ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
7 февраля 2005 г.
N 0100/821-05-32
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРЬЮ В 2004 ГОДУ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА ОТ 09.03.2004 Г. N 13 «ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КОРИ»
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по кори и ход выполнения Постановления Главного государственного санитарного врача от 09.03.2004 г. N 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори», сообщает, что в 2004 году в Российской Федерации заболеваемость корью снизилась на 25,7%, в том числе среди детей — на 56%. На фоне общего снижения, отмечен значительный рост показателей заболеваемости в Республике Дагестан, Ставропольском и Краснодарском крае, в Воронежской, Тверской, Амурской и Сахалинской областях. Эпиднеблагополучие по этой инфекции сохраняется в основном за счет взрослого населения, удельный вес которого в общей структуре заболеваемости составляет 66,7%. Наибольшее число случаев кори зарегистрировано в 2004 году в Южном федеральном округе (58%): в Республике Дагестан (719 сл.), Чеченской Республике (223 сл.), Ставропольском крае (167 сл.), Кабардино-Балкарской Республике (105 сл.), Республике Северная Осетия (114 сл.), а также в Амурской области (266 сл.), Красноярском крае (134 сл.) и г. Москве (302 сл.). Всего по стране было зарегистрировано 2457 случаев заболевания корью, в том числе 816 случаев у детей, показатели заболеваемости составили соответственно 1,71 и 3,53 на 100 тыс. населения. В целях стабилизации ситуации и реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации в 2004 году во всех субъектах Российской Федерации начата работа по выполнению Постановления Главного государственного санитарного врача от 09.03.2004 N 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори», в котором предусмотрена иммунизация против кори лиц до 35 лет, не болевших, не привитых или привитых против кори однократно. Отчеты о ходе выполнения постановления поступили в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека из 88 субъектов Российской Федерации. Не представила отчет Республика Ингушетия. Анализ представленных материалов показал, что в большинстве субъектов Российской Федерации центрами госсанэпиднадзора совместно с департаментами здравоохранения проведена значительная организационно-методическая работа по вопросам профилактики кори. Издан ряд распорядительных документов (Постановлений, распоряжений, указаний, приказов) об иммунизации населения против кори, намечен план мероприятий по их выполнению, внесены коррективы в территориальные программы по ликвидации кори и вакцинопрофилактике. Определена численность контингентов (лиц в возрасте до 35 лет, не болевших, не привитых и привитых однократно), подлежащих дополнительной иммунизации против кори с выделением контингентов повышенного риска заболевания. Всего по Российской Федерации число лиц, которым следует провести вакцинацию против кори, составило 9626809 чел. Вопросы организации мероприятий по профилактике кори, в том числе финансирование закупок вакцины для массовой иммунизации взрослого населения, обсуждались на санитарно-противоэпидемических комиссиях разных уровней всех субъектов Российской Федерации. Главам администраций субъектов Российской Федерации направлены ходатайства о выделении дополнительных средств на закупку вакцины против кори для организации массовых прививок. В адрес руководителей крупных предприятий, организаций и учреждений, воинских формирований направлены персональные обращения главных государственных санитарных врачей большинства территорий о необходимости иммунизации работающих коллективов. Во многих субъектах Российской Федерации активно проводилась работа по привлечению личных средств граждан. Через средства массовой информации (местное телевидение, радио, газетные публикации), а также издание и распространение буклетов, памяток, санбюллетеней население активно получало информацию по вопросам профилактики коревой инфекции. При планировании мероприятий по иммунопрофилактике кори первоочередное внимание уделялось иммунизации групп социально-профессионального риска: медицинских работников, персонала детских дошкольных и образовательных учреждений, работников сферы обслуживания и торговли, а также лиц, проживающих в общежитиях. По представленным отчетным данным на 15.12.04 г. в 82 из 88 субъектов Российской Федерации на средства, выделенные дополнительно из бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства фондов обязательного медицинского страхования, средства предприятий, организаций, учреждений закуплено 2389128 доз вакцины против кори. Однако в ряде территорий в 2004году дополнительные средства для закупок вакцины против кори не