ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 8 октября 2014 г. N 01/11795-14-32
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЭНТЕРОБИОЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2013 ГОДУ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проанализировала ситуацию по энтеробиозу в Российской Федерации в 2013 году и сообщает следующее. Энтеробиоз является доминирующей инвазией в структуре паразитарных заболеваний, на его долю приходится 61% зарегистрированных случаев. Динамика заболеваемости энтеробиозом в Российской Федерации имеет устойчивую тенденцию к снижению в течение последнего десятилетия, в том числе в 2013 году показатель заболеваемости снизился на 2,0% по сравнению с 2012 годом и составил 150,2 на 100 тысяч населения. Всего в 2013 году зарегистрировано 215071 случай заболевания, на долю детей до 17 лет приходится 96% случаев. В структуре заболеваемости энтеробиозом детей наибольший удельный вес составили дети в возрасте от 7 до 14 лет — 51% и от 3 до 6 лет — 39%. Энтеробиоз выявлен также среди детей от 1 года до 2 лет в 6% и в 1% у детей до 1 года, а также среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет в 3% случаев. Городские жители составляют 71% заболевших. Показатели заболеваемости энтеробиозом снизились в 59 субъектах Российской Федерации. Наиболее существенное снижение заболеваемости энтеробиозом отмечается в Волгоградской, Ленинградской, Курской, Мурманской, Новгородской, Тамбовской, Тюменской областях, Республиках Дагестан, Марий Эл, Чеченской Республике. Так, в 2013 году по сравнению с 2012 годом, показатели заболеваемости энтеробиозом среди населения Курской области снизились на 18,7% (с 111,2 в 2012 году до 93,63 в 2013 году на 100 тысяч населения), а по сравнению с 2010 годом — на 34% (с 141,9 в 2013 году до 93,63 в 2013 году), что может свидетельствовать о сокращении числа обследований на энтеробиоз. Показатели заболеваемости энтеробиозом находятся в прямой зависимости от числа обследованного населения, чем меньше число обследованных, тем ниже показатели заболеваемости. Вместе с тем, медицинские работники уделяют недостаточное внимание этому заболеванию. Медицинское обследование не назначается даже при наличии полного симптомокомплекса заболевания (снижения памяти и успеваемости в школе, головных болей и болей в животе, развитии дисбактериоза и вульвовагинита). Обнаружение яиц остриц на объектах внешней среды свидетельствует о нарушении санитарно-противоэпидемического режима и служит индикатором создания благоприятных условий для развития возбудителей кишечных инфекций. В 2013 году число исследованных проб смывов сократилось на 4,4% по сравнению с 2012 годом и составило 1307682. В 0,2% проб обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. На долю яиц остриц приходится 83%. Наиболее существенные сокращения празитологических исследований, в том числе смывов произошло: в Алтайском, Забайкальском краях, Амурской, Владимирской, Кемеровской, Новосибирской, Курской, Костромской, Магаданской, Орловской, Псковской, Рязанской, Волгоградской, Ульяновской, Саратовской областях, Ямало-Ненецком, Чукотском автономных округах, Республиках Дагестан, Алтай, Тыва. По результатам исследований смывов наиболее часто яйца остриц обнаруживаются на игрушках, школьной мебели, подоконниках, ручках дверей. В ряде субъектов Российской Федерации, в том числе в Хабаровском крае, Ненецком автономном округе, Чеченской, Кабардино-Балкарской Республиках, Республике Алтай, Амурской, Воронежской, Костромской, Ленинградской, Магаданской, Мурманской, Пензенской, Рязанской, Самарской, Тверской, Тульской областях, городе Санкт-Петербурге отмечается низкий процент обнаружения яиц остриц или их отсутствие, что может быть связано с низким качеством отбора проб с объектов окружающей среды. В целях улучшения профилактических, противоэпидемических, лечебных мероприятий по энтеробиозу предлагаю: 1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации»: 1.1. Проанализировать эпидемиологическую ситуацию по энтеробиозу с выделением очагов по степени благополучности в эпидемиологическом отношении с учетом пораженности, обнаружения яиц остриц во внешней среде, интенсивности инвазии, а также заболеваемости острыми кишечными инфекциями в организованных коллективах. 1.2. Установить контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по проблеме энтеробиоза. 1.3. Довести до сведения заинтересованных служб информацию об эпидемиологической ситуации по энтеробиозу и подготовить конкретные предложения по ее улучшению. 1.4. Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза». 1.5. Проводить эпидемиологическое расследование очагов энтеробиоза в организованных коллективах и обеспечить качественное проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах. 1.6. Принять меры по повышению качества проводимых санитарно-паразитологических исследований, обращая особое внимание на соблюдение установленных правил отбора проб объектов окружающей среды. 1.7. Принять меры по усилению и совершенствованию разъяснительной работы с населением о профилактике энтеробиоза с использованием каналов СМИ. 2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан: 2.1. Рекомендовать обеспечить своевременное выявление больных энтеробиозом с использованием эффективных методов исследования. Контроль эффективности лечения проводить по индивидуальным показаниям с учетом интенсивности инвазии, наличия клинических проявлений, особое внимание следует уделить детям из групп риска. 2.2. Рекомендовать обеспечить проведение ежегодного обследования детей дошкольного и школьного возраста на гельминтозы и протозоозы до проведения плановых профилактических прививок в целях обеспечения необходимого уровня поствакцинального иммунитета. В случае обнаружения яиц гельминтов и цист простейших обеспечить проведение дегельминтизации. 3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с главными врачами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Республиках Дагестан, Марий Эл, Чеченской Республике, Волгоградской, Ленинградской, Курской, Мурманской, Новгородской, Тамбовской, Тюменской областей проанализировать заболеваемость энтеробиозом, акцентируя внимание на показателях пораженности, методах исследования и проводимых профилактических мероприятиях. Результаты анализа представить в Роспотребнадзор. Срок до 30.12.2014. 4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с главными врачами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Хабаровском крае, Ненецком автономном округе, Чеченской, Кабардино-Балкарской Республиках, Республике Алтай, Амурской, Воронежской, Костромской, Ленинградской, Магаданской, Мурманской, Пензенской, Рязанской, Самарской, Тверской, Тульской областях, городе Санкт-Петербург проанализировать причины низкого обнаружения возбудителей паразитарных заболеваний на объектах внешней среды, обращая внимание на применяемые методы исследования, включая точки отбора проб. Представить информацию в срок до 30.12.2014. 5. Руководителям управлений Роспотребнадзора совместно с главными врачами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Алтайском, Забайкальском краях, Амурской, Владимирской, Кемеровской, Новосибирской, Курской, Костромской, Магаданской, Орловской, Псковской, Рязанской, Волгоградской, Ульяновской, Саратовской областях, Ямало-Ненецком, Чукотском автономных округах, Республиках Дагестан, Алтай, Тыва проанализировать причины снижения санитарно-паразитологических исследований, о результатах анализа и принимаемых мерах информировать Роспотребнадзор в срок до 30.12.2014. 6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в срок до 30.12.2014 представить в Роспотребнадзор информацию о проводимых в 2014 году профилактических и противоэпидемических мероприятиях по энтеробиозу, акцентируя внимание на проведении контрольно-надзорных мероприятий, принятых административных мерах.
Руководитель
А.Ю.ПОПОВА
