежонок»); — лечение детей c инфекционными болезнями в медпункте ЛОУ (ЛОУ «Отчугаш», ЛОУ «Медвежонок»); — использование в рационе питания продуктов без сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность, а также с просроченным сроком реализации (ЛОУ «Отчугаш», ЛОУ ООО «Оздоровительный комплекс «Звездный»); — реализация меню, отличного от согласованного с территориальными органами Роспотребнадзора (ЛОУ «Отчугаш»); — нарушение правил хранения продуктов питания и готовых блюд (ЛОУ «Отчугаш», ЛОУ ООО «Оздоровительный комплекс «Звездный», ЛОУ «Саяны»); — отсутствие изотермического транспорта для доставки скоропортящихся продуктов (ЛОУ ООО «Оздоровительный комплекс «Звездный»). Таким образом, причинами вспышек явилась недостаточная подготовка персонала к работе в детских оздоровительных учреждениях, а также недостаточный контроль, как со стороны руководителей оздоровительных лагерей, так и со стороны специалистов Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации за условиями отдыха детей. Кроме того, в ходе проведения комплексных проверок установлены факты превышения численности отдыхающих детей в сравнении с проектной мощностью. Так, в ЛОУ «Отчугаш» при проектной мощности учреждения, рассчитанного на 60 детей, было реализовано 80 путевок на 1 смену. В период функционирования оздоровительных учреждений отмечались аварийные ситуации в системе водоснабжения, информация о которых не подавалась в установленном порядке (ЛОУ «Медвежонок»), электроснабжения — использование системы веерного отключения электричества (ЛОУ «Отчугаш»). Вместе с тем, при проведении эпидрасследования вспышки в ЛОУ «Юный железнодорожник» Астраханского отделения Приволжской железной дороги, фактор передачи и источник инфекции не установлен. В целях предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях предлагаю: 1. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 1.1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти Республики Тыва, Астраханской, Рязанской, Иркутской областей, Забайкальского края провести подробный разбор причин и условий, способствующих формированию эпидемических очагов в детских летних оздоровительных учреждениях. 1.2. Активизировать санитарно-просветительную работу по профилактике острых кишечных инфекций среди детей и персонала летних оздоровительных учреждений. 2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации принять меры по недопущению сокрытия случаев инфекционных заболеваний в летних оздоровительных учреждениях, а также лечения детей в медпунктах. 3. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту: 3.1. При проведении контрольно-надзорных мероприятий проверять исправность технологического оборудования на пищеблоках, в первую очередь, холодильного. 3.2. Ужесточить контроль за достоверностью и полнотой прохождения медицинских обследований персоналом ЛОУ, подготовкой по программе гигиенического обучения, наличием опыта работы в детских учреждениях. 3.3. Принять меры по недопущению приема в летние оздоровительные учреждения персонала без необходимой подготовки. 3.4. Обеспечить качественное проведение эпидрасследований при возникновении вспышек с установлением источника инфекции, путей и факторов передачи, а также условий, способствующих формированию очага. 3.5. Применять к нарушителям санитарного законодательства меры воздействия в строгом соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях вплоть до закрытия учреждений и передачи материалов в следственные органы. 3.6. При регистрации в ЛОУ очагов инфекционных болезней немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