выделялись ни областным, ни местными бюджетами. Прививки взрослому населению начаты вакциной из федеральных поставок в Корякском АО, Республике Марий Эл, Приморском крае, Республике Тыва, Усть-Ордынском Бурятском АО, Чеченской Республике. Всего на 01.12.04 г. в Российской Федерации привито против кори 2010937 чел. из числа взрослого населения в возрасте с 18 до 35 лет, что составило 20,9% от количества лиц, которым следует провести вакцинацию. В ряде территорий в дополнение к прививкам Национального календаря профилактических прививок активно проводилась работа по ревакцинации подростков 9-10 классов школ, средних специальных и высших учебных заведений (Свердловская обл., Самарская обл., г. Москва и др.). Однако темпы проведения массовой иммунизации населения против кори в большинстве субъектов Российской Федерации по-прежнему остаются недостаточными: из 88 субъектов Российской Федерации — в 24 охват профилактическими прививками против кори подлежащих контингентов составляет менее 10%, в 28 — от 10 до 30%. Особенно плохо организована работа по иммунизации против кори в следующих субъектах Российской Федерации:
Привито (чел.) охват (%) Р. Тыва 479 0,7 Хабаровский край 173 0,2 Ивановская обл. 150 0,12 Р. Марий Эл 10 0,02 Р. Карелия 745 1 Ханты-Мансийский АО 6110 3,1 Алтайский край 4990 2,4 Рязанская обл. 2828 3,3 Курганская обл. 1162 3,8
В Республике Хакасия и Карачаево-Черкесской Республике работа по иммунизации взрослых против кори еще не начата. Причинами низких темпов иммунизации населения в большинстве перечисленных субъектов Российской Федерации являются отсутствие или позднее финансирование в 2004 году закупок вакцины против кори из средств бюджетов субъектов Российской Федерации. В Чеченской Республике в соответствии с постановлением подлежало иммунизации против кори 237 089чел., в том числе детей с 7 до 14 лет — 139621 чел., подростков и взрослых — 97468 чел. Дополнительные финансовые средства из республиканского и местного бюджетов при этом не выделялись, прививки проводились вакциной за счет федеральных поставок. На 01.01.2005 г. в Чеченской Республике привито из числа подлежащих детей от 7 до 14 лет — 75575 (54,1%), взрослых — 6139 (6,3%). Планируется продолжение работы по иммунизации детей и взрослых против кори в 2005 году. По отчетным данным закончена работа по иммунизации взрослого населения против кори в 2004 году в Агинско-Бурятском АО, г. Санкт-Петербурге, Волгоградской области, практически закончена в Республике Калмыкия (98,2%), Белгородской области и Ставропольском крае (93,8%). Активно проводилась иммунизация против кори в Новгородской, Челябинской и Ростовской областях (охват составил соответственно 86%, 83% и 75%, привито 25 836, 117125 и 169443 чел.), Чукотском АО, Саратовской и Липецкой областях (79%, 79,1% и 74,7%), Республике Адыгея и Республике Бурятия (73,1% и 57,9%), Тульской, Сахалинской и Калужской областях (59,7%, 51,1% и 50,3%), Пензенской, Читинской и Тамбовской областях (47%, 48,7% и 49,1%). В соответствии с постановлением проведена работа по иммунизации работников предприятий и учреждений транспортных структур — представлены отчеты ЦГСЭН на транспорте Южного, Дальневосточного, Северо-Западного, Средне-Европейского регионов. Наиболее активно проводилась иммунизация в Южном регионе, где привито 100% от числа подлежащих. В Дальневосточном регионе мероприятия по подготовке к иммунизации против кори проведены, однако средства для закупки вакцины выделены в недостаточном количестве. С целью достижения повсеместной стабилизации показателей заболеваемости корью, реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача от 09.03.2004 N 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори» руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека необходимо: 1. Обеспечить 95% охват детей прививками против кори в декретированных возрастах. 2. Обратить внимание на неудовлетворительную организацию профилактических прививок в субъектах Российской Федерации с низким охватом прививками против кори подлежащих контингентов. 3. Руководствуясь Федеральными законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ, привлекать все возможные источники финансирования для закупок необходимого количества вакцины против кори, включая средства субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, предприятий и учреждений, фонда обязательного медицинского страхования, личные средства граждан. 4. Закончить в 2005 году иммунизацию подростков и взрослых до 35 лет, не болевших этой инфекцией, не привитых и привитых однократно. 5. Доложить о ходе выполнения Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 N 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори» до 20.12.2005 г.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
